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Luciano Ercolano Dans Blog de médecine esthétique

Effets du resvératrol sur la peau

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Connaître les effets du resvératrol sur la peau, ainsi que ses applications, doses et sources où il se trouve, selon la littérature scientifique.

Les resvératrol C'est une molécule que les plantes synthétisent en réponse à des facteurs de stress. Ce composé existe sous deux formes isomères, la forme trans est la forme biologiquement active. La forme cis est issue de l'isomérisation de la forme trans, présente dans le peau de raisin pendant la fermentation ou avec exposition aux rayons ultraviolets (1).

Il appartient au groupe des polyphénols, substances à puissante action antioxydante présentes dans les plantes. Le resvératrol est devenu célèbre pour être responsable du fameux «paradoxe français», En santé publique. Et les Français, malgré une alimentation riche en fromage, charcuterie ou foie (graisses saturées), ont le risque cardiovasculaire le plus faible d'Europe, avec une diminution du 40%. Cette réduction a été attribuée à une consommation plus élevée de vin rouge dans la population (2).

À son effet protecteur cardiovasculaire s’ajoute sa capacité à réduire le risque de certains cancers et ses effets neuroprotecteurs (2).

Sources, application et posologie

Les Sources naturelles Les raisins rouges, le vin rouge, les baies, la racine de Polygone cuspidatum Japonais et cacahuètes. Il est utilisé à la fois dans les suppléments oraux et dans les cosmétiques pour la peau, en raison de ses propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes.

Les dose orale Le resvératrol quotidien acceptable est de 450 mg par jour. Le prendre en complément est sûr, bien toléré et non toxique. Il a également une affinité pour les récepteurs des œstrogènes, en raison de sa similitude avec le diéthylstilbestrol, et augmente donc la production de collagène dans la peau.

L'application du resvératrol dans crèmes Il s'est avéré sûr, même si des concentrations supérieures à 0,5% peuvent être irritantes. Son absorption cutanée est bonne et il pénètre mieux dans les véhicules aqueux que gras. Des dérivés lipophiles ont été développés pour augmenter leur pénétration dans la peau, comme le resvératril (1).

Effets du resvératrol sur la peau

Complément oral anti-âge et anti-inflammatoire

Des études in vitro ont montré que le resvératrol est capable de prolonger la vie de certains micro-organismes et chez la souris. De plus, chez la souris, il a été démontré que le resvératrol protège la peau du processus de vieillissement provoqué par les rayons ultraviolets, dont on se souvient qu'ils sont majoritaires (80%), plutôt que le vieillissement chronologique (3).

Dans des études cliniques, ses propriétés anti-âge ont également été vérifiées. Chez 50 sujets, supplémentés quotidiennement en resvératrol, une amélioration de l'élasticité de la peau et une réduction des rides ont été constatées après 60 jours (4). Jusqu’à présent, son effet anti-inflammatoire n’a été démontré que chez la souris (2).

Crèmes anti-âge

Le resvératrol, appliqué localement, est un puissant antioxydant et protecteur des radicaux libres responsables du vieillissement cutané. Ses propriétés anti-âge ont été retrouvées dans plusieurs études.

Dans une étude portant sur 55 femmes âgées de 40 à 60 ans, l'application nocturne d'une crème au resvératrol s'est avérée améliorer considérablement les rides, la fermeté, la décoloration et l'hydratation de la peau en 12 semaines (5).

D'autres études ultérieures ont montré une efficacité avec des formules comprises entre 0,25% et 4% dans des crèmes pendant environ deux mois d'application (6).

Sa capacité à agir, à la fois contre les rayons ultraviolets, par l'intermédiaire des récepteurs des œstrogènes, rend son utilisation possible, non seulement pour traiter le vieillissement provoqué par les rayons ultraviolets, mais aussi pour traiter la chronologie pure, les années elles-mêmes.

Traitement topique pour blanchir les imperfections

Le resvératrol est capable d'inhiber l'activité des gènes de la tyrosinase et de la mélanogénèse, responsables de l'apparition des taches cutanées provoquées par le soleil. Il est capable de prévenir et de blanchir les lentigos solaires et le mélasma (2,6).

Crèmes pour booster l'acné

Le resvératrol présent dans les crèmes est capable d'améliorer l'acné grâce à ses propriétés antibactériennes, qui réduisent la colonisation par Propionibacterium acnes et sa capacité à réduire la production de sébum (2). Sa capacité à réduire l’acné est de 54% avec une réduction de 67% des comédons ou points noirs. Ce pouvoir est très similaire à celui du peroxyde de benzoyle, sans son potentiel irritant (7).

