Vulvodinia generalizada

Que es generalizado vulvodinia?

La vulvodinia generalizada es uno de los tipos más comunes de vulvodinia o dolor vulvar de causa desconocida. En los hombres, un trastorno similar se conoce como genital masculino. disestesia. Anteriormente se conocía como vulvodinia disestésica y es una forma de cutáneo disestesia

La Vulvodinia está definida por la Sociedad Internacional para el Estudio de Vulvovaginal Enfermedades (ISSVD) como dolor vulvar de al menos 3 meses de duración, sin una causa claramente identificable.

La vulvodinia generalizada describe extendido dolor en toda la región vulvar donde no hay explicación física para ello. El dolor puede estar presente en los labios, clítoris, vestíbulo, perineo, lunes pubis y muslos internos. El dolor puede ser constante o no provocado por el tacto o la presión sobre el vulva. Actividades como las relaciones sexuales, andar en bicicleta y montar a caballo pueden empeorar los síntomas.

¿Cuáles son los síntomas de la vulvodinia generalizada?

Los pacientes con vulvodinia generalizada pueden describir síntomas intermitentes o continuos, que incluyen:

• Malestar y dolor generalizados y generalizados de la vulva, no alterados por la posición o la actividad (el ardor vulvar solo al sentarse sugiere atrapamiento del nervio pudendo)
• Ardor, sensación de carne viva, irritación, sensación punzante y punzante en la vulva.
• Empujar, como si la aguja se atascara en la vulva, la vagina y / o el ano
• El dolor puede iniciarse por un ligero toque o presión (esto se llama alodinia), pero a menudo ocurre espontáneamente
• Dolor e incomodidad a veces experimentados en la uretra o el recto.
• Las relaciones sexuales pueden ser desagradables, difíciles o imposibles debido a la incomodidad.
• Relacionado con el estrés y crónico condiciones de dolor como dolores de cabeza, dolor de cara, lengua y boca (ardor en la boca síndrome), fibromialgia, síndrome del intestino irritable, síndrome de vejiga dolorosa, hinchazón, fatiga, problemas de sueño y trastornos alimenticios.

¿Qué causa la vulvodinia generalizada?

Por definición, se desconoce la causa de la vulvodinia generalizada. Las teorías actuales consideran que la vulvodinia generalizada es un síndrome de dolor crónico relacionado con hipersensibilidad nervios. Uno o más de los siguientes pueden desempeñar un papel en el desarrollo de esta afección.

• Nervios estirados e inflamados en el área vulvar (atrapamiento del nervio pudendo o pudendo neuralgia), columna vertebral o estructuras relacionadas
• Puntos gatillo donde hay proliferando o terminaciones nerviosas sensibilizadas en la piel misma
• Condición anterior de la piel vulvar, cirugía o parto que provoque cicatrices u otra lesión
• Cambios hormonales que causan sequedad vulvar, especialmente durante la menopausia.
• Anterior inflamatorio trastornos como herpes simple o herpes zoster / culebrilla infección
• Estrés emocional

Manejo de vulvodinia generalizada

Las mujeres que sufren de vulvodinia generalizada requieren una variedad de tratamientos para ayudar a superar su ciclo de dolor interminable. Se debe usar una combinación de terapias que puede incluir:

• Sueño regular, ejercicio diario y resolución de problemas estresantes.
• Fisioterapia y ejercicios del piso pélvico para aliviar los espasmos musculares y el dolor vulvar generalizado. Estos también pueden ayudar a los problemas uretrales e intestinales asociados.
• Pequeñas dosis de un antidepresivo tricíclico como amitriptilina (5 a 30 mg), desipramina o nortriptilina. Se prescriben durante al menos varias semanas o meses y, si tienen éxito, puede ser necesario continuar a largo plazo. Los efectos secundarios como somnolencia, aumento de peso y sequedad de boca ocurren en hasta el 50% de los pacientes, especialmente cuando comienzan a tomar el medicamento.
• Los anticonvulsivos como carbamazepina, gabapentina o pregabalina pueden controlar dolor crónico. La derivación a un especialista en dolor puede ser útil.
• Apoyo y educación: tanto el paciente como su pareja y sus familias deben comprender y aprender a sobrellevar el estrés que la condición puede generar en las relaciones.