Verrue anogénitale

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Qu'est-ce qu'un anogénital verrue?

Une verrue anogénitale est une peau superficielle courante. blessure dans la zone anogénitale causée par le virus du papillome humain (HPV). Les verrues anogénitales sont également appelées condylomes acuminés, verrues génitales, verrues vénériennes et squameux cellule papillome.

Qu'est-ce que le virus du papillome humain?

Le virus du papillome humain (HPV) est en fait un groupe double brin. ADN virus

Il existe au moins 100 types différents de VPH; au moins 40 peuvent infecter la zone anogénitale. Beaucoup d'autres provoquent des verrues sur d'autres zones de la peau.
Au moins 75% d'adultes sexuellement actifs ont été infectés par au moins un type de VPH anogénital à un moment donné de leur vie.
Le VPH pénètre dans les cellules de la peau et les stimule à proliférer, provoquant une verrue visible.
Les verrues anogénitales visibles sont souvent faciles à diagnostiquer en raison de leur apparence typique. Ils sont généralement dus aux HPV de types 6 et 11.
La plupart ne développent pas de verrues visibles. Cependant, le infection Il peut apparaître sur un frottis cervical. Ceci est connu comme une infection subclinique.
Certaines souches de HPV provoquent des troubles anogénitaux Cancer. Ces souches peuvent ne pas provoquer de verrues visibles, mais elles sont toujours contagieuses.

Qui obtient les verrues anogénitales?

Parce que les verrues anogénitales sont acquises sexuellement lors d'un contact étroit avec la peau, elles sont le plus souvent observées chez les jeunes adultes âgés de 15 à 30 ans. Ils sont très contagieux et se produisent en quantités égales chez les hommes et les femmes non vaccinés. Cependant, ils sont rares chez les personnes qui ont été vaccinées contre le VPH dans l'enfance avant de commencer une activité sexuelle.

À quoi ressemble une verrue anogénitale?

Une verrue anogénitale est de couleur chair. papule quelques millimètres de diamètre. Les verrues peuvent se rejoindre pour former assiettes jusqu'à plusieurs centimètres de large.

Ils peuvent survenir aux endroits suivants:

Vulve
Vagin
Col de l'utérus
Urètre
Pénis
Scrotum
An.

Les verrues dues aux mêmes types de VPH peuvent également apparaître sur les lèvres ou dans la bouche. membrane muqueuse.

Voir des images de verrues génitales ...

Les structures anatomiques normales peuvent être confondues avec les verrues. Ceux-ci inclus:

Nacré papules (ce sont dans un anneau autour du gland du pénis)
Sébacé glandes sur les lèvres (appelées "taches de Fordyce")
Vestibulaire papilles (les feuilles qui sont dans l'ouverture du vagin).

Comment le VPH se transmet-il?

Les verrues génitales visibles et les infections subcliniques au VPH proviennent presque toujours d'un contact direct de peau à peau.

Contact sexuel C'est la forme la plus courante chez les adultes.
La transmission est plus probable par des verrues visibles que par une infection subclinique au VPH.
Oral sexe. Cependant, le VPH semble préférer la région génitale à la bouche.
Transmission verticale (mère à bébé) par le canal de naissance.
Auto (auto) inoculation d'un site à l'autre.
Fómites (c'est-à-dire d'objets tels que des serviettes de bain). Il reste très controversé de savoir si les verrues peuvent être propagées de cette façon.

Souvent, les verrues apparaissent trois à six mois après l'infection, mais elles peuvent apparaître des mois, voire des années plus tard.

Comment réduire la transmission des verrues?

La transmission des verrues à un nouveau partenaire sexuel peut être réduite, mais ne peut pas être complètement empêchée en utilisant des préservatifs. Les préservatifs n'empêchent pas tout contact génital peau à peau, mais ils protègent également contre les autres MST.

Un traitement efficace contre les verrues diminue les chances de transmettre l'infection.

Comment diagnostique-t-on les verrues génitales?

Les verrues génitales sont généralement diagnostiquées cliniquement.

Biopsie Parfois, il est nécessaire de confirmer le diagnostic ou la verrue virale ou de diagnostiquer un cancer associé.

