Urticaria aquagénica

¿Qué es aquagenic? urticaria?

La urticaria aquagénica es una variante rara de crónico inducible urticaria que ocurre en respuesta al contacto con el agua [1,2].

¿Quién contrae urticaria aquagenic?

Se han reportado menos de 50 casos de urticaria aquagénica en la literatura médica. [2]. Hay un mayor predominio entre mujeres, con la edad típica de inicio durante o después de la pubertad [3]. La mayoría de los casos han ocurrido esporádicamente, pero varios familiar También se han reportado casos [3].

¿Qué causa la urticaria aquagenic?

El exacto Patogénesis de la urticaria aquagénica es poco conocida.

El agua reacciona con componentes desconocidos dentro de la piel, causando histamina liberar de mastocitos y la formación de un urticarial erupción. Los desencadenantes pueden incluir:

• Agua quieta o corriente
• Agua de mar
• Sudor y lágrimas [1].

La urticaria aquagénica surge cualquiera que sea la temperatura del agua o su pH y no es dependiente sobre factores psicógenos [4].

¿Cuáles son las características clínicas de la urticaria aquagenic?

El contacto de la piel con el agua produce síntomas en 20-30 minutos.

• 1–3 mm foliculocéntrico cura rodeado de 1–3 cm eritematoso las bengalas son características [1].
• La erupción afecta principalmente el tronco y la parte superior de los brazos, con palmas y plantas a menudo preservadas. [1,2,5].
• La erupción puede extenderse para involucrar áreas que no están en contacto con el agua.
• Las cicatrices normalmente se resuelven espontáneamente dentro de 30 a 60 minutos de cesación de contacto con agua [1].
• Los síntomas asociados incluyen prurito, ardor y picazón [2].

En raras ocasiones, el paciente también puede experimentar sistémico síntomas de sibilancias y falta de aliento [1].

¿Cuáles son las complicaciones de la urticaria aquagenic?

La picazón intensa o prolongada produce excoriaciones que puede infectarse secundariamente y comenzar a ulcerarse y cicatriz.

Los pacientes con urticaria aquagénica pueden sufrir estrés psicológico debido al miedo al agua.

¿Cómo se diagnostica la urticaria aquagenic?

Una historia clínica de urticaria en respuesta a la exposición al agua es sospechosa de urticaria aquagénica, pero el diagnóstico debe confirmarse mediante una prueba positiva de provocación de agua y la exclusión de otros tipos de urticaria crónica inducible.

Prueba de provocación de agua

Se puede realizar una prueba de provocación de agua para detectar la urticaria acuática usando el siguiente método:

1. Aplique agua a temperatura ambiente a un paño
2. Aplique el paño húmedo sobre la piel del paciente durante 30 minutos.
3. Evaluar la piel en busca de una reacción urticaria [1–3,5].

Para excluir la urticaria colinérgica, se puede realizar una prueba de ejercicio con la intención de elevar la temperatura corporal central y observar la urticaria [6].

Cuál es el diagnóstico diferencial para la urticaria aquagenic?

La urticaria aquagenic debe distinguirse de otras formas de urticaria inducible, que incluyen [1]:

• Urticaria acuagénica dependiente de la sal: el agua de mar provoca lesiones pero no agua dulce
• Prurito aquagénico: la exposición al agua provoca picazón, pero sin lesiones cutáneas asociadas

• Dermografismo: urticaria física común con lineal cura

• Urticaria colinérgica: las cicatrices son morfológicamente similar a los de la urticaria aquagénica, pero surge con un aumento de la temperatura corporal central en lugar de la exposición al agua

• Urticaria fría: el contacto frío produce prurito Riquezas y brotes

• Urticaria por presión tardía: prurito, hinchazón y dolor 4–8 horas después de que la piel está expuesta a la presión

• Inducido por el ejercicio anafilaxia
• Urticaria por calor local: limitada al área de exposición al calor

• Urticaria solar: una reacción inmediata a Radiación ultravioleta que se resuelve en 24 horas

• Vibratorio angioedema – eritema y angioedema más allá del sitio de provocación.

¿Cuál es el tratamiento para la urticaria aquagenic?

Como es imposible evitar el agua por completo, el tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas inducidos por el contacto con el agua.

El tratamiento principal es un antihistamínico H1 de segunda generación no sedante, como cetirizina, loratadina o fexofenadina. [4].

Otros tratamientos informados incluyen:

• Antihistamínicos H1 de primera generación
• Antihistamínicos H2
• Antagonistas de acetilcolina, como la escopolamina
• Fototerapia

• Omalizumab [5]

• Emoliente [7].

¿Cuál es el resultado de la urticaria aquagenic?

La tasa de remisión de la urticaria aquagenic es desconocida.