Régénération de la peau

Il a été démontré que son utilisation topique accélère la récupération après une exfoliation, car elle augmente la production de collagène (2). Il est également capable de réduire les irritations et les rougeurs cutanées et a été utilisé pour traiter la radiodermatite (dermatite radiothérapeutique). Dans une étude menée sur des plaies chirurgicales, il a été démontré que la crème resvératrol 2% accélère la cicatrisation des plaies (6).

Complément oral pour insuffisance veineuse

Dans un essai clinique randomisé en double aveugle, il a été démontré qu’une supplémentation en extrait de vigne rouge (Vitis vinifera) améliore le volume et l’œdème des jambes.

Utilisation potentielle comme anticancéreux en dermatologie

Des études in vitro ont montré que le resvératrol est capable d'inhiber la prolifération des cellules du carcinome épidermoïde et du mélanome, suggérant une utilisation potentielle dans le cancer de la peau (8).

Références

1. Chedea VS, Vicas SI, Sticozzi C et al. Resvératrol : du régime à l'usage topique. Fonction alimentaire 2017; 15: 3879-3892.

2. Ratz-Lyko A, Arct J. Le resvératrol comme ingrédient actif pour les applications cosmétiques et dermatologiques : une revue. J Cosm Las Ther : 1476-4180. En ligne.

3. Baur JA, Pearson KJ, Price NL, Jamieson HA, Lerin C, Kalra A, Prabhu VV, Allard JS, Lopez-Lluch G, Lewis K et al. Le resvératrol améliore la santé et la survie des souris suivant un régime riche en calories. Nature 2006; 444: 337-42.

4. Buonocore D, Lazzeretti A, Tocabens P et al. Mélange resvératrol-procyanidine : efficacité nutraceutique et anti-âge évaluée dans une étude en double aveugle contrôlée versus placebo. Clin Cosmet Investig Dermatol 2012 ; 5 : 159-65.

5. Farris P, Yatskayer M, Chen N, Krol Y, Oresajo C. Évaluation de l'efficacité et de la tolérance d'un antioxydant topique nocturne contenant du resvératrol, de la baicaline et de la vitamine E pour le traitement des peaux légères à modérément photomatisées. J Drugs Dermatol 2014 ; 13 : 1467-72.

6. Soleymani S, Iranpanah A, Najafi F et al. Implications de l'extrait de raisin et de son agent bioactif nanoformulé resvératrol contre les troubles cutanés. Arch Dermatol Res 2019; 311: 577-588.

7. Taylor EJ, Yu Y, Champer J, Kim J. Le resvératrol démontre des effets antimicrobiens contre Propionibacterium acids in vitro. Dermatol Ther 2014; 4: 249-57.

8. Elshaer M, Chen Y, Wang XJ, Tang X. Resvératrol : un aperçu de son mécanisme anticancéreux. science de la vie 2018; 207: 340-349.

Luciano Ercolano Dans Blog de médecine esthétique

Acné en la mujer adulta: causas, características y tratamiento

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Conoce las causas del acné en la mujer adulta, sus características específicas y tratamiento en 12 preguntas.

El acné usualmente cede tras la adolescencia, pero los dermatólogos estamos observando cada vez mas alternativas para acné en el adulto, con una mayor prevalencia en mujeres. El acné en la mujer adulta cuenta con una forma de presentación característica, al mismo tiempo de unas causas y desencadenantes específicos de las mujeres.

1. ¿A qué edad y con que frecuencia se presenta?

Encontramos referencias con respecto al acné del adulto que se presenta a partir de los 24 años, la mayoría en edad inferior a los 35, y una minoría entre los 35 y los 44 años (1). Parece ser que la incidencia de acné del adulto ha incrementado en los últimos 20 años (1). La prevalencia varía según los estudios entre el 14 al 54% de las mujeres (2) (recordemos que incluye a las formas leves).

Conocemos que su incidencia está en aumento en las dos últimas décadas, sin tener muy claro el porqué, se ha atribuido a la forma de vida moderna. La mayoría de los casos son acnés persistentes desde la adolescencia y solo un 19% debutan a edad adulta (3).

2. ¿Cómo se presenta?

Se distinguen tres tipos de presentación del acné adulto (1,2):

Acné persistente, continuación del acné de la adolescencia hasta la edad adulta.
Recaída de un acné previo que había regresado tras la adolescencia.
Debut del acné en la edad adulta, de forma general a partir de los 20-25 años.
Clásicamente además se diferencia el acné en la mujer en dos alternativas para presentación (2):
De predominio de comedones (puntos negros), pápulas (granos) y aumento de la seborrea.
De predominio inflamatorio, con pápulas y pústulas (granos con pus), o inclusive quistes.

