Vitiligo inducido por drogas

¿Qué es el vitiligo?

El vitiligo es común pigmentación trastorno en el que el pigmento células (melanocitos) son destruidos por un autoinmune proceso. El resultado es la aparición de manchas blancas que aumentan lentamente, sin ningún cambio en la textura de la piel. Las manchas blancas de la piel son propensas a las quemaduras solares.

¿Qué es el vitiligo inducido por drogas?

El vitiligo inducido por fármacos es similar a la forma de vitiligo no inducida por fármacos y probablemente se deba a un proceso autoinmune similar. También se llama inducido por drogas leucoderma.

¿Quién contrae vitiligo inducido por drogas?

El vitiligo inducido por fármacos tiene factores de riesgo similares a los del vitiligo no inducido por fármacos. Estos factores de riesgo incluyen:

• Genético factores
• Raza: todas las razas se ven afectadas
• Sexo – tanto hombres como mujeres se ven afectados por igual
• Edad: el vitiligo inducido por fármacos tiende a afectar a pacientes mayores que los vistos con vitiligo no inducido por fármacos.

Las personas afectadas también pueden desarrollar otros trastornos autoinmunes, especialmente la enfermedad de Addison, la enfermedad tiroidea autoinmune (ambas hipertiroidismo y hipotiroidismo), diabetes mellitus, perniciosa anemia y alopecia areata.

Una historia previa de vitiligo también puede hacer que un paciente sea más vulnerable a una extensión de la pérdida de pigmento inducida por medicamentos.

¿Qué causa el vitiligo inducido por drogas?

Las causas más comunes del vitiligo inducido por fármacos son los medicamentos inmunomoduladores, biológicos o específicos. Estos medicamentos incluyen:

• Actual imiquimod
• Interleucina (IL) -2, IL-4 e interferón
• Tumor necrosis inhibidores del factor: infliximab, adalimumab y etanercept
• La muerte programada receptor inhibidores, pembrolizumab y nivolumab, utilizados en metastásico melanoma (15% de los pacientes tratados desarrollan vitiligo)
• BRAF inhibidores: vemurafenib y dabrafenib
• Tirosina quinasa inhibidores: imatinib y gefitinib.

También se han notificado casos raros de vitiligo inducido por fármacos en:

• Diphencyprone tópico y ácido escuárico
• Anticonvulsivos
• Levodopa

• Antipalúdicos como la hidroxicloroquina.

• Otras drogas.

Nota: fenoles que causan localizado el leucoderma de contacto, como el monobencil éter de hidroquinona, parafenilendiamina y rododendrol, también puede causar generalizado vitiligo en casos raros.

El mecanismo del vitiligo inducido por fármacos es incierto y actualmente hay autoinmunes, neurales y citotóxico teorías en relación con esto.

¿Cuáles son las características clínicas del vitiligo inducido por fármacos?

El vitiligo inducido por fármacos tiene características similares al vitiligo no inducido por fármacos, con la excepción de que tiende a tener un inicio y una extensión rápidos. Pequeño blanco como confeti máculas son comunes en nuevos sitios del cuerpo. El vitiligo inducido por fármacos produce parches planos de piel despigmentada con bordes irregulares pero definidos. Las áreas del cuerpo con más probabilidades de verse afectadas son la cara, los codos y las rodillas, el dorso de las manos y los genitales.

El vitiligo es más visible en personas de piel oscura, y con frecuencia causa estrés emocional o vergüenza, y reduce la calidad de vida del individuo afectado.

¿Cómo se diagnostica el vitiligo inducido por fármacos?

El diagnóstico de vitiligo inducido por fármacos se basa en el historial del paciente y un examen general cuidadoso de la piel. Las investigaciones podrían incluir:

• Lampara de madera examen de la piel: una lámpara de madera es una mano UV lámpara que puede revelar el alcance de despigmentación

• Dermatoscopia que muestra áreas despigmentadas blancas

• Piel biopsia para confirmar la pérdida completa de melanocitos en la piel afectada.

¿Cómo se trata el vitiligo inducido por fármacos?

los droga causal se detiene, cuando sea posible. Las opciones de tratamiento para el vitiligo inducido por fármacos incluyen:

• Camuflaje cosmético y protectores solares

• Fototerapia

• Excimer láser terapia

• Corticosteroides tópicos e inhibidores de la calcineurina.

• Injertos de piel tomados normalmente pigmentado zonas

¿Cuál es el resultado para el vitiligo inducido por drogas?

El vitiligo inducido por fármacos generalmente se resuelve cuando se suspende el fármaco infractor, pero el tiempo que tarda en suceder puede variar mucho. El vitiligo es difícil de tratar.