Urticaria por calor

Que es el calor urticaria?

La urticaria por calor es un tipo raro de enfermedad física o crónico inducible urticaria. También se llama urticaria por calor de contacto y localizado Urticaria por calor.

La urticaria por calor ocurre después del contacto directo de un estímulo cálido con la piel. El inicio de la urticaria suele ser rápido (en minutos) y la urticaria se resuelve en 1 a 2 horas. [1]. También puede causar angioedema y sistémico síntomas

¿Quién contrae urticaria por calor?

La urticaria por calor es muy rara, con pocos casos reportados, por lo que epidemiología es desconocido. los la herencia era autosómico dominante en oUna familia con urticaria por calor retardado [2]. La mayoría de los pacientes reportados han sido mujeres de 20 a 45 años, con familiar casos que aparecen durante la infancia [3].

La urticaria crónica inducible, en general, tiene un estimado predominio del 0,5% y predominio femenino del 74% [4]. Las personas con urticaria por calor pueden desarrollar otro tipo de urticaria inducible, como urticaria por frío o dermografismo. [1,4].

¿Qué causa la urticaria por calor?

Los ejemplos de estímulos que pueden causar urticaria por calor pueden incluir:

• Sumergir una extremidad en agua tibia
• Cocinar sobre una estufa de gas
• Aire caliente (p. Ej., Secador de pelo) o exposición al sol.
• Contacto cercano con un calentador o una botella de agua caliente
• Comida o bebida caliente. [3].

El exacto Patogénesis de urticaria por calor es desconocida. El estímulo de calor se activa. mastocitos residente en la piel para liberar proinflamatorio mediadores, principalmente histamina. Esto hace que los vasos pequeños en la piel se dilaten, lo que lleva a un área localizada de hinchazón, eritemay curación [4].

A diferencia de la urticaria colinérgica, la urticaria por calor no implica la activación de las glándulas colinérgicas (sudor) y es independiente de la temperatura corporal total. [5].

¿Cuáles son las características clínicas de la urticaria por calor?

Las características clínicas de la urticaria por calor generalmente se limitan al área afectada por el estímulo térmico. Hay tres subtipos clínicos de urticaria por calor. [3].

Urticaria por calor localizada inmediata

La urticaria por calor localizada inmediata es el tipo más común y se presenta como grande, bien-circunscrito, que produce picor cura [3].

• Las cicatrices generalmente aparecen dentro de los 10 minutos de contacto con el estímulo caliente en la piel o un mucosa superficie.
• Están confinados al sitio de contacto.
• Las curaciones se resuelven en 1 a 3 horas.

• El angioedema puede ocurrir.

• La mitad de los pacientes informan síntomas sistémicos como debilidad, desmayo, dolor de cabeza, náuseas y diarrea.

Inmediato generalizado urticaria por calor

Algunos pacientes con urticaria por calor desarrollan una cicatrización generalizada si se exponen a un ambiente de calor general. [3].

• Los estímulos de calor pueden incluir bañarse, aire caliente y exposición al sol.
• Cutáneo Las lesiones se limitan a áreas en contacto con el estímulo térmico.

Urticaria por calor retardado

La urticaria por calor retardado se presenta como cicatrices que causan picazón o sensación de ardor. [3].

• Puede haber antecedentes familiares de urticaria por calor tardío.
• El inicio de la cicatrización se retrasa entre 0,5 y 2 horas después del contacto con el estímulo caliente.
• Las cicatrices pueden persistir hasta por 24 horas.

• El angioedema no ocurre [3].

¿Cómo se diagnostica la urticaria por calor?

La urticaria por calor generalmente se diagnostica por las características clínicas de un área localizada de urticaria después de la aplicación y eliminación de un estímulo de calor en la piel. [6].

El diagnóstico se confirma mediante pruebas de provocación. Se aplica un estímulo tibio (un tubo de ensayo con agua> 44 ° o un cilindro calentado) en el antebrazo interno [6]. La urticaria se desarrolla típicamente en cuestión de minutos después de que se haya eliminado el estímulo cálido. La prueba puede repetirse usando diferentes temperaturas para determinar la sensibilidad al calor y para monitorear la respuesta al tratamiento.

Cuál es el diagnóstico diferencial para la urticaria por calor?

La urticaria por calor debe ser diferenciado de la urticaria colinérgica (urticaria generalizada por calor) en el sentido de que está localizada en la piel en contacto con el estímulo térmico y no implica la activación de las glándulas sudoríparas sistémicamente [5].

La urticaria es común síntoma y puede resultar de muchos precipitando o causas desconocidas, como se describe a continuación.

• La urticaria crónica espontánea aparece sin una causa precipitante conocida, no tiene asociación con un estímulo térmico y es típicamente extendido.

• La urticaria colinérgica resulta de un aumento en la temperatura corporal central y conduce a la sudoración, lo que causa urticaria. La urticaria colinérgica generalmente causa cicatrices puntuales con enrojecimiento pronunciado en el tronco y las extremidades. En casos severos, puede provocar sibilancias y anafilaxia.

• La urticaria aquagénica es muy rara. El curado sigue al contacto directo de la piel con el agua, independientemente de su temperatura.

• Otras formas de urticaria inducible crónica son el dermografismo; Urticaria por frío, presión retardada, solar, contacto, inducida por ejercicio y vibración. Estos se clasifican según el estímulo que provoca el desarrollo de la urticaria y se confirman mediante pruebas de provocación.

¿Cuál es el tratamiento para la urticaria por calor?

Es importante identificar y evitar los factores desencadenantes de la urticaria por calor.

Los antihistamínicos tienden a ser menos efectivos para la urticaria por calor que para otras formas de urticaria [1].

El tratamiento de primera línea es un antihistamínico H1 de segunda generación no sedante, como cetirizina o loratadina, 10 mg al día. [5]. Si los síntomas persisten, la dosis aumenta, hasta 4 veces la dosis estándar por día. [5]. Esto es al menos algo efectivo para aproximadamente el 60% de los pacientes con urticaria por calor [3].

Las posibles opciones adicionales pueden incluir:

• H₂ antihistamínicos, como la ranitidina [3]
• Anti-esteroides no esteroideosinflamatorio medicamentos, como la indometacina o el ketotifeno [3]

• Omalizumab (un medicamento anti-IgE) [3]

• Terapia de desensibilización con baños calientes diarios, lo que corre el riesgo de inducir una enfermedad sistémica. anafilactoide reacción [1].

¿Cuál es el resultado de la urticaria por calor?

La urticaria crónica inducible en general tiene una larga duración, con tasas más bajas de remisión a 1 año en comparación con la urticaria espontánea crónica [5]. El impacto en la calidad de vida puede ser significativo.