Vulva con picazón

Cuál es el vulva?

La vulva, o genitales externos de la hembra, incluye el pubis, los labios mayores (labios externos), los labios menores (labios internos), el clítoris, perineo (el tejido entre la vagina y el ano) y las aberturas externas de la uretra y la vagina.

La picazón a menudo afecta la vulva. La sensación de picazón en este sitio en ausencia de una afección cutánea conocida se conoce como prurito vulvas El prurito vulvar debe distinguirse del dolor vulvar y de la vulvodinia, que se refiere a crónico síntomas de ardor en ausencia de signos clínicos. La picazón vulvar, el dolor y el ardor pueden coexistir.

¿A quién le pica la vulva?

Las niñas y mujeres de cualquier edad y raza pueden experimentar picazón vulvar leve, moderada o grave, que puede ser intermitente o continua. Pueden o no tener una afección cutánea asociada.

¿Qué causa una picazón en la vulva?

Una o más condiciones específicas pueden ser la causa de una picazón vulvar.

Picazón debido a infecciones.

Candida albicans infección (vulvovaginal aftas) es lo más importante microorganismo a considerar en una mujer pospuberal con picor vulvar. Candida puede ser una causa de servilleta dermatitis en bebes Es poco probable que las mujeres posmenopáusicas tengan Candida albicans infección a menos que tengan diabetes, son tratados con estrógeno o antibióticos, o el crecimiento excesivo de candida es secundario a una enfermedad subyacente de la piel.

Varias infecciones menos comunes pueden causar picazón vulvar.

• Bacteriano la vaginosis causa un olor espumoso y maloliente descarga, y rara vez causa picazón vulvar, posiblemente como resultado de dermatitis de contacto.

• Las verrugas virales genitales suelen picar.

• Las lombrices intestinales pueden residir en la vagina o el ano y causar picazón cuando salen por la noche.

• Las infecciones que rara vez causan picazón vulvar incluyen vaginosis citolítica (asociada con vagina lactobacilos) y tricomoniasis.

Picazón debido a un inflamatorio condición de piel

Irritante La dermatitis de contacto es la causa más común de picazón en la vulva en todas las edades. Puede ser agudo, recidivante o crónica. Puede deberse a varias razones, que incluyen:

• Falta de estrógeno prepubertal o posmenopáusica relacionada con la edad
• Tendencia subyacente a atópico dermatitis
• Rascarse y frotarse
• Fricción por pliegues de la piel, ropa, actividad o relaciones sexuales.
• Humedad debido a oclusivo ropa interior
• Orina y heces
• Jabón o limpiador áspero
• Lavado frecuente
• Aplicaciones químicas inapropiadas o innecesarias, incluidos lubricantes, en el mostrador o medicamentos recetados
• Secreciones vaginales normales, excesivas o infectadas.

Una picazón vulvar severa puede deberse a:

• Liquen simple
• Liquen escleroso

• Liquen plano.

Otros trastornos comunes de la piel que pueden causar picazón vulvar incluyen:

• Soriasis
• Seborreico dermatitis

• Dermatitis alérgica de contacto *

• Contacto irritante o alérgico urticaria
• Dermografismo

• Foliculitis

* Potencial vulvar Alérgenos incluir:

• Methylisothiazolinone, un conservante en toallitas húmedas

• Varios tintes textiles en ropa interior.

• Fragancia en una ducha o antitranspirante.

• Acelerantes de goma en condón, copa menstrual o ropa interior

• Adhesivos en almohadillas, pantimedias y tampones.

El caucho de látex y el semen son causas potenciales de urticaria de contacto.

Picazón debido a neoplasia

Benigno y maligno neoplásico los trastornos de la vulva son a menudo asintomático en sus primeras etapas, pero pueden causar picazón. Las lesiones cancerosas más comunes son:

• Escamoso lesiones intraepiteliales (SIL, también conocida como neoplasia intraepitelial vulvar o VIN)
• Enfermedad de Paget extramamaria
• Invasor vulva cáncer (células escamosas carcinoma)

Picazón debido a neuropatía

La neuropatía debe considerarse como una causa de picazón vulvar si no hay signos de infección o enfermedad de la piel, aparte del liquen simple, que puede ser secundario a un prurito neuropatía, especialmente si hay vulvodinia presente. La neuropatía puede ser causada por una lesión, cirugía o enfermedad local (atrapamiento pudendo), dentro de la pelvis o en la columna vertebral.

¿Cuáles son las características clínicas de una vulva con picazón?

Las características clínicas dependen de la causa subyacente de la picazón vulvar. Puede haber un obvio o sutil erupción o no hay signos de enfermedad en absoluto.

Al evaluar la causa, es esencial determinar la ubicación precisa de los síntomas. La picazón a menudo solo afecta una parte anatómica de la vulva:

• Áreas convexas y muslos: dermatitis de contacto irritante debido a la incontinencia urinaria (generalmente simétrico dermatitis asociada a la incontinencia) o, raramente, dermatitis de contacto alérgica (asimétrico)
• Flexiones: dermatitis seborreica, inespecífica o candida intertrigo
• Mons pubis: dermatitis seborreica, foliculitis
• Labio majora: psoriasis genital, dermatitis atópica, liquen simpleunilateral o bilateral)
• Labios menores: liquen escleroso, liquen plano
• Introito vaginal: erosivo liquen plano atrófica vulvovaginitis, flujo vaginal o infección
• Perineo: dermatitis, liquen escleroso
• Cualquier sitio: neoplasia

La picazón también puede involucrar a otros adyacente piel del abdomen, muslos y perianal zona.

