Image clinique
Il s'agit d'une entité rare constituée de multiples lésions kystiques jusqu'à 5 cm. de diamètre qui sont de préférence situés à l'avant du cou et du tronc, des aisselles, du membre supérieur, des racines inférieures et anglaises.
Les stéatocystomes sont considérés comme des hamartomes du follicule pilo-sébacé. Il existe deux formes cliniques:
- Stéatocystome solitaire ou simple, lésion unique, sans tendance héréditaire.
- Stéatocystome multiple ou sébocystomatose, caractérisé par la présence de nombreux stéatocystomes dans une seule ou dans différentes zones du corps.
Le stéatocystome multiple ou la sébocystomatose affecte également les deux sexes. Elle peut survenir sporadiquement (dans la plupart des cas) ou être héritée selon un schéma autosomique dominant. Chez certains patients, les lésions deviennent évidentes peu de temps après la naissance, augmentant en nombre et en taille pendant la puberté et jusqu'à l'âge adulte, date à partir de laquelle elles restent stables. Cela pourrait suggérer un stimulus androgène.
L'étude histopathologique des stéatocystomes montre des cavités kystiques situées dans le derme moyen, avec une épaisse paroi d'épithélium squameux de 2 à 8 couches de cellules, sans couche granulaire, qui kératinise de la même manière que le conduit sébacé normal, résultant en une cuticule éosinophile acellulaire épaisse, ondulée, proéminente avec de fines spicules vers la lumière. La caractéristique histologique la plus typique, bien que non essentielle, est la découverte de glandes sébacées, de lobules sébacés, de sébocytes isolés ou d'éléments sébacés atrophiques dans les parois des kystes.
Les kystes sont complètement fermés, ne communiquent pas avec l'extérieur ou s'ouvrent à l'intérieur des follicules pileux. Son contenu est représenté par des cornéocytes écailleux, du suif et des tiges pileuses.
Traitement du stéatocystome multiple ou de la sébocystomatose
Le stéatocystome multiple, dans l'une de ses variantes cliniques, représente un véritable défi thérapeutique. Les lésions étant bénignes et asymptomatiques, l'objectif principal est d'améliorer l'apparence des lésions, en laissant une cicatrice minimale et en évitant les récidives. L'incision et le drainage des kystes, ou l'élimination complète des kystes, sont généralement les traitements de choix. L'ablation chirurgicale est curative, mais de nombreuses cicatrices peuvent subsister.
Dans les centres médicaux Hoogstra, nous traitons les patients atteints de cette maladie avec le laser Erbium Lotus II.
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Coût du traitement du stéatocystome multiple ou de la sébocystomatose
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Témoignage d'un patient
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Clinical picture
It is a rare entity made up of multiple cystic lesions up to 5 cm. in diameter that are preferably located on the anterior aspect of the neck and trunk, armpits, root of upper, lower limbs and English.
Steatocistomas are considered hamartomas of the pilosebaceous follicle. There are two clinical forms:
- Solitary or simple steatocistoma, single lesion, without inherited tendency.
- Multiple steatocistoma or sebocystomatosis, characterized by the presence of numerous steatocistomas in a single or in different body areas.
Multiple steatocistoma or sebocystomatosis affects both sexes equally. It can occur sporadically (in most cases) or be inherited with an autosomal dominant pattern. In some patients the lesions become evident shortly after birth, they increase in number and size during puberty and until adulthood, at which point they remain stable. This could suggest an androgenic stimulus.
The histopathological study of steatocistomas shows cystic cavities that are located in the middle dermis, with a thick wall of squamous epithelium with 2 to 8 layers of cells, without granular stratum, which keratinizes in a similar way as the normal sebaceous duct does, which gives rise to a thick acellular eosinophilic cuticle, wavy and prominent, with fine spicules towards the light. The most typical histological characteristic, although not essential, is the finding of sebaceous glands, sebaceous lobules, isolated sebocytes or atrophic sebaceous elements within the walls of the cysts. The cysts are completely closed, do not communicate with the outside or open inside the hair follicles. Its content is represented by scaly corneocytes, tallow and hairy hair stems.
Treatment of multiple steatocistoma or sebocystomatosis
Multiple steatocistoma, in any of its clinical variants, represents a real therapeutic challenge. Since the lesions are benign and asymptomatic, the main objective is to improve their appearance, leaving a minimal scar and avoiding recurrences. The incision and drainage of the cysts, or the complete removal of them, are usually the treatments of choice. Surgical removal is curative, but many scars may remain. At Hoogstra Medical Centers we treat patients with this disease with the Erbium Lotus II laser. It is a virtually painless, fast, effective procedure with an unsurpassed aesthetic result. After the procedure, the patient can immediately continue with his activity.
Cost of the treatment of multiple steatocistoma or sebocystomatosis
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