Vaginosis bacteriana

Que es bacteriano vaginosis?

La vaginosis bacteriana es una causa común de anomalías vaginales. descarga y mal olor en las mujeres. Algunas mujeres tienen hallazgos idénticos en vaginal montaje húmedo y cultura pero no tiene ningún síntoma

La vaginosis bacteriana no se transmite sexualmente ni es contagiosa. Anteriormente se denominaba vaginitis inespecífica, lo que implica inflamación – la inflamación está ausente en la vaginosis bacteriana.

¿Quién contrae vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana afecta a mujeres en edad reproductiva. Hallazgos de laboratorio similares son comunes en mujeres posmenopáusicas.

¿Cuál es la causa de la vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana se debe a una alteración del equilibrio bacteriano normal (o microbioma) en la vagina. Lactobacilos son generalmente los más comunes bacterias en la vagina En la vaginosis bacteriana, hay un crecimiento excesivo de otras bacterias, especialmente Gardnerella, Bacteroides, Peptostreptococcus y Mobiluncus especies. Estos son anaeróbico bacterias, es decir, crecen en ausencia de oxígeno.

Los factores predisponentes para la vaginosis bacteriana incluyen el uso reciente de antibióticos de amplio espectro, disminución estrógeno producción (p. ej., postmenopausia), intrauterino dispositivo (DIU) y un mayor número de parejas sexuales. Se asocia con elevación pH > 4.5 dentro de la vagina.

¿Cuáles son las características clínicas de la vaginosis bacteriana?

El olor de la descarga espumosa de color blanco cremoso es la queja más común en la vaginosis bacteriana, con una prueba positiva de “olor” (mal olor). los vulva y la vagina no están inflamadas y cualquier ardor o picazón vaginal debe explicarse por otra causa de vaginitis, especialmente aerobio vaginitis La descarga puede causar irritación leve de la piel alrededor de la vagina.

En la mayoría de las mujeres, no hay complicaciones de la vaginosis bacteriana. En el embarazo, ha habido informes que asocian la vaginosis bacteriana con el parto prematuro y la inflamación alrededor del feto (corioamnionitis). Es posible que estas complicaciones se debieran a la vaginitis aeróbica, que recientemente se reconoce como distinta de la vaginosis bacteriana.

¿Cómo se realiza el diagnóstico de vaginosis bacteriana?

En la vaginosis bacteriana, un frotis vaginal húmedo muestra que los lactobacilos vaginales normales son reemplazados por múltiples cocos pequeños. Estas son bacterias pequeñas y redondas, mientras que los lactobacilos son alargados. También se ven células ‘Clue’; estos son epitelial células del revestimiento de la vagina con muchos de los cocos adheridos a sus células. El pH vaginal está elevado (> 4.5) en la mayoría de los pacientes, a diferencia de vulvovaginal candidiasis cuando se reduce por debajo de 4.5.

La flora típica de la vaginosis bacteriana puede ser un hallazgo normal en asintomático mujeres postmenopáusicas.

Se pueden usar criterios nugent para cuantificar los hallazgos de tinción de Gram [1].

¿Cuál es el tratamiento de la vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana fluctúa naturalmente, por lo que el tratamiento no siempre es necesario. Se recomienda el tratamiento de la vaginosis bacteriana durante el embarazo para reducir cualquier riesgo de complicaciones relacionadas con infección.

• Evite las duchas vaginales o el baño con baño de burbujas u otros detergentes sin pH equilibrado.
• Reduzca el pH vaginal para fomentar la restauración de los lactobacilos vaginales normales (p. Ej., Vitamina C vaginal / 250 mg de ácido ascórbico [2], Lactigel ™ intravaginal una vez al día por la noche durante 7 días o Multi-Gyn Actigel® dos veces al día durante 5 días)
• Inserte tabletas vaginales que contengan el antiséptico, dequalinium 10 mg, una vez al día durante 6 días.
• Inserte cápsulas vaginales de 600 mg de ácido bórico o pesarios diariamente durante 14 días y dos veces por semana durante 6-12 meses para prevenir un reaparición.
• Use intravaginal clindamicina crema o metronidazol gel.
• Oral antibióticos: metronidazol 2 g stat y 750 mg una vez por semana durante 6 meses se usan en enfermedades graves; tinidazol y secnidazol son alternativas.
• La crema de estrógeno puede ser adecuada para mujeres posmenopáusicas con atrófica vulvovaginitis

Metronidazol se puede usar en el embarazo.

Ha habido informes preliminares prometedores de la eficacia del microbioma vaginal trasplante de mujeres donantes en vaginosis bacteriana.