Rubéola

¿Qué es la rubéola?

La rubéola es una enfermedad viral caracterizada por erupción, glándulas inflamadas y fiebre. La enfermedad generalmente es leve y de poca importancia a menos que esté embarazada. Infección de una mujer embarazadacongénito rubéola síndrome) comúnmente produce aborto espontáneo, muerte fetal o nacimiento de un bebé con anomalías importantes en el parto.

La rubéola también se conoce como sarampión alemán o sarampión de tres días.

¿Cuál es la causa de la rubéola?

La rubéola es causada por el virus de la rubéola, del género Rubivirus.

¿Qué tan común es la rubéola?

La rubéola ahora rara vez se ve en países donde la vacunación contra la rubéola es parte de su programa de inmunización de rutina. En los países que no cuentan con programas de inmunización, la rubéola sigue siendo una enfermedad infantil leve que incluso puede pasar desapercibida. La mayor carga es el síndrome de rubéola congénita y sus efectos devastadores para el feto nonato.

¿Cómo se contagia la rubéola?

La rubéola se transmite de persona a persona a través del contacto directo con las secreciones nasales o de la garganta de las personas infectadas. Una persona infectada es contagiosa desde los 7 días anteriores a la aparición de la erupción hasta 7 días después. Los pacientes son más contagiosos cuando la erupción está en erupción. Los niños y adultos con rubéola deben evitar asistir a guarderías, escuelas, lugares de trabajo u otros lugares públicos durante su período infeccioso. Un agudo La infección de la rubéola casi siempre confiere inmunidad de por vida.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la rubéola?

En el 25-50% de los casos de rubéola, la enfermedad suele ser tan leve que puede haber pocos o ningún signo o síntoma. En casos típicos el incubación El período es entre 12-23 días, la mayoría de las personas muestran síntomas dentro de 16-18 días después de la exposición. Los síntomas comunes incluyen:

• Fiebre leve, dolor de garganta, secreción nasal y malestar (puede ocurrir antes de la aparición de la erupción, más en adultos que en niños).
• Las glándulas sensibles o inflamadas casi siempre acompañan a la rubéola, más comúnmente detrás de las orejas (retroauricular) y en la parte posterior del cuello (occipital y posterior cervical ganglios linfáticos) Linfadenopatía puede ocurrir en pacientes con rubéola que no tienen erupción cutánea.
• Mucosa resultados de participación en el Forchheimer firmar, en el que puntual o mayor petequias se notan en el paladar blando y la úvula durante el prodrómico periodo de rubéola.
• La erupción comienza en la cara que se extiende hasta el cuello, el tronco y las extremidades.
• Aparecen como manchas rosadas o rojas claras de aproximadamente 2–3 mm de tamaño.
• Dura hasta 5 días (el promedio es de 3 días).
• Puede o no causar picazón.
• A medida que pasa la erupción, la piel afectada puede desprenderse en escamas.
• Por lo general no como extendido como en el sarampión

Otros síntomas incluyen dolor e hinchazón en las articulaciones (artralgia y artritis) Esto es más común en adultos, particularmente mujeres, y puede persistir por más de 2 semanas. La artritis puede volverse crónico y persisten durante meses o años.

¿Cómo se diagnostica la rubéola?

Debido a que la rubéola suele ser leve y autolimitada, el diagnóstico en niños sanos se basa en la historia característica y el examen físico.

El diagnóstico de rubéola en adultos, particularmente en mujeres en edad fértil, debe confirmarse con pruebas de laboratorio, ya que uno basado en la presentación clínica por sí solo no es confiable. La prueba más común es IgG e IgM serología. El virus de la rubéola puede aislarse de los hisopos de garganta, sangre, orina y líquido cefalorraquídeo mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) pruebas y molecular mecanografía.

Otras pruebas incluyen CBC, para detectar trombocitopenia y leucopeniay LFT para detectar virus hepatitis.

¿Cuál es el tratamiento de la rubéola?

No existe un tratamiento específico para la rubéola. La enfermedad suele ser leve y autolimitada. Por lo general, todo lo que se requiere es descansar, mantener la ingesta de líquidos y posiblemente tomar paracetamol para la fiebre, molestias o dolores en las articulaciones.

¿Cuáles son las complicaciones de la rubéola?

Las complicaciones son raras con la rubéola en bebés y adultos sanos. Las complicaciones pueden incluir:

• Artralgia o artritis en adultos.
• Trombocitopénica púrpura
• Otitis media
• Encefalitis.

Rubéola congénita

La rubéola es parte del complejo TORCH. La infección en el primer trimestre del embarazo tiene una probabilidad del 50% de que el bebé se vea afectado de alguna manera, incluido el aborto espontáneo, la muerte fetal / muerte fetal y el síndrome de rubéola congénita. Las características del síndrome de rubéola congénita incluyen:

• Neurosensorial pérdida de la audición
• Anormalidades oculares (catarata, glaucoma, cambios pigmentarios)
• Enfermedades cardíacas congénitas (conducto arterioso permeable).
• Retraso mental
• Meningoencefalitis
• Ictericia (hepatitis)
• Diabetes mellitus
• Mal funcionamiento de la tiroides.

La rubéola congénita es una de las causas del síndrome del muffin de arándanos, que se presenta con múltiples tonos azules o morados. máculas, pápulas y nódulos.

Cómo prevenir la rubéola o el síndrome de rubéola congénita

La rubéola y el síndrome de rubéola congénita se pueden prevenir mediante la vacunación con la vacuna contra la rubéola viva. La vacuna combinada contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) es actualmente parte de los programas de inmunización de rutina en la mayoría de los países industrializados, incluida Nueva Zelanda.

La vacuna contra la rubéola induce inmunidad a largo plazo (probablemente de por vida) en la mayoría de los individuos. Los calendarios de vacunación recomiendan una estrategia de inmunización de dos dosis, la primera dosis a los 12-15 meses, seguida de una segunda dosis a los 4-6 años.

Las mujeres en edad fértil deben determinar su estado de inmunidad mediante un análisis de sangre antes de intentar concebir. La vacuna contra la rubéola debe administrarse si no tienen anticuerpos al virus de la rubéola, después de lo cual debe haber al menos un período de 3 meses antes de intentar concebir.