Lichen simplex du scrotum

Le lichen simplex est également connu sous le nom de lichen simplex chronique et de névrodermite. Le lichen simplex du scrotum est également connu sous le nom de lichen simplex des organes génitaux masculins.

Qui obtient le lichen simplex du scrotum?

Le lichen simplex du scrotum est le plus souvent diagnostiqué chez les hommes entre 35 et 50 ans. Le lichen simplex du scrotum, également connu sous le nom de lichen scléreux du scrotum, est une affection cutanée caractérisée par des plaques dures, squameuses, blanches ou brunes sur le scrotum. Elle peut toucher les hommes de tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées. La cause exacte de cette maladie n’est pas connue, mais on pense qu’elle est liée à une réponse auto-immune ou à une réaction allergique à certains produits chimiques.

Qu'est-ce qui cause le lichen simplex du scrotum?

Le lichen simplex du scrotum est attribué à un cycle de démangeaison-grattage persistant. Sous-jacent prurit, ongle cutané ou systémique condition ou neuropathie ou psychiatrique le trouble peut induire un grattage intraitable entraînant hypertrophie de la peau du scrotum. Les facteurs contribuant au lichen simplex scrotal peuvent inclure :

• Sous-jacent un sujet dermatite
• Autres troubles cutanés prurigineux (p. Ex., Psoriasis ou lichen plan)
• Contact avec un irritant (Dermatite de contact irritante) - Souvent déclenchée par la chaleur, la transpiration, la friction des vêtements ou l'utilisation excessive de nettoyants ou actuel médicaments
• Contact avec un allergène (dermatite de contact allergique)
• Cutané infection - généralement d'origine fongique, généralement soit une candidose, soit un champignon dermatophyte (teigne)
• Trouble psychiatrique (p. Ex. Anxiété ou hanté–compulsif désordre)
• ONGLE bénin ou le mal peau tumeur (par exemple, squameux cellule carcinome)
• Situé neuropathique hacher
• Une cause systémique de généralisé démangeaisons (par ex. rénal échec, maladie biliaire obstructive, hyperthyroïdie ou hypothyroïdieou Hodgkin lymphome)

Quelles sont les caractéristiques cliniques du scrotum du lichen simplex?

Le lichen simplex du scrotum se manifeste par un épaississement clairement délimité de la peau du scrotum avec hypopigmentation et hyperpigmentation et variable échelle. C'est souvent unilatéralmais ça peut aussi être bilatéral. Coalescent papules former des plaques solitaires ou multiples. D'autres fonctionnalités peuvent inclure :

• Excoriations et fissures
• Lignes de peau exagérées
• Degrés variables de érythème
• Une pénurie de cheveux; ou tiges courtes et cassées.

Des signes d'un trouble cutané sous-jacent peuvent également être observés. adjacent au lichen simplex sur le scrotum et ailleurs sur le corps.

Plus de zones de lichen simplex peuvent également être trouvées, le plus souvent sur le cou, le cuir chevelu, muscle extenseur surfaces des extrémités, ou du bas des jambes et des chevilles.

Quelles sont les complications du lichen simplex du scrotum?

Les complications du lichen simplex scrotum peuvent inclure:

• Insomnie ou mauvaise qualité du sommeil: des études sur le sommeil ont révélé des troubles du sommeil chronique se gratter pendant le sommeil
• Secondaire bactérien infection (p. ex. impétigo ou cellulite)
• Envoyer-inflammatoire hyperpigmentation ou hypopigmentation et, rarement, marques blanches permanentes (leucodermie)
• Fibrose et les cicatrices de grattage intense répété
• Distorsion structurelle des organes génitaux (rarement).

Le lichen simplex du scrotum est également soupçonné de contribuer à une diminution de la fertilité.

Des effets indésirables du traitement peuvent également survenir, en particulier atrophie en raison de l'utilisation prolongée d'un puissant corticostéroïde topique sur une peau scrotale mince. Les stéroïdes topiques peuvent également provoquer pigmentation anomalies.