3. ¿Por qué se produce?

Seguramente la patogenia o las causas del acné en la mujer adulta y del acné adolescente sean similares. En el acné de la mujer adulta encontramos tres fenómenos principales (1,2):

Presencia de cepas de Propionibacterium acnés que producen inflamación en la glándula sebácea.
Presencia de niveles de la hormona deshidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S) capaces de promover la glándula sebácea, y esto puede hacerlo en el rango de la normalidad.
Predisposición familiar, muchas pacientes disponen mujeres familiares que además ha padecido acné de adultas (hasta un 67%).
Se cree que puede influir al mismo tiempo una activación de la inmunidad innata en la piel (2).

Es factible que el acné en la mujer adulta se vea influido por diversos factores agravantes como la exposición solar, el estrés, la obesidad, la dieta, el tabaco, los cosméticos, las medicaciones, las alteraciones del sueño, los cambios en el contenido del sebo, el lavado en exceso de la cara o el uso excesivo de cremas3.

En una minoría de las pacientes el acné presente en la edad adulta puede indicar la presencia de un Síndrome de Ovario Poloquístico (SOP) (4). Este síndrome se acompaña en general de algunos otros signos de virilización (androgenismo), como la presencia de ciclos menstruales irregulares, aumento del vello corporal (hirsutismo o aumento de peso, aumento de la glucosa o del colesterol en sangre. Es por ello que, a las pacientes que acuden a mi consulta con acné en la edad adulta siempre les interrogo en este sentido para descartar SOP y las pregunto si han acudido a revisiones de Ginecología y los resultados de las mimas. Si tengo la sospecha de un SOP solicito una analítica con estudio específico de las hormonas y parámetros en sangre implicados.

4. ¿En qué se diferencia el acné en la mujer adulta del acné adolescente?

Las diferencias se resumen en la siguiente tabla (1,2,3):

Tabla: Diferencias acné en la mujer adulta vs Acné Adolescente.

En la siguiente imagen puede observarse la distribución típica del acné en cada caso:

Imagen comparativa: Rostro de mujer adulta con acné - Rostro de mujer adulta adolescente.

5. ¿El acné de la mujer adulta tiene algunas características especiales? ¿Se relaciona con la menstruación o los cosméticos?

El agravamiento del acné con la menstruación parece más típico del acné de la mujer adulta. Además ha sido relacionado con el sobreuso de cosméticos como maquillajes, peelings o mascarillas. En las pieles más morenas u oscuras el acné de la mujer adulta puede dejar manchas oscuras en las zonas afectadas (tratables) (2,4).

6. ¿Qué otras enfermedades de la piel se asemejan al acné de la mujer adulta?

En mi opinión, que coincide con otros autores (1), el acné de la mujer adulta se debe diferenciar del espectro del acné rosácea y de la dermatitis perioral. Ambas dermatosis aparecen en mujeres en edad media y de piel sensible, con erupciones similares a acné en la cara.

Otras situaciones a tener en cuenta son las erupciones similares al acné en la cara y tronco superior que se pueden generar por la toma algunos fármacos (corticoides principalmente) o anabolizantes, el calor húmedo o por infección superficial de los folículos del pelo por algunas bacterias (2,5).

7. ¿Qué impacto psicológico tiene?

Tener acné a cualquier edad afecta a la calidad de vida, a la autoestima, a las relaciones interpersonales, y a todas las actividades diarias, eso está claro, y habitualmente infraestimado, tanto por el médico como por “acompañantes”. El acné en la mujer adulta no es la excepción. Numerosos estudios demuestran esta repercusión psicológica, con afectación de las relaciones interpersonales y aparición de estrés. En las mujeres adultas es habitual la aparición de lo que denominamos “acné excoriado”, que se produce por “pellizcar” las lesiones en un intento de curación (1,2,3). La repercusión psicológica de tener acné es comparable a la de tener artritis, diabetes o epilepsia5.

En ocasiones el médico no es capaz de percibir el impacto psicológico del acné en la edad adulta, que al mismo tiempo no se correlaciona con la severidad. Los dermatólogos debemos de tratar de ser empáticos, entender al paciente y conocer que el acné afecta emocionalmente y valorar la necesidad de apoyo psicológico. Además conocemos que cuando el acné mejora además lo hace la afectación psicológica de los pacientes (1,3).

