Plasma rico em plaquetas

O que é plaquetária-Rico plasma?

O plasma rico em plaquetas (PRP) é uma concentração mais alta de autólogos. plaquetas suspenso em uma pequena quantidade de plasma após centrifugação e usado para injeção em uma ferida ou em uma condição específica da pele. O plasma rico em plaquetas é também chamado de plaquetas autólogas gelplasma rico fatores de crescimento (PRGF) e concentrado de plaquetas (PC).

O sangue normalmente consiste em aproximadamente 93% de glóbulos vermelhos (RBC), 1% em glóbulos brancos (WBC) e 6% plaquetas, suspensos no plasma. A contagem normal de plaquetas o intervalo é de 150.000 a 350.000 por µL de sangue. No plasma rico em plaquetas, a contagem de glóbulos vermelhos cai para 5, enquanto a contagem de plaquetas aumenta para 94% (três a oito vezes maior que o normal).

O PRP é "autólogo", o que significa que provém do próprio corpo do paciente.

Como é rico em plaquetas? plasma Coletado?

O sangue é coletado do braço do paciente com uma seringa.

• Os tubos contendo sangue extraído são colocados em uma centrífuga e centrifugados usando um protocolo cuidadosamente determinado.
• A velocidade e a duração da centrifugação são muito importantes para garantir que as plaquetas não sejam danificadas.
• A centrifugação separa os glóbulos vermelhos e brancos e as plaquetas e os concentra em vários níveis nos tubos.
• O plasma sanguíneo rico em plaquetas é coletado no nível apropriado para terapêutico usar.
• Um agente ativador (por exemplo, cloreto de cálcio) é adicionado para ativar as plaquetas e liberar seu conteúdo antes do uso.
• Sistemas compactos, previsíveis e eficientes para o desenvolvimento de PRP estão disponíveis comercialmente (por exemplo, RegenLab, Suíça) e podem ser usados em escritórios e hospitais.

Informações básicas sobre plasma rico em plaquetas

As plaquetas são provavelmente mais conhecidas como componentes do sistema de coagulação do sangue. Quando a lesão interrompe um vaso sanguíneo e causa sangramento, as plaquetas são ativadas e ajudam na formação de um coágulo que impede o fluxo sanguíneo.

Além disso, cada plaqueta também é um repositório bioquímico para fatores de crescimento, sinalização e regulação. moléculas envolvido na recuperação e cura dos tecidos em resposta a lesões.

Como preparação autóloga, o PRP é mais seguro do que as preparações alogênicas ou homólogas e não apresenta preocupações com doenças transmissíveis, como HIV, hepatite, Nilo do Oeste febree doença de Creutzfeldt-Jakob.

O PRP não exige considerações especiais sobre anticorpo treinamento, prevenindo efetivamente o risco de enxerto vs. hospedeiro doença e levando a uma melhor aceitação pelos pacientes.

Papel do plasma rico em plaquetas na cicatrização de feridas.

Efeitos PRP Tecido macio cura através de fatores de crescimento liberados após plaquetas degranulação. Esses fatores de crescimento iniciam e melhoram fisiológico processos que contribuem para a recuperação e cicatrização tecidual após lesão

As moléculas de fator de crescimento associadas às plaquetas incluem:

• Derivado de plaquetas fator de crescimento (PDGF-AA, PDGF-BB, PDGF-AB)
• Fator de crescimento transformador beta (TGF-b1, TFG-b2)
• Vascular endotelial fator de crescimento (VEGF)
• Epidérmico fator de crescimento (EGF)
• Pro e antiinflamatório citocinas (interleucina [IL] -4), IL-8, IL-13, IL-17, tumor necrose fator alfa e interferon alfa)
• Fibroblastos fator de crescimento-2 (FGF-2)
• Insulina-como fator de crescimento (IGF)
• Fibrina, fibronectina, vitronectina, trombina.

