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Tuberculose cutanée

Qu'est que c'est cutané ¿tuberculosis?

La tuberculosis cutánea (TB) es esencialmente una invasión de la piel por Tuberculose mycobactérienne, lo mismo les bactéries que causan TB de los pulmones (pulmonaire TUBERCULOSIS). La TB cutánea es una forma relativamente poco común de TB extrapulmonar (TB infection de otros órganos y tejidos). Incluso en países como India y China, donde la TB todavía ocurre comúnmente, los brotes cutáneos son raros (<0.1%).

Tipos de tuberculosis cutánea

Existen varios tipos diferentes de TB cutánea. Infección directa de la piel o muqueux las membranas de una fuente externa de micobacterias resultan en una inicial blessure llamado el chancro tuberculoso. Los chancros son firmes y poco profundos. ulcères Con una base granular. Aparecen aproximadamente 2-4 semanas después de que las micobacterias ingresan a través de la piel rota. La respuesta inmune del paciente y la virulencia de las micobacterias determinan el tipo y la gravedad de la tuberculosis cutánea.

Tipos de tuberculosis cutánea Caractéristiques
TB verrucosa peau
  • Ocurre después de directa inoculation de TB en la piel en alguien que ha sido infectado previamente con micobacterias
  • Se presenta como un color púrpura o marrón rojizo. verruqueux augmenter
  • Las lesiones ocurren con mayor frecuencia en las rodillas, los codos, las manos, los pies y las nalgas.
  • Las lesiones pueden persistir durante años, pero pueden desaparecer incluso sin tratamiento.
Lupus vulgaire
  • Persistente y progressive forma de tuberculosis cutánea
  • Pequeñas lesiones bien definidas de color marrón rojizo con una consistencia gelatinosa (llamada gelatina de manzana nodules)
  • Las lesiones persisten durante años, lo que lleva a desfiguración y, a veces, a la piel. Cancer
Scrofuloderma
  • Las lesiones cutáneas resultan de la extensión directa de la infección subyacente de TB de ganglions lymphatiques, hueso o articulaciones
  • A menudo asociado con TB de los pulmones
  • Lesiones firmes e indoloras que eventualmente se ulceran con una base granular.
  • Puede sanar incluso sin tratamiento, pero esto lleva años y deja cicatrices antiestéticas
Miliaire tuberculose
  • Chronique Infección de tuberculosis que se ha propagado desde primaire infección (generalmente en los pulmones) a otros órganos y tejidos a través del torrente sanguíneo
  • Las lesiones cutáneas son pequeñas manchas rojas (del tamaño de un mijo) que se convierten en úlceras y abscesos.
  • Más probable en immunodéprimé pacientes, p. ej. VIH, SIDA, cáncer
  • El paciente está generalmente enfermo.
  • Prévoir es pobre (muchos pacientes mueren incluso si son diagnosticados y tratados)
Tuberculida
  • Généralisé exanthème en pacientes con inmunidad moderada o alta a la tuberculosis por infección previa
  • Por lo general, goza de buena salud sin foco identificable de TB activa en la piel o en otros lugares
  • Érythème induratum (enfermedad de Bazin) se presenta como nódulos o bultos recurrentes en la parte posterior de las piernas (principalmente mujeres) que pueden ulcerarse y cicatrice. Es un tipo de nodulaire vascularite.
  • El tuberculido papulonecrótico produce cultivos de récurrent piel con costras papules en rodillas, codos, glúteos o parte inferior del tronco que cicatrizan con cicatrices después de aproximadamente 6 semanas.
  • El liquen scrofulosorum es un extensor éruption quand j'étais petit folliculaire pápulas en personas jóvenes con tuberculosis subyacente.
Tuberculose cutanée

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Lupus vulgaire

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Lupus vulgaire

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Eritema induratum

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Tuberculose cutanée miliaire

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Innoculación tuberculosis

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Tuberculosis verrucosa cutis

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Scrofuloderma

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Eritema induratum

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Scrofuloderma

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¿Qué pruebas hay disponibles?

El diagnóstico generalmente se realiza o confirma por características histopathologique características en la piel biopsie. Tubérculos típicos son caseating épithélioïde granulomes que contienen bacilos acidorresistentes. Estos se detectan por tinción de tejidos, culture et Réaction en chaîne par polymérase (PCR)

Otras pruebas que pueden ser necesarias incluyen:

  • Prueba cutánea de tuberculina (prueba de Mantoux o PPD)
  • Prueba de sangre de ensayo de liberación de interferón gamma
  • Esputo cultura (puede tomar un mes o más para que se informen los resultados)
  • Radiografía de tórax y otros radiologique pruebas de infección extrapulmonar.
  • Ensayos de liberación de interferón gamma (IGRA)
Réactions sévères au test de Mantoux (TB active)

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Réaction test de Mantoux

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Réaction test de Mantoux

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Réaction test de Mantoux

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Réaction test de Mantoux

¿Cuál es el tratamiento de la tuberculosis cutánea?

Los pacientes con tuberculosis pulmonar o extrapulmonar deben ser tratados con fármacos antituberculosos. Esto generalmente implica una combinación de antibióticos (isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol) administrados durante un período de varios meses y, a veces, años.

Patients avec latent La infección de TB pero sin enfermedad activa también se puede tratar con medicamentos antituberculosos para prevenir el desarrollo de la enfermedad activa. Ver examen de tuberculosis.

Ocasionalmente quirúrgico excision de situé Se recomienda TB cutánea.

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