8. ¿Cómo se trata el acné de la mujer adulta? ¿Es distinto del manejo del acné adolescente?

Numerosos estudios han demostrado que el acné en la mujer adulta responde a los mismos tratamientos que el acné juvenil.

Quizás en esta dinámica de acné adquieran relevancia algunos aspectos de la vida a la hora de planificar el tratamiento como las relaciones personales y de trabajo, el deseo de tener hijos, la dieta, el tabaco o las actividades deportivas. En el caso de la sospecha de un acné hormonal se debe realizar analítica para descartar un Sindrome de Ovario Poliquistico (SOP) (1,2,5).

9. ¿Cómo debe ser el cuidado diario de la piel?

Cuidados diarios para el acné en adultos: mujer se revisa rostro frente a un espejo.

Es conveniente instruir a las pacientes con acné sobre los cuidados diarios de la piel que luego se complementarán con el tratamiento medico. En general son (1):

Limpiadores no jabonosos con PH neutro.
Hidratación con cremas no comedogénicas: para compensar los tratamientos que usamos en crema para el acné que secan la piel.
Protección solar con cremas iol-free: para evitar que las lesiones inflamadas del acné dejen marcas oscuras (hiperpigmentacion post-inflamatoria), debido a que algunos tratamientos en crema del acné sensibilizan al sol y debido a que la exposición solar puede empeorar el acné, fundamentalmente las cabinas de broncedado.
Maquillaje no comedogénico u oil-free, en ocasiones necesario para camuflar las lesiones mientras comienza la mejoría con el tratamiento.

10. ¿Qué cremas de tratamiento se usan para el acné en la mujer adulta?

El acné de la mujer adulta se caracteriza por una evolución algo más crónica y con recaídas frecuentes, por lo que el tratamiento de mantenimiento es fundamental (2). El algoritmo de uso en el acné de la mujer adulta está en el cuadro de este texto y los principios activos utilizados en profundidad en el capítulo de tratamiento del acné de mi página web. Para los que no quieran desplazarse (1,2,3,5):

Retinoides o ácido retinoico en crema:

Son la primera línea en el tratamiento del acné de la mujer adulta (2).
Se usan el adapaleno, la tretinoína o el ácido retinoico.
Reducen los comedones, las lesiones inflamatorias, la hiperpigmentación (manchas oscuras) y mejoran la cicatrización.
Se debe instruir a las pacientes a su introducción gradual puesto que pueden irritar la piel al inicio del tratamiento.
No se deben usar en el primer trimestre del embarazo.

Ácido azelaico en crema al 15-20%:

Es un tratamiento eficaz y bien tolerado con la ventaja de un uso seguro en embarazadas.
Reduce las lesiones inflamatorias, los comedones, y mejora la pigmentación.

Peróxido de Benzoilo en crema al 2.5-5%:

Es un agente antibacteriano potente, con acción anti-inflamatoria y reductora de los comedones.
Es seguro en el embarazo

Antibióticos tópicos:

Como en otras alternativas para acné, no se recomienda en general su uso prolongado, aún cuando pueden ser muy prácticas en etapa aguda solos o en combinación con los principios activos anteriores.

11. ¿Cuándo y qué tratamientos en pastillas se usan?

En general son necesarios los tratamientos en pastillas para las formas persistentes, resistentes, con cicatrices o moderadas-severas de acné en la mujer adulta (1,2,3). Además todos ellas desarrollados en profundidad en la pagina de tratamiento del acné de mi portal web, incluyen:

Isotretinoina oral:

El conocido “Roacutan”, que se va quitando su infundada mala estatus entre no profesionales de la salud.
Nuevas alternativas para pautarlo le han hecho obtener versatilidad y sencillez para tratamiento del acné con el uso de dosis bajas, intermitentes o microdosis (si deseas información en profundidad de cómo se usa, pincha aquí).
Es fundamentalmente útil en alternativas para acné cicatriciales, persistentes o resistentes, al mismo tiempo de en las formas severas, puesto que en ocasiones es la única manera de tratarlos con eficacia.
Siempre es esencial recordar que sin tener en cuenta la dosis o de la pauta utilizada, las mujeres en edad fértil no deben quedarse embarazadas a lo largo del tratamiento ni un mes luego de finalizarlo puesto que podría afectar al futuro bebé.

