Verruga anogenital

Que es un anogenital ¿verruga?

Una verruga anogenital es una piel superficial común. lesión en el área anogenital causada por el virus del papiloma humano (VPH). Las verrugas anogenitales también se llaman condiloma acuminado, verrugas genitales, verrugas venéreas y escamoso celda papiloma.

¿Qué es el virus del papiloma humano?

El virus del papiloma humano (VPH) es en realidad un grupo de doble cadena. ADN virus

• Hay al menos 100 tipos diferentes de VPH; al menos 40 pueden infectar el área anogenital. Muchos otros causan verrugas en otras áreas de la piel.
• Al menos el 75% de los adultos sexualmente activos han sido infectados con al menos un tipo de VPH anogenital en algún momento de su vida.
• El VPH se incorpora a las células de la piel y las estimula a proliferar, causando una verruga visible.
• Las verrugas anogenitales visibles a menudo son fáciles de diagnosticar por su apariencia típica. Por lo general, se deben a los tipos de VPH 6 y 11.
• La mayoría no desarrolla verrugas visibles. sin embargo, el infección puede aparecer en un frotis cervical. Esto se conoce como infección subclínica.
• Algunas cepas de VPH causan anogenital cáncer. Estas cepas pueden no causar verrugas visibles, pero siguen siendo contagiosas.

¿Quién contrae verrugas anogenitales?

Como las verrugas anogenitales se adquieren sexualmente durante el contacto cercano con la piel, se observan con mayor frecuencia en adultos jóvenes entre las edades de 15 y 30 años. Son altamente contagiosas y ocurren en cantidades iguales en hombres y mujeres no vacunados. Sin embargo, son raros en personas que han sido vacunadas contra el VPH en la infancia antes de comenzar la actividad sexual.

¿Cómo se ve una verruga anogenital?

Una verruga anogenital es de color carne. pápula unos pocos milímetros de diámetro. Las verrugas pueden unirse para formar placas hasta varios centímetros de ancho.

Pueden ocurrir en los siguientes sitios:

• Vulva
• Vagina
• Cuello uterino
• Uretra
• Pene
• Escroto
• Ano.

Las verrugas debidas a los mismos tipos de VPH también pueden surgir en los labios o en la boca. mucosa.

Ver imágenes de verrugas genitales …

Las estructuras anatómicas normales pueden confundirse con las verrugas. Éstos incluyen:

• Nacarado pápulas (estos están en un anillo alrededor del glande del pene)

• Sebáceo glándulas en los labios (conocidos como “manchas Fordyce”)
• Vestibular papilas (las hojas que se encuentran en la abertura de la vagina).

¿Cómo se transmite el VPH?

Las verrugas genitales visibles y la infección subclínica por VPH casi siempre surgen del contacto directo de piel con piel.

• Contacto sexual. Esta es la forma más común entre los adultos.
• La transmisión es más probable por verrugas visibles que por infección subclínica por VPH.
• Oral sexo. Sin embargo, el VPH parece preferir el área genital a la boca.
• Transmisión vertical (madre a bebé) a través del canal de parto.
• Auto (auto) inoculación de un sitio a otro.
• Fómites (es decir, de objetos como toallas de baño). Sigue siendo muy controvertido si las verrugas se pueden propagar de esta manera.

A menudo, las verrugas aparecerán de tres a seis meses después de la infección, pero pueden aparecer meses o incluso años después.

¿Cómo se puede reducir la transmisión de verrugas?

La transmisión de las verrugas a una nueva pareja sexual se puede reducir, pero no se puede prevenir completamente mediante el uso de condones. Los condones no previenen todo contacto genital piel con piel, pero también protegen contra otras ETS.

El tratamiento exitoso de las verrugas disminuye la posibilidad de transmitir la infección.

¿Cómo se diagnostican las verrugas genitales?

Las verrugas genitales generalmente se diagnostican clínicamente.

Biopsia A veces es necesario confirmar el diagnóstico o la verruga viral o diagnosticar un cáncer asociado.

