Intertrigo

O que é intertrigo?

Intertrigo descreve um erupção no flexões, como atrás das orelhas, nas dobras do pescoço, sob os braços, sob o abdômen saliente, na virilha, entre as nádegas, nas membranas dos dedos ou nos espaços dos dedos dos pés. Embora o intertrigo possa afetar apenas uma dobra da pele, o intertrigo geralmente envolve vários locais. Intertrigo é um placa do inflamação ou infecção.

Quem fica com intertrigo?

Intertrigo pode afetar homens ou mulheres de qualquer idade. Intertrigo é particularmente comum em pessoas com sobrepeso ou obesidade (ver síndrome)

Outros fatores contribuintes são:

• Genético tendência a doenças de pele
• Hiperidrose (suor excessivo)
• Anos
• Diabetes
• De fumar

• Álcool.

Em bebês, guardanapo dermatite É um tipo de intertrigo que ocorre principalmente pela exposição da pele ao suor, urina e fezes na região da fralda.

O intertrigo da biqueira está associado a sapatos fechados ou apertados. O linfedema também é causa de intertrigo nos dedos dos pés.

Quais são as características clínicas do intertrigo?

Intertrigo pode ser agudo (início recente), recaída (recorrente) ou crônica (presente há mais de seis semanas). A aparência e o comportamento exatos dependem das causas subjacentes.

A pele afetada pelo intertrigo fica inchada, vermelha e desconfortável. A pele afetada pode ficar úmida e macerada, causando fissura (rachaduras) e descamação.

Intertrigo com secundário bacteriano A infecção (por exemplo, pseudomonas) pode causar um odor desagradável.

O que causa o intertrigo?

Intertrigo é devido a fatores genéticos e ambientais.

• Flexural A pele tem uma temperatura superficial relativamente alta.
• A umidade proveniente da perda insensível de água e da transpiração não pode evaporar devido a oclusão.
• Atrito do movimento de adjacente A pele causa irritação.
• O intertrigo ocorre mais facilmente em ambientes quentes e úmido.

• Diabetes, álcool e tabagismo aumentam a probabilidade de intertrigo, especialmente a forma infecciosa.

a microbioma (microrganismos normalmente residente na pele) na pele em flexão inclui Corinebactériaoutro bactériase leveduras. O crescimento excessivo do microbioma em ambientes quentes e úmidos pode causar intertrigo.

Intertrigo é classificado como infeccioso e inflamatório origens, mas muitas vezes elas se sobrepõem.

• As infecções tendem a ser unilateral e assimétrico.
• Atópico dermatite geralmente é bilateral e simétrico, afetando a flexão do pescoço, joelhos e cotovelos.
• Outros distúrbios inflamatórios também tendem a ser simétricos, afetando as axilas, a virilha, sob os seios e as dobras abdominais.

Infecções que causam intertrigo

Tordo: Candida albicans

• Caracterizado pelo seu rápido desenvolvimento.
• Comichão, humidade, descamação, pele vermelha e branca.
• Pequeno raso pápulas e pústulas

Eritrasma Corynebacterium minutissimum

• Manchas marrons persistentes
• Mínimo escala
• Assintomático (sem dor e sem coceira)

Banheira: Trichophyton rubrum + T. interdigital

• Tinea cruris (virilha) e pé de atleta (entre os dedos dos pés)

• Ele se espalha lentamente ao longo de semanas ou meses.
• Irregular cancelar pratos
• Descamação, escalada

Impetigo: Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes

• Desenvolvimento rápido
• Bolhas e crostas molhadas em uma base vermelha
• Contagioso, então outros membros da família também podem ser afetados

Furúnculos: Staphylococcus aureus

• Desenvolvimento rápido
• Muito doloroso folicular pápulas e nódulos
• Central pústula ou abscesso

Foliculite: Staphylococcus aureus

• Aguda ou crônica
• Pápulas vermelhas superficiais sensíveis
• Pústulas centradas em cabelo folículos
• Pode ser causado por barbear, depilar, depilar.