Terapias hormonales:

Incluyen anticonceptivos orales a los que se añaden si no hay mejoría en unos 3 a 6 ciclos, antiandrógenos como el acetato de ciproterona o espironolactona (2,4). Además se ha utilizado la Metformina fuera de indicación.
Son útiles para disminuir en exceso de sebo, en las formas que empeoran con la menstruación, en acné persistente o en el caso de anormalidades endocrinas subyacentes (4).

Antibióticos orales:

Se puede gestionar en programas formativos de semanas para reducir la inflamación.
No se recomienda su uso prolongado.
Los más utilizados son las tetraciclinas o los macrólidos con escasa respuesta y sólo aproximadamente el 20% de las pacientes responde a este tratamiento (2).
La recaída luego del tratamiento es la regla (hasta un 82% de las pacientes) (2).

Cuadro resumen del tratamiento (adaptado de referencias 1 y 2):

Cuadro resumen del tratamiento del acné retencional

Cuadro resumen del tratamiento del acné papulopustuloso

12. ¿Se cura el acné en la mujer adulta? ¿Requiere terapia de mantenimiento?

En esta dinámica de acné es habitual hallar recurrencias y así lo explico a mis pacientes1. Estas recurrencias se sitúan aproximadamente en un 80% tras tratamiento con antibióticos orales y en un 20% tras el tratamiento con isotretinoina oral (2).

Cuando finaliza el tratamiento las pacientes necesitan un tratamiento de mantenimiento y en ocasiones volver a tratar de nuevo, y no pasa nada. El objetivo de tratamiento del acné pienso que en este momento para el dermatólogo es la respuesta completa. En general suelo usar tratamientos en crema efectivos a largo plazo, como son los retinoides o bien el ácido azelaico. Ambos han demostrado ser eficaces1.

Références

1. Dreno B, Bagatin E, Blume-Peytavi U, Rocha M, Gollnick H. Female type of adult acne: Physiological and psychological considerations and management. J Dtsch Dermatol Ges. 2018 Oct;16(10):1185-1194. doi: 10.1111/ddg.13664. Epub 2018 Sep 24. PMID: 30248242.

2. Dréno B. Treatment of adult female acne: a new challenge. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Jun;29 Suppl 5:14-9. doi: 10.1111/jdv.13188. PMID: 26059821.

3. Bagatin E, Freitas THP, Rivitti-Machado MC, Machado MCR, Ribeiro BM, Nunes S, Rocha MADD. Adult female acne: a guide to clinical practice. An Bras Dermatol. 2019 Jan-Feb;94(1):62-75. doi: 10.1590/abd1806-4841.20198203. Erratum in: An Bras Dermatol. 2019 Mar-Apr;94(2):255. Machado MCR [corrected to Rivitti-Machado MC]. PMID: 30726466; PMCID: PMC6360964.

4. Husein-ElAhmed H. Management of acne vulgaris with hormonal therapies in adult female patients. Dermatol Ther. 2015 May-Jun;28(3):166-72. doi: 10.1111/dth.12231. Epub 2015 Apr 6. PMID: 25845307.

5. Ramos-e-Silva M, Ramos-e-Silva S, Carneiro S. Acne in women. Br J Dermatol. 2015 Jul;172 Suppl 1:20-6. doi: 10.1111/bjd.13638. PMID: 25597414.

Luciano Ercolano Dans Blog de médecine esthétique

La AEMPS y la OMS lo tienen claro: el CBD es seguro

En los últimos años, la atención hacia el cannabidiol ha explotado de manera inesperada. Las búsquedas en internet no paran de crecer y la gente común, más allá de profesionales, quiere saber si realmente es viable y si puede integrarse en su vida cotidiana. Antes de lanzarse a usarlo, surgen montones de preguntas acerca de su regulación. Pero claro, no siempre es sencillo entender qué dicen precisamente órganos como la AEMPS o la OMS. Por si fuera poco, el río siempre lleva rumores: ¿qué hay de cierto en las leyes españolas, y qué significa eso para el consumidor? Si buscas respuestas rápidas, también conviene revisar alternativas fiables, como la información en IberoHemp.com sobre las novedades del sector y el contexto normativo. Así que hoy, intentaremos separar el grano de la paja revisando el panorama oficial, incluyendo lo que se establece en el Real Decreto 579/2017, para decidir cuándo su uso es realmente seguro. Si te interesa profundizar aún más en el tema desde una perspectiva internacional, puedes consultar recursos como cannabidiol or CBD para obtener información adicional.