En algunas circunstancias, los investigadores y los médicos pueden desear confirmar la presencia o ausencia de VPH. Una prueba cualitativa comercialmente disponible para el VPH es la prueba del virus del papiloma humano COBAS 4800 (HrHPV), que evalúa 14 de alto riesgo (HR oncogénico) Tipos de VPH. Una prueba negativa excluye la infección de alto riesgo.

¿Cuál es el tratamiento para las verrugas genitales?

los primario El objetivo del tratamiento es eliminar las verrugas que causan síntomas físicos o psicológicos como:

• Dolor
• Sangrado
• Picar
• Vergüenza.

Las opciones incluyen:

• Sin tratamiento
• Tratamientos autoaplicados en casa
• Tratamiento en una consulta médica o clínica médica.

La infección viral subyacente puede persistir después de que las verrugas visibles hayan desaparecido. Las verrugas a veces reaparecen años después porque el sistema inmunitario se ha debilitado.

Tratamientos autoaplicados

Para tener éxito, el paciente debe identificar y alcanzar las verrugas y seguir cuidadosamente las instrucciones de la aplicación. Los tratamientos disponibles incluyen:

• Podofilotoxina solución o crema
• Crema de imiquimod

• Sinecatequinas ungüento.

Tratamiento en la clinica

Los tratamientos en la clínica incluyen:

• Crioterapia
• Resina de podofilina
• Aplicaciones de ácido tricloroacético
• Electrocirugía

• Curetaje y tijera o bisturí excisión

• Láser ablación

• Crema de fluorouracilo al 5%.

Las terapias experimentales para las verrugas genitales incluyen:

• Interferón
• 5-fluorouracilo / epinefrinagel implante

• Cidofovir

Verrugas genitales y cáncer

Los tipos de VPH que causan verrugas externas visibles (tipos 6 y 11 de VPH) rara vez causan cáncer. Otros tipos de VPH (con mayor frecuencia los tipos 16, 18, 31, 33 y 35) son menos comunes en las verrugas visibles, pero están fuertemente asociados con el cáncer anogenital, que incluyen:

• Lesión escamosa intraepitelial de la piel del pene, vulva y anal.

• Invasor células escamosas carcinoma (SCC) de cuello uterino, pene, vulva y ano

El VPH también causa algunos casos de orales y nasofaríngeo cáncer.

Solo un pequeño porcentaje de personas infectadas desarrollan cáncer genital. Esto se debe a que la infección por VPH es solo un factor en el proceso; fumar cigarrillos y qué tan bien está funcionando el sistema inmune también son importantes.

Los frotis cervicales, como se recomienda en las pautas nacionales de detección cervical, detectan lesiones escamosas intraepiteliales del cuello uterino, que pueden tratarse. Si estas anomalías se ignoraran durante un período prolongado, podrían progresar a cáncer cervical.

Vacuna contra el virus del papiloma humano

Hay varias vacunas disponibles para prevenir la infección por VPH.

• Cervarix es eficaz contra los tipos de VPH 16 y 18. Disponible en muchos países para la prevención del cáncer cervical, no está subsidiado en Nueva Zelanda.
• GARDASIL®9 es efectivo contra los tipos de VPH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58, y está financiado y recomendado en Nueva Zelanda para niños y niñas de 12 años y hasta la edad de 26 años. Se puede prescribir para personas mayores (sin fondos).

La vacuna contra el VPH es más efectiva cuando se ofrece a una edad temprana, antes del inicio de la actividad sexual. Sin embargo, las niñas que ya son sexualmente activas pueden no haberse infectado con los tipos de VPH cubiertos por la vacuna y aún pueden beneficiarse de la vacunación. Las mujeres que reciben la vacuna contra el VPH deben continuar participando en los programas de detección cervical, ya que la vacuna no previene alrededor del 30% de los cánceres cervicales.

Las vacunas contra el VPH también son efectivas en niños. Se recomienda la vacunación de los niños para reducir la transmisión del VPH a las mujeres no vacunadas. También reduce el incidencia de cánceres relacionados con la infección por VPH.

Ha habido interés en desarrollar terapéutico Vacunas contra el VPH para el tratamiento de las verrugas genitales y el cáncer cervical en las personas ya infectadas, y para otras cepas de VPH que están asociadas con otras formas de verrugas virales.