Patologia da doença de Lyme

A doença de Lyme é uma sistêmico infecção causada por la espiroqueta Borrelia burgdorferi. La acrodermatitis crónica atrófica es tardía cutâneo forma de la enfermedad

Histologia de la enfermedad de Lyme

Biópsia do eritema Chronum migrans revela un escaso superficial y profundo infiltrar bajo un no involucrado epiderme (Figura 1). A veces hay epidérmico mim dérmico necrose. El examen de alta potencia revela que el infiltrado es principalmente linfocítico (Figura 2). A menudo hay escasa eosinófilos, misturado plasma células e mastócitos.

Las lesiones de acrodermatitis crónica atrófica pueden mostrar un comportamiento similar. histopatologia pero el infiltrado es más denso (figura 3). El infiltrado consiste en linfócitos y a menudo hay numerosas células plasmáticas (figura 4) mezcladas con mastocitos. Puede haber impresionante superficial esclerose e fibroplasia.

Estudios especiales para la enfermedad de Lyme.

Las espiroquetas de borrelia pueden identificarse con manchas de plata y métodos inmunohistoquímicos en algunos casos. Muchos casos serán negativos con estos métodos. Reação em cadeia da polimerase (PCR) también se puede utilizar.

Diagnóstico diferencial de la enfermedad de Lyme patologia

Reacción de picadura de insecto: las lesiones de eritema crónico migratorio pueden ser inespecíficas e imitar exactamente una reacción de picadura de insecto. Esto es particularmente problemático cuando las manchas de plata y los estudios inmunohistoquímicos son negativos. Puede ser necesaria la correlación clínica, los estudios de PCR y la correlación serológica.

Trastornos esclerosantes: la acrodermatitis crónica atrófica puede provocar una reacción esclerosante para simular de cerca el liquen escleroso o eosinofílico fasceíte