La postura real de la OMS sobre la seguridad del cannabidiol

Ahora bien, la opinión de la OMS tiene gran peso en todo esto. En su 40ª reunión del Comité de Expertos en Farmacodependencia, esta organización, que no suele ir a la ligera, determinó que el cannabidiol puro posee un perfil de seguridad muy positivo y que la población, por lo general, lo tolera sin mayores sobresaltos. Por eso, no se incluyó internacionalmente como un estupefaciente bajo fiscalización especial, lo cual fue una noticia celebrada por la comunidad médica.

El perfil de seguridad y la dependencia

Ahora, no es oro todo lo que reluce. Aunque la AEMPS y la OMS coincidan en algunos aspectos, dejan bien en claro que para evitar problemas, los requisitos de control son estrictos. De hecho, el potencial del compuesto depende mucho de cómo y para qué se use, así que no es cuestión de improvisar.

¿Genera adicción el uso de cannabidiol puro?

Bueno, según los datos actuales, el consumo del compuesto puro no genera adicción ni dependencia química. Bastante tranquilizador, ¿verdad? Pero atención, porque la seguridad no es automática. Entrarían aquí algunos elementos clave, como los ingredientes de una receta de cocina que, si se alteran, pueden cambiarlo todo:

Un control claro de la dosis a administrar.
Absoluta pureza en el compuesto final.
Que el uso esté resumido a un entorno clínico y bajo indicación médica.
La ausencia absoluta de otros cannabinoides con efectos psicoactivos.

El papel de la AEMPS en la regulación española

Si en algún lugar hay dudas, suele ser en las regulaciones españolas. Aquí, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios parece tener la última palabra. Cuando se presenta una solicitud de autorización para un fármaco derivado del cannabis, esta entidad actúa casi como un guardián exigente, revisando estudios clínicos y evaluando indicaciones específicas en cada caso. Por cierto, si alguna vez quieres ampliar sobre los usos actuales o futuras autorizaciones, una referencia habitual es la web de cannabidiol o CBD, donde se abordan detalles recientes del sector.

Medicamentos frente a complementos alimenticios

En la vida real, ningún producto puede presentarse como seguro o legal en España si no pasa un proceso de autorización administrativa. Bastante estricto, pero lógico cuando está en juego la salud pública. La clave aquí está en la diferencia entre productos farmacéuticos estandarizados y el resto.

¿Se puede vender como suplemento en España?

Pues la realidad es que no se permite comercializar ningún suplemento alimenticio que contenga este principio activo. Su distribución, fuera del ámbito farmacéutico, se considera irregular. Esta normativa suele confundir y a menudo impulsa a algunos usuarios hacia mercados no regulados.

Tipo de producto	Estado regulatorio en España	Requisito de seguridad
Medicamentos con receta	Autorizados bajo evaluación	Supervisión médica estricta
Complementos alimenticios	No autorizados	Distribución irregular o ilegal
Produits cosmétiques	No avalados de forma general	Sin garantía institucional
Alimentos de consumo	No autorizados	Distribución irregular o ilegal

Marco legal y normativas vigentes en España

El panorama legislativo es algo laberíntico. Muchos piensan que, según el real decreto más citado en foros, todo queda clarísimo, pero la realidad es mucho más turbia. Por ejemplo, el Real Decreto 579/2017 regula temas como los dispositivos de tabaco o los novedosos productos de nicotina, pero ni siquiera menciona directamente al cannabidiol. Vaya paradoja.

Lo que dicta el Real Decreto 579/2017

Este texto solamente aborda ciertos productos para fumar y dispositivos novedosos. Es decir, a efectos prácticos, deja fuera el cannabidiol y no lo utiliza como referencia legal para autorizar ni prohibir expresamente su comercialización o uso en otro tipo de preparados.

En resumen, si quieres evitar líos legales, conviene estar al día con la legislación actualizada y nunca dar por hecho lo que dicen los rumores o interpretaciones sacadas de contexto. Además, resulta imprescindible que los usuarios consulten a expertos sanitarios antes de cualquier uso, porque el margen de seguridad solo se garantiza con controles médicos. No olvidemos que la investigación real sigue su curso y cada año se descubren detalles nuevos, como si el asunto fuera una casa con habitaciones por explorar.

Queda claro que, para quienes se plantean utilizar estos derivados, lo más sensato es ceñirse a vías médicas y huir de canales no autorizados. Así, tanto las autoridades como profesionales sanitarios pueden asegurar que el estándar de calidad y eficacia sea siempre el más alto y fiable posible.