Comment le lichen simplex du scrotum est-il diagnostiqué?

Les caractéristiques cliniques du scrotum lichen simplex sont généralement suffisantes pour établir le diagnostic. Lorsque les résultats sont atypique, d'autres tests peuvent être envisagés pour établir un diagnostic définitif ou pour exclure d'autres tests similaires maladie de peau; Ces tests à considérer comprennent:

• Une peau biopsie
• Un tampon cutané pour les bactéries et candida
• Raclage des champignons pour les champignons dermatophytes
• Pièce test, si une dermatite de contact allergique est suspectée [3,4].

Si le lichen scrotal simple est associé à un prurit généralisé, un traitement pour les causes systémiques (comme décrit sur notre page sur le prurit) peut être effectué.

Quel est le diagnostic différentiel pour le lichen simple du scrotum?

D'autres troubles qui doivent être pris en compte chez un patient atteint de lichen simplex du scrotum comprennent :

• Lichen atopique eczéma
• Teigne
• Prurigo nodularis
• Psoriasis
• Lichen planus
• Lichen scléro-atrophique
• Mycose fongoïde
• Pemphigoïde nodulaire
• Condylome lié au virus du papillome humain (HPV)
• Lésions cutanées, tumeurs et cancers.
• Lumbosacral radiculopathie.

Quel est le traitement du lichen simplex du scrotum?

Les principaux objectifs du traitement du scrotum du lichen simplex sont les suivants:

• Éviter exacerber les facteurs
• Brisez le cycle démangeaisons-égratignures
• Traitement de tout sous-jacent maladie de peau ou condition prédisposante
• Restauration de la barrière cutanée normale.

Les corticostéroïdes topiques à court terme sont utilisés comme traitement de première intention pour briser le cycle des démangeaisons et des rayures. Les principes de traitement du lichen simplex scrotum comprennent l'utilisation de stéroïdes topiques de puissance moyenne tels que la triamcinolone. pommade jusqu'à la résolution des lésions actives. Si la maladie est réfractaire après 2 à 3 semaines de traitement par un corticostéroïde de puissance intermédiaire, des stéroïdes topiques plus puissants peuvent être utilisés à court terme. À mesure que l’état s’améliore, la fréquence d’application et la puissance du corticostéroïde doivent être diminuées afin de minimiser les effets indésirables.

Viser à réparer la fonction barrière de la peau avec une application fréquente de émollient crèmes et hydratants. Minimisez les déclencheurs environnementaux tels que:

• Sécheresse
• Transpiration ou humidité excessive.
• Frottement cutané de matériaux tendus ou rugueux.

Identifier et traiter les troubles sous-jacents qui provoquent ou aggravent le scrotum du lichen simplex. [2–5]. Les autres recommandations de traitement sont les suivantes.

• Réduisez ou arrêtez d'utiliser du savon, des médicaments topiques sans ordonnance et des lingettes.
• Ajouter une barrière crème pour protéger la peau
• Traitez toute dermatose inflammatoire sous-jacente, infection ou cause systémique de démangeaisons.
• Traitez les troubles psychiatriques, tels que la dépression, l'anxiété ou les troubles obsessionnels compulsifs, avec une pharmacothérapie appropriée (par exemple, des antidépresseurs tricycliques ou des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) et une thérapie psychologique.
• La radiculopathie peut être prise en charge avec des antidépresseurs tricycliques ou des médicaments antiépileptiques.

Quel est le résultat du lichen simplex scrotum?

L'évolution clinique du lichen simplex scrotal est chronique et prolongée, et les patients peuvent souffrir indéfiniment sans traitement approprié. Les récidives survenant lors d’un stress psychologique ou d’une poussée de dermatoses sous-jacentes, un traitement au long cours peut être nécessaire chez certains patients.