Lentigo solaire atypique

Qu'est-ce qu'un atypique solar lentigo?

Un lentigo solar atípico es un lentigo solar con características inusuales. El término se puede usar cuando un médico no está seguro de si una marca marrón plana (un lentigo) es un bénin lentigo solar o mélanome sur place (una forma temprana de melanoma, un tipo de piel Cancer) El plural de lentigo es lentigines.

Byrom et al dieron el nombre de lentigo solar inestable a un tipo específico de lentigo solar atípico en la piel dañada por el sol [1]. A diferencia del lentigo solar habitual, que es predominantemente kératinocytaire, el lentigo inestable tiene áreas de mélanocytaire prolifération dans histologie.

Los lentigos solares atípicos son grandes marcas planas de color marrón con forma, estructura y color irregulares.

¿Quién recibe lentigos solares atípicos?

Los lentigos solares típicos y atípicos surgen en la piel envejecida y dañada por el sol. Los lentigos afectan más comúnmente a personas mayores de 50 años con piel clara (piel Fitzpatrick tipo I y II) que pasan mucho tiempo haciendo trabajo al aire libre o recreación al aire libre.

Los lentigos solares atípicos también pueden surgir en personas con génétique trastornos en los que el daño solar ocurre a una edad temprana (p. ej., xeroderma pigmentoso) o que toman medicamentos inmunosupresores.

Otras características del daño solar pueden estar presentes en la piel moteada circundante. [2]. Estos pueden incluir:

• Taches de rousseur (éphélides)
• Hypomélanose en gouttes
• Solaire élastose
• Actinique kératose
• Lentigo solaire
• Otras formas de lentigo
• Séborrhéique kératose

• Cáncer de piel (p. Ej. basal cellule carcinome, squameux carcinoma de células y melanoma).

¿Cuál es la causa de los lentigos solares atípicos?

Se cree que los lentigos solares atípicos son causados ​​por cambios genéticos en kératinocytes et en mélanocytes debido a la exposición a Rayonnement ultraviolet. ONGLE lichénoïde La queratosis se debe a una reacción inmune local.

¿Cuáles son las características clínicas de un lentigo solar atípico?

Un lentigo solar atípico surge en la cara, orejas, cuello, manos, antebrazos o parte superior de la espalda. Es un solitario y distinto entacher.

En comparación con los lentigos solares circundantes, un lentigo solar atípico puede:

• Ser más grande y de forma más irregular.
• Tener un margen más nítido o menos definido
• Ser de color más oscuro y tener una mayor variación de colores.
• Estar inflamado (rojo) o puede haber áreas de hypopigmentation (pérdida de color)
• Tiene decoloración grisácea o púrpura debido a un inflammatoire réaction.

Un lentigo solar atípico puede ser adjacent a un lentigo solar más típico, un melanoma in situ (ya sea un lentigo maligno o un melanoma lentiginoso), o ambos.

Quel est le diagnostic différentiel de un lentigo solar atípico?

Los diagnósticos diferenciales para un lentigo solar atípico pueden incluir:

• Lentigo solaire
• Mélanome in situ
• Kératose lichénoïde
• Kératose séborrhéique
• Pigmenté kératose actinique
• Otras formas de lentigo
• Melanocítico de unión naevus.

¿Cuáles son las complicaciones de un lentigo solar atípico?

La principal complicación de un lentigo solar atípico es la falta de un diagnóstico de melanoma in situ. Algunos lentigos solares atípicos también pueden ser precursores del melanoma in situ, especialmente el histologique variante, lentigo solar inestable.

¿Cómo se diagnostica un lentigo solar atípico?

Un lentigo solar atípico se evalúa clínicamente y por dermatoscopia. Examen patológico a menudo conduce a un diagnóstico más preciso, como lentigo solar, queratosis liquenoide, lentigo solar inestable, lentigo atípico hyperplasie, nevus melanocítico de unión atípico o melanoma in situ.

Si hay proliferación melanocítica dentro de un lentigo solar atípico, el conjunto blessure deben extirparse y las capas múltiples de las muestras deben examinarse por histología. Tenga en cuenta que un solo lentigo solar atípico puede mostrar características de lentigo solar, lentigo solar inestable, queratosis actínica y melanoma in situ (e incluso envahisseur melanoma).

¿Cuál es el tratamiento para un lentigo solar atípico?

Un lentigo solar atípico a menudo se extirpa.

Las lesiones que no se extirpan deben someterse a un seguimiento cuidadoso, preferiblemente mediante dermatoscopia secuencial en serie (mapeo de lunares). Los cambios observados pueden incluir un aumento en el tamaño y un cambio en la forma, estructura y color.

Mayor asimetría en el Distribution de estructuras y colores en la dermatoscopia deben conducir a excision de la lesión Se pueden seguir observando lesiones estables.

¿Cuál es el resultado del lentigo solar atípico?

El resultado depende del diagnóstico real.

El lentigo solar y la queratosis liquenoide son inofensivos. El melanoma in situ puede progresar a melanoma invasivo.