Luciano Ercolano Dans Blog de médecine esthétique

Por qué realizar un curso de medicina estética puede ayudarte en tu futuro

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Dans le monde trépidant de la médecine, où les progrès et les innovations ne cessent jamais, les cours de médecine esthétique se sont imposés comme une voie prometteuse pour les médecins spécialistes qui cherchent à élargir leurs horizons et à s’établir dans un domaine en constante évolution.

Ces cours offrent une précieuse opportunité d’acquérir des connaissances et des compétences spécifiques qui peuvent ouvrir les portes d’une carrière enrichissante et d’une croissance professionnelle exceptionnelle.

Choix de cours : Commencer le voyage vers la spécialisation

Choisir de suivre des cours de médecine esthétique marque le début d’un voyage passionnant vers la spécialisation dans un domaine qui fusionne médecine et esthétique.

Cette décision entraîne l’ouverture d’un éventail de possibilités, puisque ces cours offrent une formation précise et actualisée aux techniques médicales visant à améliorer l’apparence et le bien-être des patients.

La médecine esthétique va des procédures non invasives, telles que l’application de toxine botulique et les produits de comblement cutané, à des traitements plus avancés, tels que la liposuccion au laser et la thérapie cutanée au laser. Choisir un cursus adapté pose les bases d’une formation solide et diversifiée dans cette branche de la médecine.

Formation complète : Acquérir des connaissances spécialisées

Le processus de formation aux cours de médecine esthétique est une expérience enrichissante qui offre une immersion complète dans les dernières techniques et technologies utilisées dans le domaine.

Les médecins spécialistes qui optent pour ces cours ont la possibilité d’apprendre des experts de l’industrie et de perfectionner leurs compétences dans des procédures allant du rajeunissement du visage au remodelage du corps.

Une formation complète couvre les aspects théoriques et pratiques, permettant aux étudiants d’acquérir une compréhension approfondie de l’anatomie du visage et du corps, ainsi que de développer la dextérité nécessaire pour effectuer les procédures avec précision et en toute sécurité.

Opportunités résultantes : croissance de carrière et professionnelle

À la fin des cours de médecine esthétique , les médecins spécialistes ouvrent la porte à un éventail passionnant d’opportunités de carrière et de croissance professionnelle.

La demande croissante de soins de beauté et de bien-être axés sur la technologie a fait de la médecine esthétique un domaine au potentiel de croissance extraordinaire.

Les médecins qui ont acquis des compétences dans ce domaine peuvent trouver des opportunités dans une variété de domaines, tels que les cliniques esthétiques, les cabinets privés, les hôpitaux avec des services de médecine esthétique et les spas médicaux .

De plus, la spécialisation en médecine esthétique offre la possibilité de s’engager sur la voie du travail indépendant et de la création de son propre cabinet.

La capacité d’offrir un large éventail de procédures peut faire des médecins des experts de confiance dans le monde de l’esthétique médicale. Cela se traduit non seulement par la satisfaction des patients, mais aussi par une gratification personnelle et financière.

Le brillant avenir vous attend

En bref, les cours de médecine esthétique offrent non seulement une formation spécialisée dans les techniques d’amélioration cosmétique, mais ouvrent également les portes à un monde passionnant d’opportunités de carrière.

Du choix des cours à la formation rigoureuse et aux perspectives de carrière qui se déroulent, ce parcours offre une voie ferme vers la spécialisation et le succès dans un domaine médical en constante expansion.

Ceux qui choisissent de se lancer dans ce voyage peuvent s’attendre à un brillant avenir en médecine esthétique , où la croissance professionnelle et la satisfaction personnelle convergent dans une carrière enrichissante et significative.

Luciano Ercolano Dans Blog de médecine esthétique

Historia del fútbol: reglas, equipos y tácticas que cambiaron todo

La historia del fútbol no avanza solo por grandes goles. Cambia cuando una regla abre espacios, cuando un equipo presiona de otra manera o cuando una final demuestra que la tradición ya no alcanza.

Desde las 13 leyes de 1863 hasta la presión coordinada del fútbol moderno, cada época dejó una pregunta nueva. Cómo defender el espacio. Cómo atacar la espalda. Cómo administrar el ritmo. Cómo convertir talento individual en ventaja colectiva.

1863: el día en que el caos empezó a tener reglas

El National Football Museum recuerda que en diciembre de 1863 se redactaron 13 leyes asociadas a Ebenezer Morley y la Football Association. Aquel paso no creó el fútbol moderno de golpe, pero separó caminos: menos contacto violento, menos ambigüedad y una base común para competir.

