Úlcera aftosa

¿Qué es un aftoso? úlcera?

Una úlcera aftosa es una úlcera que se forma en el mucoso membranas También se les llama aftas, aftosis, aftosa estomatitis y aftas.

Una úlcera aftosa es típicamente un recurrente úlcera o úlcera redonda u ovalada dentro de la boca en un área donde la piel no está firmemente unida al hueso subyacente, como en el interior de los labios y las mejillas o debajo de la lengua. Aftoso úlceras También puede afectar los genitales en hombres y mujeres.

Las úlceras aftosas recurrentes son en su mayoría una molestia menor, pero están asociadas con problemas de salud significativos en algunas personas.

¿Quién está en riesgo de úlcera aftosa?

Cualquiera puede contraer una úlcera aftosa; El 20% de la población tiene uno o más, al menos ocasionalmente. Suelen aparecer por primera vez en la infancia o la adolescencia, y afectan más comúnmente a las mujeres que a los hombres.

Curiosamente, fumar puede proteger contra las aftas, aunque fumar empeora muchas afecciones orales y de la piel.

Genitales no adquiridos sexualmente ulceración

La ulceración genital no adquirida sexualmente (NSGU) se refiere a una úlcera aftosa en los sitios genitales. Una úlcera aftosa genital también se llama úlcera de Lipschutz.

• Una úlcera aftosa genital es más común en mujeres que en hombres.
• Puede ir acompañado de dolor e hinchazón considerables.
• La úlcera genital reactiva sigue a una infección.

NSGU es más probable que la simple aftosis oral se asocie con sistémico enfermedad, como:

• Behcet síndrome
• Enteropatía sensible al gluten (enfermedad celíaca)
• Inflamatorio enfermedad gastrointestinal

• Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) infección.

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¿Qué causa una úlcera aftosa?

La razón exacta por la cual se desarrolla la úlcera aftosa aún no está claramente definida. Aproximadamente el 40% de las personas que tienen úlceras aftosas tienen antecedentes familiares de úlcera aftosa. El pensamiento actual es que el sistema inmune está alterado por algún factor externo y reacciona de manera anormal contra una proteína en mucosa tejido.

Los factores que parecen desencadenar brotes de úlceras incluyen:

• Estrés emocional y falta de sueño.

• Mecánico trauma, por ejemplo, mordida autoinfligida
• Deficiencia nutricional, particularmente de vitamina B, hierro y ácido fólico.
• Ciertos alimentos, incluido el chocolate.
• Ciertas pastas dentales; esto puede relacionarse con laureth sulfato de sodio (el componente espumante de la pasta de dientes)
• Menstruación
• Ciertos medicamentos, incluido nicorandil, administrados para angina de pecho
• Infecciones virales.

Cuál es el diagnóstico diferencial de úlcera aftosa?

Deben considerarse otras causas de úlcera bucal, que incluyen:

• Herpes Simple

• Herpangina
• Eritema multiforme

• Droga fija erupción.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una úlcera aftosa?

La úlcera aftosa recurrente generalmente comienza como una mancha redonda, amarillenta y elevada, rodeada por un halo rojo. Esto luego se descompone en una úlcera perforada, que está cubierta con una membrana blanca, amarilla o grisácea unida libremente. El tejido circundante es sano y no se ve afectado. La úlcera puede ser dolorosa, especialmente si está irritada por el movimiento o al comer ciertos tipos de alimentos, como los cítricos.

Las personas pueden experimentar una úlcera única o múltiples úlceras. Las úlceras múltiples tienden a distribuirse ampliamente por la boca de una persona.

La ulceración aftosa se clasifica en tres tipos.

• Úlcera aftosa menor recurrente (80%). Tiene menos de 5 mm de diámetro y cicatriza en 1–2 semanas.
• Úlcera aftosa mayor, que es grande (a menudo más de 10 mm) y tarda semanas o meses en sanar y deja un cicatriz.
• Herpetiforme úlceras, que son múltiples úlceras puntuales que sanan en un mes. Estos son más comunes en la lengua.

¿Qué pruebas deben hacerse en la ulceración aftosa?

La mayoría de las personas afectadas por ulceraciones aftosas menores ocasionales no requieren pruebas. Se llevan a cabo si hay ataques recurrentes de úlceras orales múltiples o graves o aftosis compleja.

Los análisis de sangre pueden incluir:

• Recuento sanguíneo, hierro, B12 y estudios de folato.
• Gluten anticuerpo pruebas para la enfermedad celíaca
• Prueba de calprotectina fecal para la enfermedad de Crohn

Los hisopos para microbiología evalúan la presencia de Candida albicans, Herpes Simple virus y Vincent organismos.

¿Cuál es el tratamiento para una úlcera aftosa?

No hay cura para una úlcera aftosa. La mayoría de las úlceras aftosas menores recurrentes sanan en 1 a 2 semanas sin ningún tratamiento. El objetivo principal del tratamiento es disminuir el dolor y las molestias y promover la curación.

Medidas generales

• Pastas protectoras que forman una barrera sobre la úlcera para reducir la exposición a sustancias irritantes.
• Cauterización superficial de tejidos con una barra de nitrato de plata.

• Anestésicos locales benzocaína y lignocaína (lidocaína) para reducir el dolor.

• Pasta de dientes medicada sin laureth sulfato de sodio
• Enjuagues bucales antibacterianos para reducir la infección secundaria.
• Evitar los alimentos que desencadenan o exacerbar las úlceras
• Suplementos dietéticos de vitaminas o minerales, si la dieta es deficiente.
• Reducción del estrés

Medicamentos recetados para la úlcera aftosa

Actual Los medicamentos recetados incluyen:

• Suspensión de tetraciclina como enjuague bucal

• Corticosteroides tópicos como lociones, cremas o pegar, a menudo triamcinolona en pasta dental

• Inhibidores de la calcineurina: pimecrolimus tópico o tacrolimus.

En casos severos, particularmente si hay síntomas sistémicos, antiinflamatorio Se pueden considerar medicamentos orales (uso no indicado en la etiqueta):

• Tetraciclina, p. doxiciclina 50-100mg diarios por 3-6 meses o más.

• Dapsona
• Colchicina
• Esteroides sistémicos
• Agentes inmunosupresores como azatioprina, metotrexato, ciclosporina.
• Apremilast, que ha sido aprobado en EE. UU. Para tratar las úlceras orales en la enfermedad de Behçet
• Tumor necrosis antagonistas del factor (TNF) (adalimumab, etanercept, infliximab)

• Talidomida