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Verruga anogenital

Que e um anogenital verruga?

Uma verruga anogenital é uma pele superficial comum. ferimentos na área anogenital causada pelo vírus do papiloma humano (HPV). As verrugas anogenitais também são chamadas de condiloma acuminado, verrugas genitais, verrugas venéreas e escamoso célula papiloma.

O que é o vírus do papiloma humano?

O vírus do papiloma humano (HPV) é na verdade um grupo de fita dupla. DNA vírus

  • Existem pelo menos 100 tipos diferentes de HPV; pelo menos 40 podem infectar a área anogenital. Muitos outros causam verrugas em outras áreas da pele.
  • Pelo menos 75% de adultos sexualmente ativos foram infectados com pelo menos um tipo de HPV anogenital em algum momento de suas vidas.
  • O HPV entra nas células da pele e as estimula a proliferar, causando uma verruga visível.
  • As verrugas anogenitais visíveis geralmente são fáceis de diagnosticar devido à sua aparência típica. Eles geralmente são devidos aos tipos 6 e 11 do HPV.
  • A maioria não desenvolve verrugas visíveis. No entanto, o infecção Pode aparecer em um esfregaço cervical. Isso é conhecido como infecção subclínica.
  • Algumas cepas do HPV causam efeitos anogenitais Câncer. Essas cepas podem não causar verrugas visíveis, mas ainda são contagiosas.

Quem recebe verrugas anogenitais?

Como as verrugas anogenitais são adquiridas sexualmente durante o contato próximo com a pele, elas são mais frequentemente vistas em adultos jovens entre 15 e 30 anos. Eles são altamente contagiosos e ocorrem em quantidades iguais em homens e mulheres não vacinados. No entanto, eles são raros em pessoas que foram vacinadas contra o HPV na infância antes de iniciar a atividade sexual.

Como é uma verruga anogenital?

Uma verruga anogenital é cor de carne. pápula alguns milímetros de diâmetro. Verrugas podem se unir para formar pratos até vários centímetros de largura.

Eles podem ocorrer nos seguintes locais:

  • Vulva
  • Vagina
  • Colo do útero
  • Uretra
  • Pênis
  • Escroto
  • Ano.

Verrugas devido aos mesmos tipos de HPV também podem surgir nos lábios ou na boca. membrana mucosa.

Veja imagens de verrugas genitais ...

Estruturas anatômicas normais podem ser confundidas com verrugas. Esses incluem:

  • Perolado pápulas (estes estão em um anel ao redor da glande do pênis)

  • Sebáceo glândulas nos lábios (conhecidas como "manchas Fordyce")
  • Vestibular papilas (as folhas que estão na abertura da vagina).

Como o HPV é transmitido?

Verrugas genitais visíveis e infecção subclínica pelo HPV quase sempre surgem do contato direto com a pele.

  • Contato sexual Esta é a forma mais comum entre adultos.
  • A transmissão é mais provável por verrugas visíveis do que por infecção subclínica por HPV.
  • Oral sexo. No entanto, o HPV parece preferir a área genital à boca.
  • Transmissão vertical (mãe para bebê) através do canal do parto.
  • Automático (automático) inoculação de um site para outro.
  • Fómites (isto é, objetos como toalhas de banho). Ainda é altamente controverso se as verrugas podem se espalhar dessa maneira.

Muitas vezes, as verrugas aparecem três a seis meses após a infecção, mas podem aparecer meses ou até anos depois.

Como a transmissão da verruga pode ser reduzida?

A transmissão de verrugas para um novo parceiro sexual pode ser reduzida, mas não pode ser completamente evitada usando preservativos. Os preservativos não impedem todo contato genital pele a pele, mas também protegem contra outras doenças sexualmente transmissíveis.

O tratamento bem-sucedido da verruga diminui a chance de transmissão da infecção.

Como as verrugas genitais são diagnosticadas?

As verrugas genitais geralmente são diagnosticadas clinicamente.

Biópsia Às vezes é necessário confirmar o diagnóstico ou verruga viral ou diagnosticar um câncer associado.