La historia táctica empieza ahí. Sin reglas estables no hay sistema, ni comparación, ni evolución. El fútbol necesitaba dejar de ser una pelea de códigos locales para convertirse en una conversación global.

1925: el fuera de juego cambió el ataque

La modificación del fuera de juego de 1925, al pasar de tres a dos adversarios entre atacante y línea de gol, estiró el campo. El cambio empujó a los equipos a defender de otra manera y aceleró la aparición de estructuras más modernas, entre ellas la famosa WM asociada a Herbert Chapman.

Ese ajuste muestra una verdad histórica: una línea del reglamento puede modificar décadas de táctica. Cuando el atacante gana más espacio, el defensor debe pensar antes, el mediocampista debe cubrir mejor y el entrenador debe diseñar nuevas distancias.

Hungría, Brasil, Países Bajos: tres maneras de romper una época

La Hungría de los años cincuenta enseñó movilidad, intercambio de posiciones y una relación más fluida entre delantero y mediocampo. Brasil llevó el talento técnico a una escala estética y competitiva que marcó generaciones. Países Bajos, en 1974, convirtió presión, intercambio posicional y achique de espacios en una idea que todavía respira en el fútbol actual.

Lo interesante no es repetir nombres. Es entender el patrón. Cada equipo histórico cambió el juego porque hizo que el rival pareciera viejo.

La historia también explica cómo se consume el entretenimiento moderno

El fútbol enseña que una experiencia permanece cuando sus reglas son claras y sus cambios de estado se entienden rápido. Esa misma lógica aparece en juegos digitales de casino, donde el usuario necesita reconocer mecánica, pagos y ritmo antes de involucrarse. En ese terreno, Sugar Rush funciona por una estructura visual directa: símbolos dulces, mecánica tumble, multiplicadores que permanecen en posiciones ganadoras y rondas de free spins activadas por scatters. La experiencia se lee con facilidad porque cada giro muestra causa y efecto sin exigir una explicación larga. Como en un buen sistema táctico, el diseño se vuelve atractivo cuando el usuario entiende qué cambió y por qué.

De la WM al pressing: la táctica aprendió a ocupar metros

El fútbol moderno no inventó la intensidad, pero sí la midió y la coordinó. La presión alta, el bloque medio, la salida de tres, el lateral interior y el falso nueve son respuestas a una misma obsesión: controlar espacios antes de controlar la pelota.

Arrigo Sacchi llevó esa idea a un nivel casi geométrico con el Milan. Guardiola la refinó desde la posesión y la ocupación racional de zonas. Klopp la aceleró con presión tras pérdida y ataques más verticales. Ninguno trabajó sobre tierra vacía; todos dialogaron con décadas de ensayo.

Bonos, reglas y lectura de condiciones: otra lección de diseño

En los juegos de casino, la historia del producto también importa porque los usuarios comparan formatos, condiciones y experiencia. Un casino bonus resulta más útil cuando el jugador puede revisar requisitos de apuesta, juegos válidos, plazos y límites desde una interfaz clara. La parte positiva de una bonificación está en ordenar mejor la sesión inicial y permitir una lectura transparente de condiciones. Cuando las reglas se presentan sin ruido, el usuario toma decisiones con más control y menos fricción.

Partidos que siguen enseñando

Hay encuentros que sobreviven porque condensan un cambio. Hungría-Inglaterra en Wembley en 1953 expuso una superioridad conceptual que el marcador hizo imposible ignorar. Brasil-Italia de 1970 quedó como una clase de circulación y técnica en escenario máximo. Países Bajos-Brasil de 1974 mostró que presionar, achicar y rotar posiciones podía desarmar una tradición campeona.

No todos los partidos históricos son finales. Algunos importan porque anuncian el futuro. Se reconocen después, cuando otros equipos empiezan a copiar lo que parecía una rareza.

Línea de tiempo para publicar en la nota

Año	Cambio	Huella en el juego
1863	Primeras leyes de la FA	Código común para competir
1925	Cambio del fuera de juego	Más espacio para atacantes
1953	Hungría vence a Inglaterra	Movilidad y superioridad táctica
1970	Brasil campeón mundial	Técnica colectiva en máxima escala
1974	Países Bajos y fútbol total	Presión, rotación y achique

Leer el pasado para entender el presente

El fútbol actual no nació de una sola revolución. Es una acumulación de reglas, equipos, entrenadores y partidos que obligaron a pensar distinto. La historia sirve cuando deja de ser nostalgia y se convierte en herramienta: permite detectar qué idea fue nueva, qué problema resolvió y por qué todavía aparece en un partido jugado un siglo después.