Cuando hacemos procedimientos en el quirófano o en el camerino, muchas veces tocamos música para trabajar. En mi caso, además me gusta hacerlo cuando hago peelings, infiltraciones de toxina botulínica o ácido hialurónico. Por lo general, tocamos música relajante o inclusive le preguntamos al paciente qué quiere escuchar. Aprenda cómo la música puede ayudar en dermatología.
1. ¿Poner música en quirófano produce relajación en el paciente dermatológico?
La mayoría de las intervenciones en dermatología se realizan bajo anestesia local y el paciente está consciente. La anestesia local es dolorosa y el paciente está despierto, alerta a los sonidos, olores y sensaciones asociados con la cirugía o el proceso.
En un interesante estudio, utilizaron música relajante e imágenes guiadas durante la cirugía dermatológica (1). Ambos grupos se compararon con un grupo de control, sin ninguno de los anteriores. Para objetivar la eficacia de estos métodos, realizaron escalas analógicas de dolor, ansiedad en el paciente y ansiedad en el cirujano. Además midieron la presión arterial y la frecuencia cardíaca en los pacientes. Estudiaron un total de 150 pacientes con aproximadamente 50 en cada grupo. No encontraron diferencias entre los grupos de pacientes en los parámetros medidos y lo justificaron en la brevedad de los procesos dermatológicos, en los que estas técnicas de relajación pueden no ser efectivas. Curiosamente, disminuyó significativamente la ansiedad del cirujano de piel, seguramente produciendo beneficios en la cirugía.
En otro estudio sobre los efectos de la música en el Cirugía de Mohs Se estudiaron 100 pacientes. La mitad fueron operados sin música y la otra mitad con música que ellos mismos seleccionaron, creando una “playlist” a su gusto que se utilizó de 15 a 60 minutos dependiendo de la extensión de la cirugía. Para este caso, se encontró una reducción de las escalas de ansiedad en los pacientes operados con la música que eligieron, fundamentalmente en los que se sometieron a cirugía por primera vez.
Una muy buena y reciente revisión de todos los estudios publicados para disminuir la ansiedad en cirugía dermatológica concluye la evidente utilidad de los ansiolíticos y enfatiza la promesa de la música personalizada como método no farmacológico (3).
2. ¿Y qué música eligen los pacientes para operarse?
En un estudio de 155 pacientes, el 87% prefirió someterse a una cirugía de piel con música. Aproximadamente la mitad no demostró preferencia entre escuchar la radio o utilizar música grabada. El 30% de ellos quería escuchar música de cuando eran jóvenes, de los 60 a los 80. El 22% se decantó por la música actual. Los hombres preferían el jazz y el metal, mientras que las mujeres preferían el pop relajante y la música suave. Los artistas más populares fueron Frank Sinatra y los Rolling Stones (4).
3. ¿Se ha estudiado la música como terapia en enfermedades de la piel?
Sobre este tema abundan dos estudios muy recientes (5,6). El primero revisa las intervenciones psicológicas en la psoriasis, y parece que la musicoterapia ha sido poco estudiada y con malos resultados en comparación con otras intervenciones, como la terapia cognitiva (5). El segundo estudia un grupo de 50 pacientes con prurito crónico, la mitad que recibió musicoterapia mejoró significativamente el prurito en comparación con los que no la recibieron (6). Se propone como un método sencillo que se puede estudiar con más profundidad.
Conclusiones.
Podemos concluir que poner música en quirófano puede ser útil para relajar al cirujano y si el paciente además se la personaliza. La mayoría de los pacientes prefieren ser operados con música y más por Frank Sinatra o el Rolling. Parece que la música se puede usar como tratamiento complementario en enfermedades de la piel.
Referencias
1. Murad A, Roongpisuthipong W, Kim N, et al. Utilidad de las imágenes guiadas grabadas y la música relajante para disminuir la ansiedad y la pintura del paciente, y la ansiedad del cirujano, durante los procedimientos quirúrgicos cutáneos: un ensayo controlado aleatorio simple ciego. J Am Acad Dematol 2016; 75: 585-589.
2. Vachiramon V, Sobanko J, Rattanaumpawan P, et al. La música reduce la ansiedad del paciente durante la cirugía de Mohs: un ensayo controlado aleatorio de etiqueta abierta. Dermatol Surg 2013: 39: 298-305.
3. Wan AY, Biro M, Scott JY. Intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para la ansiedad perioperatoria en pacientes sometidos a cirugía micrográfica de Mohs: una revisión sistemática. J Dermatol Surg 2019; 00: 1-8.
4. Whitehouse H, Urwin R, Stables G. Música en el teatro de dermatología: ¿qué quieren escuchar los pacientes? Br J Nurs 2017; 26: 588.
5. Qureshi A, Awosika O, Baruffi F, et al. Terapias psicológicas en el manejo de la enfermedad psoriásica de la piel: una revisión sistemática. Am J Clin Dermatología 2019: 20: 607-624.
6. Demirtas S, Houssais C, Tanniou J, et al. Efectividad de una intervención musical sobre el prurito: un estudio prospectivo aleatorizado de etiqueta abierta. J Eur Acad Dermatol 2019; (Publicación electrónica antes de la impresión).
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