Em algumas circunstâncias, pesquisadores e médicos podem querer confirmar a presença ou ausência de HPV. Um teste qualitativo disponível comercialmente para o HPV é o teste do vírus do papiloma humano COBAS 4800 (HrHPV), que avalia 14 de alto risco (HR oncogênico) Tipos de HPV. Um teste negativo exclui infecção de alto risco.

Qual é o tratamento para verrugas genitais?

a primário O objetivo do tratamento é remover verrugas que causam sintomas físicos ou psicológicos, como:

  • Dor
  • Sangramento
  • Picar
  • Vergonha.

As opções incluem:

  • Sem tratamento
  • Tratamentos auto-aplicados em casa
  • Tratamento em consulta médica ou clínica médica.

A infecção viral subjacente pode persistir após o desaparecimento das verrugas visíveis. As verrugas às vezes voltam anos depois, porque o sistema imunológico enfraqueceu.

Tratamentos auto-aplicados

Para ter sucesso, o paciente deve identificar e alcançar as verrugas e seguir cuidadosamente as instruções de aplicação. Os tratamentos disponíveis incluem:

  • Podophyllotoxin solução ou creme
  • Creme imiquimod

  • Sinecatechins pomada.

Tratamento na clínica

Os tratamentos na clínica incluem:

  • Crioterapia
  • Resina de podofilina
  • Aplicações de ácido tricloroacético
  • Eletrocirurgia

  • Curetagem e tesoura ou bisturi excisão

  • Ser estar ablação

  • Creme de fluorouracilo em 5%.

As terapias experimentais para verrugas genitais incluem:

  • Interferon
  • 5-fluorouracil / epinefrinagel implantar

  • Cidofovir

Verrugas genitais e câncer

Os tipos de HPV que causam verrugas externas visíveis (tipos 6 e 11 do HPV) raramente causam câncer. Outros tipos de HPV (geralmente tipos 16, 18, 31, 33 e 35) são menos comuns em verrugas visíveis, mas estão fortemente associados ao câncer anogenital, incluindo:

  • Lesão escamosa intraepitelial da pele do pênis, vulva e anal.

  • Invasor células escamosas carcinoma (CEC) do colo do útero, pênis, vulva e ânus

O HPV também causa alguns casos de nasofaríngeo Câncer.

Apenas uma pequena porcentagem de pessoas infectadas desenvolve câncer genital. Isso ocorre porque a infecção pelo HPV é apenas um fator no processo; O tabagismo e a eficácia do sistema imunológico também são importantes.

Os esfregaços cervicais, conforme recomendado nas diretrizes nacionais de rastreamento cervical, detectam lesões escamosas intra-epiteliais do colo do útero, que podem ser tratadas. Se essas anormalidades forem ignoradas por um período prolongado, elas poderão progredir para câncer cervical.

Vacina contra o papilomavírus humano

Existem várias vacinas disponíveis para prevenir a infecção pelo HPV.

  • Cervarix é eficaz contra o HPV tipos 16 e 18. Disponível em muitos países para prevenção do câncer de colo do útero, não é subsidiado na Nova Zelândia.
  • O GARDASIL®9 é eficaz contra o HPV tipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58, e é financiado e recomendado na Nova Zelândia para meninos e meninas com idades entre 12 e 26 anos. Pode ser prescrito para pessoas mais velhas (sem fundos).

A vacina contra o HPV é mais eficaz quando oferecida em idade jovem, antes do início da atividade sexual. No entanto, as meninas que já são sexualmente ativas podem não ter sido infectadas com os tipos de HPV cobertos pela vacina e ainda podem se beneficiar da vacinação. As mulheres que recebem a vacina contra o HPV devem continuar a participar de programas de triagem cervical, pois a vacina não impede cerca de 30% de câncer cervical.

As vacinas contra o HPV também são eficazes em crianças. Recomenda-se a vacinação de crianças para reduzir a transmissão do HPV a mulheres não vacinadas. Também reduz a incidência de cânceres relacionados à infecção pelo HPV.

Tem havido interesse em desenvolver terapêutico Vacinas contra o HPV para tratamento de verrugas genitais e câncer do colo do útero em pessoas que já estão infectadas e para outras cepas de HPV associadas a outras formas de verrugas virais.