Intertrigo

Que es intertrigo?

Intertrigo describe un erupción en el flexiones, como detrás de las orejas, en los pliegues del cuello, debajo de los brazos, debajo de un abdomen sobresaliente, en la ingle, entre las nalgas, en las redes de los dedos o en los espacios de los dedos de los pies. Aunque el intertrigo puede afectar solo un pliegue de la piel, el intertrigo comúnmente involucra múltiples sitios. Intertrigo es un firmar de inflamación o infección.

¿Quién contrae intertrigo?

El intertrigo puede afectar a hombres o mujeres de cualquier edad. El intertrigo es particularmente común en personas con sobrepeso u obesidad (ver metabólicos síndrome)

Otros factores contribuyentes son:

• Genético tendencia a enfermedades de la piel
• Hiperhidrosis (sudoración excesiva)
• Años
• Diabetes
• De fumar

• Alcohol.

En infantes, servilleta dermatitis Es un tipo de intertrigo que ocurre principalmente debido a la exposición de la piel al sudor, la orina y las heces en el área del pañal.

El intertrigo de la red del dedo del pie está asociado con zapatos cerrados o ajustados. El linfedema también es una causa de intertrigo en la puntera.

¿Cuáles son las características clínicas del intertrigo?

Intertrigo puede ser agudo (inicio reciente), recaída (recurrente) o crónico (presente por más de seis semanas). La apariencia y el comportamiento exactos dependen de las causas subyacentes.

La piel afectada por el intertrigo está inflamada, enrojecida e incómoda. La piel afectada puede humedecerse y macerarse, lo que lleva a fisura (grietas) y descamación.

Intertrigo con secundaria bacteriano La infección (p. ej., pseudomonas) puede causar un mal olor.

¿Qué causa el intertrigo?

El intertrigo se debe a factores genéticos y ambientales.

• Flexural La piel tiene una temperatura superficial relativamente alta.
• La humedad de la pérdida de agua insensible y la sudoración no pueden evaporarse debido a oclusión.
• Fricción del movimiento de adyacente La piel produce rozaduras.
• El intertrigo ocurre más fácilmente en ambientes que son cálidos y húmedo.

• La diabetes, el alcohol y el tabaquismo aumentan la probabilidad de intertrigo, especialmente la forma infecciosa.

los microbioma (microorganismos normalmente residente en la piel) en la piel en flexión incluye Corynebacteriumotro bacteriasy levaduras. El crecimiento excesivo de microbiomas en ambientes cálidos y húmedos puede causar intertrigo.

Intertrigo se clasifica en infeccioso y inflamatorio orígenes, pero a menudo se superponen.

• Las infecciones tienden a ser unilateral y asimétrico.
• Atópico la dermatitis es generalmente bilateral y simétrico, afectando las flexiones del cuello, rodillas y codos.
• Otros trastornos inflamatorios también tienden a ser simétricos y afectan las axilas, las ingles, debajo de los senos y los pliegues abdominales.

Infecciones que causan intertrigo

Tordo: Candida albicans

• Caracterizado por su rápido desarrollo.
• Picazón, humedad, descamación, piel roja y blanca.
• Pequeño superficial pápulas y pústulas

Eritrasma Corynebacterium minutissimum

• Manchas marrones persistentes
• Mínimo escala
• Asintomático (sin dolor y sin picazón)

Tiña: Trichophyton rubrum + T. interdigitale

• Tiña crural (ingle) y pie de atleta (entre los dedos)

• Se extiende lentamente durante semanas o meses.
• Irregular anular placas
• Peladura, escalada

Impétigo: Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes

• Desarrollo rápido
• Ampollas y costras húmedas sobre una base roja
• Contagioso, por lo que otros miembros de la familia también pueden verse afectados

Hierve: Staphylococcus aureus

• Desarrollo rápido
• Muy doloroso folicular pápulas y nódulos
• Central pústula o absceso

Foliculitis: Staphylococcus aureus

• Aguda o crónica
• Pápulas rojas tiernas superficiales
• Pústulas centradas en cabello folículos
• Puede ser provocado por el afeitado, depilación, depilación.

