Vigilancia fotográfica de la piel

¿Qué es la vigilancia fotográfica de la piel?

La vigilancia fotográfica de la piel generalmente se refiere a un programa de detección para aquellos con alto riesgo de maligno melanoma, por ejemplo, el programa de mapeo de mole MoleMap New Zealand.

Los componentes principales son:

• Examen clínico de la piel y dermatoscopia para identificar y evaluar las lesiones de interés.
• Fotografía de cuerpo entero
• Fotografías de primer plano y dermatoscópicas de melanocítico naevi y otras lesiones cutáneas
• Detección de lesiones nuevas o modificadas en las visitas de seguimiento.
• Dagnosis experta y recomendaciones de manejo.

La vigilancia fotográfica digital de la piel puede incluir:

• Evaluación de riesgos: edad, antecedentes médicos y familiares, tipificación de la piel, exposición al sol.
• Educación del paciente sobre protección solar, lunares y melanoma.
• Examen de la piel por un profesional de la salud capacitado.
• Imágenes digitales de alta calidad.
  • Posturas estandarizadas de todo el cuerpo.
  • Imágenes macro en primer plano de las lesiones de interés
  • Imágenes dermatoscópicas de lesiones preocupantes
• Evaluación de las imágenes por un experto en piel. cáncer, generalmente un dermatólogo
• Un informe al paciente y / o al profesional sanitario que lo deriva.
• Seguimiento de imágenes dermatoscópicas digitales en 3 a 6 meses (monitoreo a corto plazo)
• Imágenes de seguimiento de todas las lesiones con imágenes a intervalos de 1 a 2 años o según lo recomendado por un médico
• Una base de datos segura y un sistema de transferencia para almacenar las imágenes y los informes.
• Copias de las imágenes para el paciente o el médico para ayudar en el autoexamen de la piel.

Se le pedirá al paciente que se quite al menos la ropa exterior. El maquillaje, el esmalte de uñas y las joyas deben eliminarse por completo antes del procedimiento. Largo cabello debe estar atado

¿Qué lesiones se deben fotografiar?

Las lesiones preocupantes son aquellas que tienen características consistentes con melanoma u otra forma de cáncer de piel (como basal célula carcinoma o escamoso carcinoma de células). Característicamente, los cánceres de piel se agrandan o cambian durante períodos de semanas a años.

Las características del melanoma están definidas por la regla ABCDE y la lista de verificación de 7 puntos de Glasgow. Estas son una guía útil, pero pueden no identificarse temprano melanomas o atípico formas No todas las lesiones cutáneas con estas características son melanomas; Muchos resultan ser inofensivos.

No melanoma (o queratinocítico) los cánceres de piel son mucho más comunes que el melanoma. Estos generalmente se presentan como lesiones cutáneas en crecimiento, que pueden ser costrosas, ulceradas o sangrantes.

Si tiene lesiones en la piel que le preocupan porque son nuevas, se agrandan o se ven distintivas o inusuales, consulte a su médico. Si su médico también está preocupado, él o ella puede recomendar la eliminación (biopsia), cita de seguimiento, derivación a un especialista o vigilancia fotográfica de la piel.

¿Quién debe someterse a vigilancia fotográfica de la piel?

La vigilancia fotográfica de la piel es particularmente útil para las personas que tienen:

• Muchos lunares (más de 50–100)
• Displásico o nevos atípicos: lunares que son grandes, de colores o formas inusuales
• Lunares en la espalda, que pueden ser difíciles de vigilar
• Historia previa de melanoma
• Fuerte historial familiar de melanoma
• Piel clara que ha sufrido quemaduras solares graves o reiteradas.
• Preocupaciones sobre lunares o pecas individuales, por ejemplo, por su apariencia o cambio reciente.

La vigilancia fotográfica de la piel es más útil para pigmentado lunares: lunares de color marrón claro a oscuro (en lugar de rosa). El diagnóstico preciso depende de la evaluación de la estructura de la pigmento.

¿Cuáles son las ventajas de la vigilancia fotográfica de la piel?

La vigilancia fotográfica de la piel está destinada a diagnosticar el melanoma en la etapa más temprana posible, mediante la identificación de nuevas lesiones melanocíticas o el cambio en las lesiones melanocíticas preexistentes. Estas características pueden ser sospechosas de melanoma si el lesión También tiene una estructura desordenada clínicamente o en dermatoscopia.

En comparación con el autoexamen de la piel o un examen realizado por un médico no especializado, la vigilancia fotográfica de la piel tiene varias ventajas.

• El registro anterior se puede usar para determinar si una lesión de interés es nueva o ha cambiado.
• Si el médico determina que una lesión tiene los criterios de extirpación, esto se puede hacer en la etapa más temprana posible, reduciendo el riesgo de melanoma y minimizando la cirugía.
• Si una lesión es nueva o ha cambiado, pero no alcanza el umbral para la eliminación, se puede volver a tomar imágenes y observarla cuidadosamente.
• Es muy poco probable que las lesiones que no tienen trastorno estructural y que no hayan cambiado sean melanoma, por lo que es posible que no sea necesario extirparlas, lo que reduce el costo potencial, los riesgos y las complicaciones de la cirugía.
• La vigilancia fotográfica digital de la piel se puede realizar cerca de donde vive, lo que reduce la necesidad de visitar a un dermatólogo en un centro remoto.
• Evaluación previa de expertos: en muchas áreas puede haber una gran demora para obtener una cita con un dermatólogo.
• Tranquilidad para el paciente y su (s) profesional (es) de salud.

¿Cuáles son los riesgos de la vigilancia fotográfica de la piel?

Los clientes deben tener en cuenta que cualquier sistema de detección tiene riesgos.

• Puede haber un melanoma en un sitio oculto que no ha sido fotografiado, como el cuero cabelludo o los genitales.
• El melanoma temprano y otras formas de cáncer de piel pueden parecer un benigno lesión cutánea, y podría perderse (falso negativo).
• Una lesión inofensiva puede diagnosticarse erróneamente como melanoma, lo que resulta en cirugía innecesaria y alarma (falso positivo).
• El melanoma puede crecer rápidamente, particularmente nodular melanoma; Puede alcanzar un tamaño peligroso antes de la próxima visita planificada.

¿Debo tener vigilancia fotográfica de la piel?

Si está considerando someterse a vigilancia fotográfica de la piel, hable sobre el procedimiento con su propio médico. Asegurar:

• El procedimiento incluye los elementos discutidos anteriormente.
• Se le proporciona información por escrito sobre el procedimiento, sus deficiencias y beneficios.
• Usted y su médico habitual reciben un informe que explica las recomendaciones para el seguimiento o el tratamiento de lesiones que le preocupan a usted, a su propio médico o al servicio de imágenes de lesiones cutáneas.
• Si le preocupa una lesión cutánea o si tiene un alto riesgo de cáncer de piel, un profesional de la salud con experiencia en exámenes de piel y detección de cáncer de piel le hará un examen completo de la piel.