Terapia de desbridamiento de gusanos

Introducción

Los gusanos son larvas de moscas, así como las orugas son larvas de mariposa o polilla. Sus propiedades curativas se observaron por primera vez en el siglo XVI, pero su uso en medicina en el mundo occidental solo se hizo popular después de la Primera Guerra Mundial cuando un médico estadounidense notó que los soldados con gusano infestación en heridas recuperadas mejor que soldados sin gusanos en sus heridas. El tratamiento de heridas con gusanos fue extendido a lo largo de la década de 1930, pero disminuyó en la década de 1940 con la llegada de los antibióticos y las técnicas quirúrgicas.

El renovado interés en el uso de gusanos en la medicina ha sido impulsado por la Sociedad Internacional de Bioterapia, fundada en 1996, que se reúne regularmente para compartir experiencias sobre el uso de gusanos en la medicina. Más recientemente, la Fundación BioTherapeutics, Education and Research (BTER) se estableció a principios de 2003 con el propósito de apoyar la atención, educación e investigación del paciente sobre la terapia con gusanos y otras formas de medicina simbiótica.

Uso de gusanos hoy y cómo funcionan

La infestación de gusanos en humanos se conoce como miasis. La miasis puede ser beneficiosa o perjudicial según el tipo de gusano y las circunstancias que rodean la infestación. En situaciones médicas, la miasis “beneficiosa” también se conoce como gusano desbridamiento terapia (MDT).

Las propiedades curativas de las heridas de los gusanos se deben a las siguientes tres acciones:

• Desbridamiento de heridas disolviendo el necrótico, tejido infectado (es decir, los gusanos se alimentan del tejido muerto e infectado pero no comen tejido sano vivo)
• Desinfecte la herida excretando sustancias que inhibir o matar infectando bacterias
• Acelera la cicatrización de heridas estimulando tejido de granulación producción después de haber comido todos los tejidos muertos e infectados.

Los gusanos se mezclan en un apósito para heridas y el área se cubre con una gasa. Después de dos o tres días, el vendaje se corta y los gusanos gordos, ahora hasta 10 veces su tamaño original de 1 mm, se eliminan de la herida.

El uso de MDT está creciendo en todo el mundo; en los EE. UU. hay aproximadamente 300 centros y alrededor de 1000 centros en el Reino Unido y Europa que realizan terapia con gusanos. Según los informes, uno de los principales factores limitantes de la MDT es “la voluntad de probar esta técnica”, tanto por parte del médico como del paciente.

La indicación clínica aprobada por la FDA para MDT es “desbridamiento de la piel necrótica que no cicatriza y Tejido suave heridas como la presión úlceras, neuropático úlceras de pie, crónico úlceras en las piernas o no cicatrización traumático o heridas postoperatorias “.

¿De dónde vienen los gusanos?

Los gusanos para uso medicinal deben ser larvas de mosca de grado quirúrgico que se crían a partir de huevos esterilizados en un laboratorio. No todos los gusanos pueden usarse, ya que hay algunos gusanos que no solo comen tejido muerto sino que también se alimentan de tejido sano y vivo. Los gusanos también transportan bacterias que pueden causar otras infecciones, por lo que es importante que se usen gusanos esterilizados de grado médico.

Hay varias compañías comerciales en todo el mundo que producen gusanos de grado médico para MDT. Uno de estos gusanos de grado médico es LarvE “, producido por la Unidad de Investigación Bioquirúrgica (único criador de gusanos de Gran Bretaña) y ahora está disponible con receta en el Reino Unido para que los médicos de cabecera puedan usar MDT en la comunidad. En los EE. UU., La FDA aprobó el uso de Medical Maggots ‘como dispositivo medicinal.

Precauciones

La MDT puede causar dolor o molestias, particularmente en pacientes que ya experimentan dolor en la herida. Esto generalmente ocurre alrededor de las 24-36 horas de tratamiento y empeora a medida que las larvas crecen. Los analgésicos deberían ayudar a aliviar el dolor; de lo contrario, quitar el apósito de gusanos proporciona un alivio inmediato.

Los gusanos deben estar contenidos dentro de la herida. Si escapan a la piel desprotegida alrededor de los bordes de una herida, las secreciones de las larvas pueden causar erupción en la piel que se asemeja a una quemadura superficial.

La MDT solo debe usarse para tratar heridas que están directamente expuestas al exterior. Una vez que los gusanos hayan completado su trabajo, deben ser expulsados ​​de la herida y eliminados como desechos bio-peligrosos. Nunca se debe permitir que las heridas se cierren sobre los gusanos.