Dans certaines circonstances, les chercheurs et les médecins peuvent souhaiter confirmer la présence ou l'absence de HPV. Un test qualitatif du VPH disponible dans le commerce est le test du virus du papillome humain COBAS 4800 (HrHPV), qui évalue 14 oncogène) Types de HPV. Un test négatif exclut les infections à haut risque.

Quel est le traitement des verrues génitales?

Les primaire L'objectif du traitement est d'éliminer les verrues qui provoquent des symptômes physiques ou psychologiques tels que:

Douleur
Saignement
Hacher
La honte.

Les options comprennent:

Aucun traitement
Traitements auto-appliqués à domicile
Traitement en consultation médicale ou clinique médicale.

L'infection virale sous-jacente peut persister après la disparition des verrues visibles. Les verrues reviennent parfois des années plus tard parce que le système immunitaire s'est affaibli.

Traitements auto-appliqués

Pour réussir, le patient doit identifier et atteindre les verrues et suivre attentivement les instructions d'application. Les traitements disponibles comprennent:

Podophyllotoxine Solution ou crème
Crème imiquimod
Sinécatéchines pommade.

Traitement à la clinique

Les traitements à la clinique comprennent:

Cryothérapie
Résine de podophylline
Applications de l'acide trichloroacétique
Électrochirurgie
Curetage et ciseaux ou scalpel excision
Être ablation
Crème de fluorouracile à 5%.

Les thérapies expérimentales pour les verrues génitales comprennent:

Interféron
5-fluorouracile / épinéphrinegel implant
Cidofovir

Verrues génitales et cancer

Les types de VPH qui provoquent des verrues externes visibles (VPH de types 6 et 11) provoquent rarement un cancer. D'autres types de VPH (le plus souvent les types 16, 18, 31, 33 et 35) sont moins courants dans les verrues visibles, mais sont fortement associés au cancer anogénital, notamment:

Lésion squameuse intraépithéliale de la peau du pénis, de la vulve et de l'anus.
Envahisseur cellules squameuses carcinome (SCC) du col de l'utérus, du pénis, de la vulve et de l'anus

Le VPH provoque également certains cas de nasopharyngé Cancer.

Seul un petit pourcentage de personnes infectées développent un cancer génital. En effet, l'infection au VPH n'est qu'un facteur dans le processus; Le tabagisme et le bon fonctionnement du système immunitaire sont également importants.

Les frottis cervicaux, tels que recommandés dans les directives nationales de dépistage du col utérin, détectent les lésions intraépithéliales squameuses du col de l'utérus, qui peuvent être traitées. Si ces anomalies étaient ignorées pendant une période prolongée, elles pourraient évoluer vers un cancer du col utérin.

Vaccin contre le papillomavirus humain

Il existe plusieurs vaccins pour prévenir l'infection par le VPH.

Cervarix est efficace contre les HPV de types 16 et 18. Disponible dans de nombreux pays pour la prévention du cancer du col utérin, il n'est pas subventionné en Nouvelle-Zélande.
GARDASIL®9 est efficace contre les types de VPH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58, et est financé et recommandé en Nouvelle-Zélande pour les garçons et les filles âgés de 12 à 26 ans. Il peut être prescrit aux personnes âgées (sans fonds).

Le vaccin contre le VPH est plus efficace lorsqu'il est offert à un jeune âge, avant le début de l'activité sexuelle. Cependant, les filles qui sont déjà sexuellement actives peuvent ne pas avoir été infectées par les types de VPH couverts par le vaccin et peuvent quand même bénéficier de la vaccination. Les femmes recevant le vaccin contre le VPH devraient continuer à participer aux programmes de dépistage du col utérin, car le vaccin n'empêche pas environ 30% de cancers du col utérin.

Les vaccins contre le VPH sont également efficaces chez les enfants. La vaccination des enfants est recommandée pour réduire la transmission du VPH aux femmes non vaccinées. Il réduit également la incidence des cancers liés à l'infection par le VPH.

Il y a eu un intérêt à développer thérapeutique Vaccins contre le VPH pour le traitement des verrues génitales et du cancer du col de l'utérus chez les personnes déjà infectées et pour d'autres souches de VPH associées à d'autres formes de verrues virales.