Esses fatores de crescimento ajudam a curar:

• Atrair células-tronco não diferenciadas para a matriz recém-formada e acionar a divisão celular
• Excluindo citocina liberação e limitação inflamação
• Atrair macrófagos melhorar a cicatrização e regeneração de tecidos
• Promoção de novas capilar crescimento (formação de novos vasos sanguíneos) e aceleração da epitelização.

Indicações para plaquetas ricas injecções de plasma

Há evidências acumuladas de que o PRP pode ajudar na cicatrização de feridas.

• Venoso e arterial perna úlceras
• Úlceras nos pés diabéticos
• Úlceras por pressão (úlceras por pressão).

• Locais de doadores de enxertos de pele

• Queimaduras térmicas de primeiro e segundo grau.
• Lesões superficiais, cortes, escoriações e feridas cirúrgicas.
• Cabelo perda: Foi demonstrado que o PRP revitaliza os cabelos dormentes folículos e estimular novo crescimento capilar no padrão masculino alopecia
• Enviar-traumático cicatrizes - PRP combinado com tecido adiposo fracionado e centrifugado Ser estar O rejuvenescimento melhora a aparência estética das cicatrizes.
• Rejuvenescimento facial
• Ocular As indicações podem incluir injeção nas pálpebras e olhos secos
• As indicações urológicas podem incluir incontinência urinária e bem-estar sexual.
• Medicina esportiva edentistry

As injeções de PRP podem tratar rugas, fotodano e descoloração, e é frequentemente usado em conjunto com outros tratamentos, como face lift dérmico implantes e procedimentos reconstrutivos.

Segurança, complicações e contra-indicações com plasma rico em plaquetas

O PRP é imunologicamente neutro e não representa um perigo de alergia, hipersensibilidade ou reações de corpos estranhos.

A técnica estéril deve ser usada em cada estágio da preparação e aplicação do PRP. A técnica estéril é especialmente importante se um paciente tem uma condição médica subjacente que predispõe a infecção.

O PRP pode ser injetado intralesionalmente ou perilesional ou misturado com trombina autóloga na proporção de 9: 1, formando um gel de plaquetas e usado topicamente.

Quando administrado por intradérmico injeção, pode ocorrer um breve período de inflamação nos locais da ferida. Nervo trauma É outra complicação potencial.

As seguintes condições médicas são uma contra-indicação para uso do PRP:

• Crítico trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas)
• Hipofibrinogênese
• Instabilidade hemodinâmica (colapso)
• Septicemia (infecção)
• Agudo e crônica infecções
• Doença hepática crônica
• Anti-coagulação terapia (varfarina, dabigatran, heparina).

Qual é a evidência para apoiar plaquetas ricas? plasma na cicatrização de feridas?

Os dados disponíveis são baseados principalmente em séries de casos. Esses estudos mostraram:

• Cicatrização de feridas pós-traumáticas e vasculares, úlceras diabéticas e crônicas com uma combinação de PRP e gordura autóloga suportada por uma matriz tridimensional de ácido hialurônico.
• Melhora cosmética de cicatrizes com enxerto de gordura misturado com PRP, seguido de rejuvenescimento da pele com laser não ablativo
• Cicatrização de feridas crônicas no calcanhar e tornozelo com uma combinação de PRP e ácido hialurônico.
• Cicatrização de feridas esternais infectadas com deiscentes com aplicação local de PRP.

Estudos de caso realizados em vários países também mostraram que pacientes que podem ter rugas moderadas devido à exposição à luz solar e / ou simplesmente devido à idade podem se beneficiar do tratamento com PRP.

• Os resultados mostram que, quando o PRP é aplicado por injeção superficial ou profunda da pele, a textura, o tom e a firmeza da pele podem melhorar em 3 semanas, com melhorias contínuas nos próximos meses.
• As áreas comumente tratadas com PRP para rejuvenescimento incluem as bochechas, ao redor dos olhos, a mandíbula, as costas das mãos, o pescoço, os joelhos, os cotovelos, os braços e as estrias pós-gravidez.