Inflamaciones de la piel que causan intertrigo

Psoriasis flexural

• Bien definido, parches rojos lisos o brillantes
• Muy persistente
• Común en submamario y arrugas de la ingle
• Implicación simétrica
• Mayo fisura (grieta) en el pliegue
• Los parches rojos en otros sitios son escamoso

Seborreico dermatitis

• Parches finos de color rosa salmón mal definidos
• Común en axila y arrugas de la ingle
• Fluctúa en severidad
• Puede ser asimétrico
• A menudo desapercibido
• Las manchas rojas en la cara y el cuero cabelludo tienden a ser escamosas.

Dermatitis atópica

• Primero ocurre en la infancia
• Común en los pliegues del codo y la rodilla.
• Caracterizado por bengalas
• Picazón
• Agudo eczema es rojo, ampollado, hinchado
• El eccema crónico es seco, engrosado, rayado (liquenificado).

Contacto irritante dermatitis

• Agudo, recidivante o crónico.

Irritantes incluir:

• Fluidos corporales: sudor, orina.
• Fricción por movimiento y vestimenta.
• Sequedad por antitranspirante
• Jabón
• Lavado excesivo.

Dermatitis alérgica de contacto

• Agudo o recidivante
• los alergeno tal vez:
  • Fragancia, conservante o medicamento en desodorante, toallita húmeda u otro producto
  • Componente de ropa interior (caucho en elástico, níquel en el alambre del sujetador).

Hidradenitis supurativa

• Desorden crónico
• Pápulas y nódulos foliculares en ebullición.
• Descarga de senos y cicatrices

Enfermedad de Hailey-Hailey

• Ampollas superficiales dolorosas intermitentes que se descomponen rápidamente
• Condición hereditaria rara
• A menudo comienza entre los 20 y 40 años.
• Más problemático durante los meses de verano.

Granular paraqueratosis

• Erupción escamosa rojo-marrón
• Puede picar
• Raro
• UNA biopsia Es esencial para el diagnóstico.

Enfermedad de Fox-Fordyce

• Pápulas foliculares en forma de cúpula en las axilas
• A menudo persistente
• Asintomático o con picazón
• Sudoración reducida
• Excoriaciones y liquenificación eventualmente ocurre como resultado de rascarse.

Intertrigo de la red del dedo del pie

• Común en personas que usan zapatos ajustados
• Pseudomonas aeruginosa es el más común organismo
• Intertrigo leve en la puntera se presenta con eritema y escamas (pie de atleta)
• El intertrigo crónico (más de seis meses) causa ardor, exudación, maceracióne incapacidad para mover los dedos de los pies
• Una complicación grave es la celulitis, que a menudo se extiende hasta los tobillos y las rodillas.

¿Qué investigaciones deberían hacerse?

Las investigaciones pueden ser necesarias para determinar la causa del intertrigo.

• Un hisopo para microscopía y cultura de bacterias (microbiología)
• Un raspado para microscopía y cultivo de hongos (micología)
• Se puede realizar una biopsia de piel para histopatología Si la condición de la piel es inusual o no responde al tratamiento.

¿Cuál es el tratamiento para el intertrigo?

• El tratamiento depende de la causa subyacente si se identifica, y de qué micro-organismos están presentes en la erupción. Las combinaciones son comunes.
• Óxido de zinc pegar puede usarse para la dermatitis de la servilleta o la dermatitis de contacto irritante asociada con la incontinencia.
• El esfuerzo físico debe ir seguido de un baño y un secado completo de las flexiones de la piel. Un secador de cabello en un ambiente frío es un enfoque efectivo para secar las axilas y los senos.
• La sudoración se puede reducir con un antitranspirante. crema o polvo.

• La infección bacteriana se puede tratar con actual antibióticos como crema de ácido fusídico, mupirocina ungüentoo antibióticos orales como la flucloxacilina y la eritromicina.

• Las levaduras y los hongos se pueden tratar con antifúngicos tópicos como el clotrimazol y la crema de terbinafina o agentes antimicóticos orales como el itraconazol o la terbinafina.

• Las enfermedades inflamatorias de la piel a menudo se tratan con cremas de esteroides tópicos de baja potencia como la hidrocortisona. Los esteroides más potentes se evitan mejor en las flexiones porque pueden causar adelgazamiento de la piel, lo que produce estrías (estrías atróficas) y, en raras ocasiones, úlceras. Los inhibidores de la calcineurina, como la pomada de tacrolimus o la crema de pimecrolimus, también son efectivos en los pliegues de la piel.