Efectos psicológicos del acné.

Introducción

El acné puede tener profundos efectos sociales y psicológicos. Estos no están necesariamente relacionados con su gravedad clínica. Incluso el acné leve puede ser significativamente incapacitante. El acné puede afectar a personas de todas las edades, pero ocurre predominantemente durante la adolescencia. Aproximadamente el 85% de las personas entre las edades de 12 y 25 desarrollan acné.

Qué psicosocial Qué problemas causa el acné?

Los impactos psicológicos y sociales del acné son una gran preocupación, especialmente porque el acné afecta a los adolescentes en un período crucial cuando desarrollan su personalidad. Durante este tiempo, la aceptación de los pares es muy importante para el adolescente y desafortunadamente se ha encontrado que existen fuertes vínculos entre la apariencia física y el atractivo y el estado de los pares.

En los últimos años, las discusiones abiertas entre pacientes y profesionales médicos han revelado el impacto que tiene el acné en la psique. Los siguientes son algunos de los problemas que pueden enfrentar los pacientes con acné.

Autoestima e imagen corporal

• Algunos pacientes con acné avergonzados evitan el contacto visual.
• Algunas personas con acné crecen sus pelo largo para cubrir la cara. Las chicas tienden a usar maquillaje pesado para disfrazar las espinillas, aunque saben que esto a veces agrava su acné. Los niños a menudo comentan: “El acné no es un problema para las niñas porque pueden usar maquillaje”.
• El acné troncal puede reducir la participación en deportes como la natación o el rugby debido a la necesidad de desvestirse en los vestuarios públicos.

Retiro social / construcción de relaciones

• El acné, especialmente cuando afecta la cara, provoca burlas crueles de otros adolescentes.
• A algunos les resulta difícil formar nuevas relaciones, especialmente con lo contrario sexo.
• En un momento en que los adolescentes están aprendiendo a formar relaciones, las personas con acné pueden carecer de la confianza en sí mismos para salir y establecer estos vínculos. Se vuelven tímidos e incluso solitarios. La principal preocupación es el miedo a la valoración negativa de otros. En casos extremos puede desarrollarse una fobia social.

Educación / trabajo

• Algunos niños con acné se niegan a ir a la escuela, lo que lleva a un bajo rendimiento académico.
• Algunas personas con acné toman días de enfermedad del trabajo, arriesgando sus trabajos o sustento.
• El acné puede reducir las opciones de carrera, descartando ocupaciones como el modelado que dependen de la apariencia personal.
• Los pacientes con acné tienen menos éxito en las solicitudes de empleo; su falta de confianza es tan importante como la reacción de los posibles empleadores ante su piel manchada.
• Más personas que tienen acné están desempleadas que las personas que no tienen acné.
• Muchos adultos jóvenes con acné buscan ayuda médica cuando ingresan a la fuerza laboral, donde perciben que el acné es inaceptable y que “ya deberían haber desaparecido”.

Evaluación del impacto del acné en el individuo.

Las herramientas que evalúan el impacto del acné en los factores psicosociales y la calidad de vida pueden usarse en la práctica clínica y en ensayos clínicos. Incluyen:

• APSEA: evaluación de los efectos psicológicos y sociales del acné
• ADI: Índice de discapacidad del acné
• CADI: Índice de discapacidad del acné de Cardiff
• AQOL: calidad de vida del acné Escala
• Acne-QoL: Acne Quality of Life y Acne-Q4

¿El acné causa depresión?

En algunos pacientes, la angustia del acné puede provocar depresión. Esto debe ser reconocido y gestionado. Los signos de depresión incluyen:

• Pérdida de apetito
• Letargo
• Alteración del estado de ánimo
• Problemas de conducta
• Desvelo
• Llanto espontáneo
• Sentimientos de indignidad.

En los adolescentes, la depresión puede manifestarse como retraimiento social (retiro al dormitorio o evitación de compañeros) o rendimiento escolar deteriorado (calificaciones más bajas o tareas perdidas). La depresión severa causada por el acné ha resultado en un intento de suicidio y, desafortunadamente, un suicidio exitoso. Las declaraciones preocupantes incluyen: “No quiero despertarme en la mañana”; “Estaría mejor muerto”; “No valgo nada”; “Estarías mejor sin mí”. Los padres, amigos y consejeros escolares deben prestar atención cuando comienzan a escuchar este tipo de comentarios.

En raras ocasiones, la depresión puede estar asociada con el tratamiento del acné, particularmente la isotretinoína. Existe mucha controversia sobre si el medicamento causa depresión. Sin embargo, está claro que la depresión a menudo resulta del acné y los trastornos psicológicos descritos anteriormente.

Independientemente de la causa, la depresión debe reconocerse y manejarse temprano. Si cree que usted o alguien que conoce puede estar deprimido, comuníquese con su dermatólogo o médico de familia con urgencia para recibir asesoramiento.

¿Qué es el acné dismorfofóbico?

Algunos pacientes con acné leve solo sufren alteraciones en la imagen corporal. Incluso en ausencia de lesiones, consideran que tienen acné severo y pueden sufrir muchos de los síntomas psicológicos y sociales descritos anteriormente. Se dice que tienen “acné dismorfofóbico”.

Si este es su único comportamiento anormal síntoma, responden bien a la terapia de isotretinoína oral porque aclara las manchas. Puede requerirse una dosis baja de isotretinoína a largo plazo, ya que incluso un poco reaparición de piel grasa puede afectar indebidamente al paciente.

Algunos casos graves de dismorfofobia tienen un trastorno mental más global similar a la anorexia nerviosa. Requieren expertos dermatológicos y psiquiátrico asistencia.

¿A dónde voy por ayuda?

Si su acné está interfiriendo significativamente con su vida, particularmente si está resultando en cualquiera de los problemas descritos anteriormente, busque ayuda inmediata de su médico de cabecera y / o dermatólogo.

Dígale a su médico todas sus preocupaciones, para que él o ella tomen en serio su acné. La mayoría de los casos de acné se pueden controlar y, a veces, curar con tratamiento, usando una o más de las siguientes preparaciones:

• En el mostrador actual cremas para el acné, lociones o geles para casos leves
• Medicamentos recetados, tanto tópicos como orales, que están disponibles solo a través de un médico, para casos más graves.

La depresión es una enfermedad que casi siempre se puede tratar de manera efectiva. Consulte a su médico de cabecera para obtener asesoramiento y, si es necesario, puede derivarlo a un profesional de la salud especializado en enfermedades mentales.

Los tratamientos adecuados pueden incluir:

• Medicación antidepresiva
• Tratamientos psicológicos para superar el pensamiento negativo, la ansiedad y la evitación que a menudo acompañan a la depresión.
• Asesoramiento para ayudar a generar confianza y reconstruir la autoestima.
• Terapia de grupo

Es particularmente importante que la ansiedad de un adolescente por su acné se maneje adecuadamente.