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Síndrome de Reiter

O que é Reiter? síndrome?

A síndrome de Reiter foi reclassificada como reativa artrite e é um tipo de espondiloartropatia. Esta página será revisada para refletir a mudança de nome.

A síndrome de Reiter é uma coleção de sintomas, mas geralmente possui três características principais: artrite, sintomas do trato geniturinário e conjuntivite. Lesões cutâneas e mucosa As membranas também se desenvolvem em alguns pacientes.

Alguns ou todos esses sintomas geralmente ocorrem 1 a 3 semanas após uma infecção do trato geniturinário ou bacteriano infecção gastrointestinal que causa diarréia. A artrite às vezes é conhecida como artrite reativa, o que significa que a artrite ocorre como uma reação a uma infecção iniciada em outra parte do corpo.

A síndrome de Reiter geralmente dura vários meses. Os sintomas são os mesmos, independentemente da origem da infecção desencadeante.

O que causa a síndrome de Reiter?

A causa exata da síndrome de Reiter permanece desconhecida, mas pessoas com uma genético cara chamado HLA-B27 tem uma maior probabilidade de desenvolver a síndrome (aproximadamente 80% de pessoas com síndrome de Reiter têm esta doença) gene) Ter esse gene não significa que você desenvolverá a síndrome de Reiter, mas pode predispor para você se você tiver certas infecções.

A síndrome geniturinária de Reiter é frequentemente uma reação a uma infecção uretral que foi passada de uma pessoa para outra através de relações sexuais. A infecção é mais comumente clamídia.

A síndrome de Reiter gastrointestinal ou entérica pode se desenvolver após agudo diarréia bacteriana causada pela ingestão de alimentos contaminados com bactérias como salmonela, shigella ou campylobacter.

Quão comum é a síndrome de Reiter e quem a pega?

Pessoas de todas as raças, idades e sexo Você pode contrair a síndrome de Reiter, no entanto, é mais comum em homens jovens. É a forma mais comum de artrite que afeta homens entre 20 e 40 anos.

HIVHomens positivos que carregam o gene HLA-B27 e estão expostos aos gatilhos apropriados desenvolvem a síndrome de Reiter em casos 75%. Por esse motivo, um paciente recém-diagnosticado com síndrome de Reiter deve ter seu status de HIV verificado e ser submetido a um exame urológico e gastrointestinal para infecção.

Qual é a apresentação clínica da síndrome de Reiter?

A síndrome de Reiter geralmente afeta o trato geniturinário, as articulações e os olhos nessa sequência de tempo. Com menos frequência, pele e membrana mucosa Podem estar presentes lesões.

LocalCaracterísticas clínicas da síndrome de Reiter.
Trato genitourinário
  • A próstata, a uretra e o pênis podem ser afetados nos homens.
  • As trompas de falópio, útero, colo do útero, vagina e uretra podem ser afetadas nas mulheres.
  • O mais comum e geralmente o primeiro. sintoma é uma sensação de queimação ao urinar
  • Pode haver um baixar pénis especialmente de manhã
  • Inflamação da próstata pode causar febre e calafrios (prostatite)
  • Alguns pacientes, principalmente mulheres, podem não apresentar sintomas genito-urinários.
Articulações
  • A artrite ocorre no 95% dos pacientes.
  • Varia em gravidade de semana para semana, os episódios duram aproximadamente 1-4 meses
  • Os primeiros sintomas são dor e inchaço dos joelhos, tornozelos e pés.
  • Geralmente várias articulações estão envolvidas ao mesmo tempo
  • O envolvimento do tendão é comum e causa dor no calcanhar, pés e costas (entesopatia)
  • Dor lombar e rigidez matinal (sacroiliite)
Olhos
  • A conjuntivite ocorre no 50% dos pacientes.
  • Uveíte também pode surgir (inflamação do olho interno)
  • Sinais e sintomas incluem olhos vermelhos, dor, irritação e visão turva.
Pele e membranas mucosas
  • 1 a 2 meses após o início da artrite, alguns pacientes desenvolvem queratodermia blennorrhagicum. Refere-se a nódulos duros e sensíveis. escamoso manchas e / ou pústulas e bolhas nas solas dos pés e podem se espalhar para a testa das pernas. Chlamydia trachomatis foi isolado da pele afetada.
  • As pontas dos dedos das mãos e pés e unha pode desenvolver nódulos dolorosos, áreas escamosas e bolhas cheias de pus
  • Manchas vermelhas escamosas podem aparecer em outras partes do corpo, incluindo o rosto, que se assemelham à psoríase
  • Recorrente boca úlceras na língua, lábio, gengivas, palato e palato mole
  • Erupção na cabeça do pênis (circuncidado balanite)
  • Muito mais comum na síndrome de Reiter geniturinária do que em Reiter gastrointestinal
Síndrome de Reiter

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Síndrome de Reiter

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Ceratodermia blenorrágica

Que tratamento está disponível para a síndrome de Reiter?

Não há cura para a síndrome de Reiter. No entanto, em muitos pacientes, os sintomas desaparecem completamente por longos períodos de tempo. Cerca de 65% dos pacientes serão resolvidos em 6 meses. Aproximadamente 40% dos pacientes experimentarão reaparecimento após o alargamento inicial ter sido estabelecido.

Durante uma fase ativa da doença, o tratamento pode incluir:

  • Antibióticos para eliminar a infecção bacteriana original, especialmente se for geniturinária.
  • Anti-esteróides não esteróidesinflamatório drogas (AINE) para reduzir a inflamação e dor nas articulações
  • Drenagem das articulações inflamadas, injeções de corticosteróides nas articulações dolorosas.
  • Repouso na cama em estágios iniciais agudos
  • Exercícios de fortalecimento para manter a mobilidade.

De muitas maneiras, a síndrome de Reiter pode se parecer com a psoríase na aparência. O tratamento da condição da pele é semelhante ao recomendado para a psoríase e pode incluir pomadas (emolientes, alcatrão de carvão, calcipotriol, atual esteróides), Radiação ultravioleta (fototerapia). Medicamentos orais (acitretina, metotrexato, ciclosporina, azatioprina) podem ser necessários para ao controle lesões cutâneas e para pacientes com doença articular grave.

Nos casos graves da síndrome de Reiter, os sintomas podem interferir no trabalho e nas atividades diárias. Em casos raros, o coração e o sistema nervoso podem estar envolvidos.

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