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Érésipèle

Qu'est-ce que l'érysipèle ?

L'érysipèle est une forme superficielle de cellulite, une maladie potentiellement grave. bactérien infection affectant la peau.

L'érysipèle affecte la partie supérieure derme et s'étend jusqu'à la surface cutané lymphatique. Il est également connu sous le nom d'incendie de San Antonio en raison de l'intense éruption associé avec.

Qui attrape l'érysipèle?

L'érysipèle affecte le plus souvent les nourrissons et les personnes âgées, mais peut affecter n'importe quel groupe d'âge. Les facteurs de risque sont similaires à ceux des autres formes de cellulite. Ils peuvent inclure :

  • Épisodes précédents d'érysipèle
  • La barrière cutanée est brisée à cause des piqûres d'insectes. ulcères et chronique affections cutanées telles que le psoriasis, le pied d'athlète et eczéma
  • Blessure actuelle ou antérieure (p. ex., traumatisme, plaies chirurgicales, radiothérapie)
  • Chez les nouveau-nés, l'exposition à ombilical câble et blessure au site de vaccination
  • Nasopharyngé infection
  • Veineux maladie (p. ex., eczéma gravitationnel, jambe ulcération) et lymphœdème
  • Immunodéficience ou compromis, comme

    • Diabète
    • Alcoolisme
    • Obésité
    • Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  • néphrotique syndrome
  • Grossesse

Qu'est-ce qui cause l'érysipèle?

Contrairement à la cellulite, presque tous les érysipèles sont causés par le groupe A bêta hémolytique Streptocoque (Streptococcus pyogenes). Staphylococcus aureus, y compris les souches résistantes à la méthicilline (SARM), Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Yersinia enterocolitica et Haemophilus influenzae provoquent également rarement l'érysipèle.

Quelles sont les caractéristiques cliniques de l'érysipèle ?

Les symptômes et les signes de l'érysipèle sont généralement d'apparition brutale et souvent accompagnés de fièvre, de frissons et de frissons.

L'érysipèle affecte principalement la peau des membres inférieurs, mais lorsqu'il affecte le visage, il peut avoir un papillon caractéristique Distribution sur les joues et sur l'arête du nez.

  • La peau affectée a un bord très pointu et surélevé.
  • Il est rouge vif, ferme et gonflé. Il peut avoir de fines fossettes (comme une peau d'orange).
  • Il peut former des cloques et, dans les cas graves, devenir nécrotique.
  • Un saignement dans la peau peut causer violet.
  • La cellulite n'a généralement pas un gonflement aussi marqué, mais elle partage d'autres caractéristiques avec l'érysipèle, telles que la douleur et une chaleur accrue de la peau affectée.
  • Chez les bébés, il survient souvent dans le nombril ou région de la couche/serviette.
  • Bullous L'érysipèle peut être dû à une infection streptococcique ou à une co-infection par Staphylococcus aureus (y compris le SARM).
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Érésipèle

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Quelles sont les complications de l'érysipèle ?

L'érysipèle se reproduit chez jusqu'à un tiers des patients en raison de :

  • Persistance des facteurs de risque.
  • Lymphatique dommages (donc altération du drainage des toxines)

Les complications sont rares mais peuvent inclure :

  • Abcès
  • Gangrène
  • Thrombophlébite
  • Gonflement chronique des jambes
  • Infections à distance au site de l'érysipèle :
    • Infectieux endocardite (Valves cardiaques)
    • Septique arthrite
    • Bursite
    • Tendinite
  • Glomérulonéphrite post-streptococcique (une affection rénale qui affecte les enfants)
  • Caverneux Sein thrombose (caillots sanguins dangereux pouvant se propager au cerveau)
  • Streptocoque toxique syndrome de choc (rare)

Comment diagnostique-t-on l'érysipèle?

L'érysipèle est généralement diagnostiqué par l'éruption cutanée caractéristique. Le différentiel de l'érysipèle est similaire au mimétisme de la cellulite. Il y a souvent une histoire d'une blessure pertinente. Les tests peuvent révéler :

  • Nombre élevé de globules blancs
  • Haute Protéine C-réactive
  • sang positif culture identifier le organisme

Résonance magnétique et Connecticut sont réalisées en cas d'infection profonde.

Pour la peau biopsie découvertes, voir érysipèle pathologie.

Quel est le traitement de l'érysipèle ?

Général

  • Compresses froides et analgésiques pour soulager l'inconfort local.
  • Élévation d'un membre infecté pour réduire l'enflure locale.
  • Chaussettes de compression
  • soin des plaies avec saline pansements qui sont changés fréquemment

Antibiotiques

  • La pénicilline orale ou intraveineuse est l'antibiotique de premier choix.
  • L'érythromycine, la roxithromycine ou la pristinamycine peuvent être utilisées chez les patients sous pénicilline allergie.

  • La vancomycine est utilisée pour l'érysipèle facial causé par le SARM
  • Le traitement est généralement de 10 à 14 jours.

Quelles sont les perspectives de l'érysipèle ?

Alors que les signes de maladie générale disparaissent en un jour ou deux, les changements cutanés peuvent prendre quelques semaines pour se résoudre complètement. Les cicatrices ne se produisent pas.

Un traitement préventif à long terme avec de la pénicilline est souvent nécessaire pour récurrent crises d'érysipèle.

L'érysipèle se reproduit chez jusqu'à un tiers des patients en raison de facteurs de risque persistants et aussi parce que l'érysipèle lui-même peut provoquer des lésions lymphatiques (donc une altération du drainage des toxines) dans la peau affectée prédisposant à des attaques supplémentaires.

Si les patients ont des crises récurrentes, un traitement préventif à long terme avec de la pénicilline peut être envisagé.

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