Angioma o Hemangioma es una acumulación anormal de vasos sanguíneos en la piel o en los órganos internos.
Cuadro clínico
Un hemangioma es una marca de nacimiento de color rojo intenso que aparece al nacer o en la primera o segunda semana de vida. Parece una protuberancia gomosa y está compuesta por vasos sanguíneos adicionales en la piel.
Alrededor de 1 de cada 3 hemangiomas está presente al nacer y el resto aparece en los primeros meses de vida.
El hemangioma puede:
• Estar en las capas superiores de la piel (hemangioma capilar).
• Estar en lo profundo de la piel (hemangioma cavernoso).
• Ser una mezcla de ambos.
Tratamiento
El tratamiento más efectivo hoy en día es el láser, los más utilizados son el Nd Yag 1064 pulso largo y Diodo 980 nm.
Para los angiomas rojos superficiales es muy efectivo el láser 532 nm.
La cantidad de sesiones va a estar relacionada con el tipo de lesión vascular y con el láser seleccionado para dicho tratamiento.
Entre las alternativas existentes podemos destacar:
- Los láser (de colorante pulsado, de KTP, de Nd-YAG …) pueden ser útiles en las fases iniciales de lesiones superficiales y en la porción superficial de un hemangioma profundo. También están indicados en los hemangiomas ulcerados de determinadas localizaciones. Tienen la limitación de la profundidad, ya que ninguno de ellos alcanza más allá de 2-3 mm.
- La cirugía está indicada, tan pronto como sea posible, en algunos hemangiomas nasales. Así se evita el desplazamiento y destrucción de los cartílagos y se favorece el desarrollo normal de la nariz.
- Los corticosteroides, en inyección intralesional o generalmente por vía oral (dosis de 3-4 mg./kg./día), están indicados en la fase de crecimiento tardío de los hemangiomas muy desfigurantes, con compromiso vital (obstrucción vía aérea) o secuelas visuales (ceguera). En pocos días se comprueba su eficacia, y se deben mantener varias semanas. Bajo control por un especialista y con la ayuda de otros fármacos, se reducen los efectos secundarios de esta medicación, que son pasajeros.
- El interferón se limita a aquellos casos en los que no hay respuesta a los corticosteroides, ya que presenta una mayor toxicidad (parálisis espástica).
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