Úlcera de presión

¿Qué es una presión? úlcera?

Una úlcera por presión es un área de piel enrojecida que progresa hacia la degradación de la piel y el tejido subyacente para formar un erosión o úlcera, y se debe a la presión persistente en el área afectada. Una úlcera por presión también se conoce como úlcera de decúbito, úlcera de decúbito, herida por presión y presión. ulceración.

¿Qué causa una úlcera por presión?

Una úlcera por presión es causada por la falta de flujo sanguíneo debido al estrés mecánico en la piel y los tejidos sobre un área ósea que ha estado bajo presión durante un período prolongado. Si el suministro de sangre se corta a un área de la piel durante más de 2 a 3 horas, la piel se ve privada de oxígeno y comienza a morir. Además, cuando se desliza lentamente por una cama o silla, la fricción en la capa externa de la piel, como la ropa de cama y la ropa arrugadas, contribuye a las lesiones y ulceraciones de la piel. La exposición excesiva a la humedad, como el sudor, la sangre, la orina o las heces, también aumenta la probabilidad de desarrollar una úlcera por presión.

¿Quién está en riesgo de una úlcera por presión?

Personas que son inmóvil debido a una enfermedad o lesión corren el mayor riesgo de contraer una úlcera por presión.

• Pueden estar en silla de ruedas o en cama, y ​​no pueden cambiar de posición sin ayuda.
• Pueden tener daños en los nervios por lesiones o enfermedades, como la espina bífida, la diabetes o un derrame cerebral, y no pueden sentir el dolor o las señales que normalmente hacen que las personas se muevan.
• Las personas mayores tienen mayor riesgo porque su piel es más delgada y más frágil.
• Se puede desarrollar una úlcera debajo de un yeso de París o un yeso de fibra de vidrio (úlcera de yeso).

¿Cuáles son los signos y síntomas de la presión? úlceras?

Las úlceras por presión se clasifican en etapas según la gravedad de la herida.

Nivel 1

• La piel no está rota pero muestra un área rosada o enrojecida
• Puede parecer una quemadura solar leve
• La piel puede estar sensible, con picazón o dolor

Etapa 2

• La piel es roja, hinchada y dolorosa.
• Las ampollas pueden estar presentes
• Las capas superiores de la piel comienzan a morir.

Etapa 3

• La úlcera se ha roto a través de la piel y la herida se extiende hasta capas más profundas de tejido cutáneo.
• Ulceración similar a un cráter está presente
• La herida es propensa a infección

Etapa 4

• El dolor se extiende más allá de la piel y llega al tejido adiposo, muscular y óseo.
• Tejido muerto ennegrecido llamado escara puede verse en heridas muy abiertas

La mayoría de las personas con una úlcera por presión sentirán algo de dolor y picazón. Sin embargo, las personas que tienen los sentidos alterados pueden no sentir ningún dolor, incluso con una llaga grave y profunda.

¿Cuál es el tratamiento para una úlcera por presión?

Una úlcera por presión puede ser difícil de tratar una vez que ha superado la etapa 2. En las primeras etapas, cuando la piel aún está intacta, una úlcera por presión generalmente cura por sí sola si se ha eliminado la presión. Una vez que se rompe la piel, el objetivo principal es prevenir la infección y proteger la llaga para que pueda sanar. Se pueden usar apósitos especiales y preparaciones de miel para ayudar al proceso de curación. El tejido muerto se puede extraer con un bisturí (desbridamiento)

Terapéutico Los dispositivos utilizados para tratar una úlcera por presión incluyen:

• Actual terapia de heridas con presión negativa (VAC®)
• Desbridamiento de hidroterapia, utilizando salina solución en una jeringa o un chorro de presión de agua
• Terapia de calentamiento, utilizando calor radiante en un ambiente húmedo para mantener la temperatura de la superficie de la piel de 37-38 ° C

Las úlceras por presión profunda son muy difíciles de tratar y a menudo requieren tratamiento quirúrgico para eliminar el tejido muerto y en descomposición.

• Se puede injertar piel sana en el área dañada.
• La infección necesita tratamiento con antibióticos.
• En situaciones graves o potencialmente mortales, puede ser necesaria la amputación de una extremidad.

¿Se pueden prevenir las úlceras por presión?

Las úlceras por presión se pueden prevenir con cuidados intensivos de enfermería. Las medidas para prevenir las úlceras por presión incluyen:

• Evite y corrija la desnutrición si está presente (líquido, energía, proteínas, vitaminas y minerales)
• Inspección diaria de la piel de una persona inmóvil para detectar enrojecimiento temprano
• Reposicionamiento frecuente (cada 2 horas)
• Mantener la higiene de la piel.
• Espuma especial, fibra y geles utilizados como materiales de relleno en sillas y camas para aliviar la presión sobre las prominencias óseas.
• Colchones y superposiciones de presión alterna.

La prevención de las úlceras por presión es el mejor enfoque, ya que una úlcera por presión establecida puede ser dolorosa e incluso potencialmente mortal. También puede prolongar la estadía en el hospital y aumentar notablemente los costos médicos.