Inflamações da pele que causam intertrigo

Psoríase flexural

• Bem definido, manchas vermelhas lisas ou brilhantes
• Muito persistente
• Comum em submamário e rugas na virilha
• Implicação simétrica
• Poderia fissura (rachadura) na dobra
• As manchas vermelhas em outros lugares são escamoso

Seborréico dermatite

• Manchas finas rosa-salmão mal definidas
• Comum em axila e rugas na virilha
• Flutua em gravidade
• Pode ser assimétrico
• muitas vezes despercebido
• Manchas vermelhas no rosto e no couro cabeludo tendem a ser escamosas.

Dermatite atópica

• Ocorre pela primeira vez na infância
• Comum nas dobras do cotovelo e joelho.
• Caracterizado por explosões
• Coceira
• Agudo eczema está vermelho, com bolhas, inchado
• O eczema crônico é seco, espesso e estriado (liquenificado).

Contato irritante dermatite

• Aguda, recidivante ou crônica.

Irritantes incluir:

• Fluidos corporais: suor, urina.
• Atrito do movimento e das roupas.
• Secura antitranspirante
• Sabonete
• Lavagem excessiva.

Dermatite alérgica de contato

• Aguda ou recidivante
• a alérgeno talvez:
  • Fragrância, conservante ou medicamento em desodorante, lenço umedecido ou outro produto
  • Componente de roupa íntima (borracha no elástico, níquel no arame do sutiã).

Hidradenite supurativa

• Transtorno crônico
• Pápulas ferventes e nódulos foliculares.
• Corrimento mamário e cicatrizes

Doença de Hailey-Hailey

• Bolhas superficiais dolorosas intermitentes que se rompem rapidamente
• Condição hereditária rara
• Geralmente começa entre as idades de 20 e 40 anos.
• Mais problemático durante os meses de verão.

Granular paraqueratose

• Erupção cutânea escamosa marrom-avermelhada
• Pode doer
• Queer
• UMA biópsia É essencial para o diagnóstico.

Doença de Fox-Fordyce

• Pápulas foliculares em forma de cúpula nas axilas
• Muitas vezes persistente
• Assintomático ou com coceira
• Sudorese reduzida
• Escoriações e liquenificação eventualmente ocorre como resultado de arranhões.

Intertrigo teia do dedo do pé

• Comum em pessoas que usam sapatos apertados
• Pseudomonas aeruginosa é o mais comum organismo
• Intertrigo leve do dedo do pé apresenta-se com eritema e escamas (pé de atleta)
• Intertrigo crônico (mais de seis meses) causa queimação, exsudação, maceraçãoe incapacidade de mover os dedos dos pés
• Uma complicação grave é a celulite, que muitas vezes se estende até os tornozelos e joelhos.

Que pesquisa deve ser feita?

Investigações podem ser necessárias para determinar a causa do intertrigo.

• Um cotonete para microscopia e cultura de bactérias (microbiologia)
• Uma raspagem para microscopia e cultura fúngica (micologia)
• Uma biópsia de pele pode ser realizada para histopatologia Se a condição da pele for incomum ou não responder ao tratamento.

Qual é o tratamento para intertrigo?

• O tratamento depende da causa subjacente, se for identificada, e de quais micro-organismos estão presentes na erupção. Combinações são comuns.
• Óxido de zinco colar Pode ser usado para dermatite por guardanapo ou dermatite de contato irritante associada à incontinência.
• O esforço físico deve ser seguido de banho e secagem completa das flexões da pele. Um secador de cabelo frio é uma abordagem eficaz para secar axilas e seios.
• A transpiração pode ser reduzida com um antitranspirante. creme ou poeira.

• A infecção bacteriana pode ser tratada com atual antibióticos como creme de ácido fusídico, mupirocina pomadaou antibióticos orais, como flucloxacilina e eritromicina.

• Leveduras e fungos podem ser tratados com antifúngicos tópicos, como clotrimazol e creme de terbinafina, ou agentes antifúngicos orais, como itraconazol ou terbinafina.

• As doenças inflamatórias da pele são frequentemente tratadas com cremes esteróides tópicos de baixa potência, como a hidrocortisona. É melhor evitar esteróides mais fortes em flexões porque podem causar adelgaçamento da pele, causando estrias (estrias atróficas) e, em casos raros, úlceras. Os inibidores da calcineurina, como a pomada de tacrolimus ou o creme de pimecrolimus, também são eficazes nas dobras cutâneas.