Un examen puede revelar una piel sana, marcas de arañazos (excoriaciones) y las características específicas asociadas con la causa subyacente de la picazón.

Morfología puede modificarse según el sitio, con un mínimo escala evidente.

• La vaginitis por Candida albicans causa flujo vaginal blanco espeso, eritemay edema; Candida vulvitis causa satélite rojo superficial pápulas, pústulas, descamación y erosiones.

• Candida también puede causar sutiles fisura y dermatitis subclínica.

• Las verrugas virales se agrupan como condilomas suaves.

• La dermatitis de contacto irritante aguda puede ser brillante, cerosa o escaldada.

• Genital o flexural la psoriasis tiene simétrica circunscrito eritematoso placas, pero rara vez son escamoso.

• La dermatitis seborreica se presenta con rosa salmón, parches mal definidos, a veces con leves exfoliación.

• La dermatitis de contacto alérgica puede tener una morfología variada, pero tiende a ser asimétrica, intermitente.

• El liquen simple se presenta como confluente pápulas engrosadas con pelos rotos.

• El liquen escleroso generalmente tiene placas blancas, equimosis y erosiones.

• El liquen plano puede presentarse como violaceoso o hiperpigmentado pápulas con un blanco reticular red (muslos), parecen similares al liquen escleroso; el liquen plano erosivo causa dolor bien definido manchas rojas y erosiones en el introito / vagina y generalmente no produce picazón.

• Un escamoso intraepitelial o invasivo lesión debe considerarse si hay un solitario placa con forma, estructura, superficie y color irregulares. Consistencia firme o dura y ulceración y el sangrado son particularmente preocupantes.

¿Cuáles son las complicaciones de una picazón en la vulva?

Una picazón en la vulva puede provocar mucha angustia psicológica e insomnio. Rascarse daña la piel, lo que puede provocar dolor e infección bacteriana secundaria.

¿Cómo se diagnostica la causa de una picazón en la vulva?

La causa o causas de una picazón en la vulva pueden diagnosticarse a través de un historial cuidadoso (incluir genitourinario y musculoesquelético sistemas) y examen de la vulva.

Un examen completo de la piel puede revelar una afección o enfermedad de la piel en otro sitio que da una pista de por qué la vulva pica.

• Los hisopos bacterianos y virales del área afectada y la vagina pueden tomarse para un examen microbiológico.

• Piel biopsia del área afectada por picazón o condición visible de la piel puede ser necesaria para determinar su naturaleza exacta. A veces varios biopsias puede ser tomada.

• Parche a veces se realizan pruebas para ver si hay algún contacto alergia está presente.

¿Cuál es el tratamiento para una vulva con picazón?

Las condiciones que causan una picazón en la vulva a menudo requieren un tratamiento específico. Por ejemplo:

• Actual y antimicótico o antibiótico oral para una infección

• Esteroides tópicos o inhibidores de la calcineurina para la enfermedad inflamatoria.

• Antihistamínicos orales para la urticaria de contacto.
• Cirugía para neoplasia

• Antidepresivos tricíclicos, agentes de recaptación de serotonina y anticonvulsivos para neuropático síntomas

Tratamiento inespecífico

• Minimice rascarse o frotarse el área afectada.
• Use ropa interior absorbente holgada y ropa exterior.
• Evite el nylon oclusivo, como pantihose.
• Seleccione ropa interior absorbente moderna.
• Manténgase fresco, especialmente en la noche.
• Aplicar emolientes (p. ej., sorboleno) y preparaciones de barrera (p. ej., vaselina).
• Hidrocortisona crema se puede usar de forma segura y comprar sin receta médica.

La dermatitis de contacto ocurre con bastante facilidad cuando la piel inflamada afecta el área genital.

• Lávese una o dos veces al día con agua tibia sola o use un limpiador sin jabón.
• No use toallitas húmedas, antitranspirantes u otros cosméticos en la vulva.
• Inserte los tampones con cuidado o use copas menstruales de silicona reutilizables.
• Cambie las toallas sanitarias, protectores de pantuflas y productos para la incontinencia con frecuencia.
• Evite andar en bicicleta o caballos.

Se pueden recetar antidepresivos tricíclicos a controlar picazón intratable, incluso en ausencia de una neuropatía definida.

¿Cómo se puede prevenir el picor vulvar?

Una picazón vulvar no siempre se puede prevenir, dependiendo de su causa. Sin embargo, la salud vulvar se optimiza con las medidas inespecíficas descritas anteriormente.

¿Cuál es la perspectiva para la picazón vulvar?

La picazón vulvar suele ser una molestia menor y de corta duración. Sin embargo, algunas mujeres pueden sufrir una picazón vulvar durante años y solo pueden recibir un alivio temporal del tratamiento si no se diagnostican correctamente.