Esteatocistoma múltiplo ou sebocistomatose

Quadro clínico

É uma entidade rara composta por múltiplas lesões císticas de até 5 cm. de diâmetro localizado preferencialmente na frente do pescoço e tronco, axilas, raiz do membro superior e virilha inglesa.

Os esteatocistomas são considerados hamartomas do folículo pilossebáceo. Existem duas formas clínicas:

• Esteatocistoma solitário ou simples, lesão única, sem tendência hereditária.
• Esteatocistoma múltiplo ou sebocistomatose, caracterizado pela presença de numerosos esteatocistomas em uma única ou em diferentes áreas do corpo.

Esteatocistoma múltiplo ou sebocistomatose afetam ambos os sexos igualmente. Pode ocorrer esporadicamente (na maioria dos casos) ou ser herdado em um padrão autossômico dominante. Em alguns pacientes, as lesões tornam-se evidentes logo após o nascimento, aumentando em número e tamanho durante a puberdade e até a idade adulta, período em que permanecem estáveis. Isso pode sugerir um estímulo androgênico.

O estudo histopatológico dos esteatocistomas mostra cavidades císticas localizadas na derme média, com uma parede espessa de epitélio escamoso de 2 a 8 camadas de células, sem camada granular, que queratiniza de maneira semelhante ao ducto sebáceo normal, resultando em uma cutícula eosinofílica acelular espessa, ondulada e proeminente com espículas finas em direção ao lúmen. A característica histológica mais típica, embora não essencial, é o achado de glândulas sebáceas, lóbulos sebáceos, sebócitos isolados ou elementos sebáceos atróficos dentro das paredes do cisto.
Os cistos são completamente fechados, não se comunicam com o exterior nem abrem dentro dos folículos capilares. Seu conteúdo é representado por corneócitos em lascas, sebo e hastes de cabelos peludos.

Tratamento de esteatocistoma múltiplo ou sebocistomatose

O esteatocistoma múltiplo, em qualquer uma de suas variantes clínicas, representa um verdadeiro desafio terapêutico. Como as lesões são benignas e assintomáticas, o objetivo principal é melhorar a aparência das lesões, deixando uma cicatriz mínima e evitando recidivas. Incisão e drenagem de cistos, ou remoção completa de cistos, geralmente são os tratamentos de escolha. A remoção cirúrgica é curativa, mas várias cicatrizes podem permanecer.
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Custo do tratamento de esteatocistoma múltiplo ou sebocistomatose

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Depoimento do paciente

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