Qual a melhor roupa para dermatite atópica?

É comum que pacientes ou pais de crianças nos perguntem qual a melhor roupa para a dermatite atópica.

Normalmente, os dermatologistas recomendam roupas de algodão, e os pacientes frequentemente relatam intolerância à lã. A literatura científica pode para surpreender em relação a esta recomendação.

Uma dúvida comum em consulta

Pacientes com dermatite atópica moderada a grave consultam-nos frequentemente sobre factores que podem agravar ou melhorar a sua dermatite.

Uma dúvida comum na dermatologia cotidiana é se existem roupas mais adequadas. De forma tradicional sugerimos roupas de algodão ou fibra natural, que é respirável e não aumenta a coceira nem causa irritação na pele.

Eu também recomendo pijama de algodão Para ir dormir depois do banho e hidratar a pele, com ou sem creme de corticoide, acho muito prático fazer uma leve oclusão do creme aplicado e facilitar sua penetração.

Mas se revisarmos a literatura científica de qualidade, que estudos encontramos sobre roupas na dermatite atópica?

O que a ciência diz sobre as melhores roupas para a dermatite atópica

eu acho o Estúdio DESSINE publicado na revista da British Association of Dermatology em 2017 (1), um dos mais impactantes da dermatologia.

Neste trabalho são estudados dois grupos de pacientes infantis com dermatite atópica moderada a grave. Um grupo de pacientes usa roupas de algodão e outro grupo veste roupas de lã de ovelha superfina.

Eles estudam os dois grupos e medem a gravidade da dermatite atópica com índices normalizados, o SCORAD, o índice de gravidade da dermatite atópica (ADSI) e o índice de qualidade de vida em crianças com dermatite.

Surpreendentemente, eles descobriram que os pacientes que usam roupas de lã Sua dermatite melhora ao longo do acompanhamento.

Apesar das evidências limitadas, os dermatologistas consideram a lã um tecido irritante que deve ser evitado em pacientes com dermatite atópica.

Ao mesmo tempo, em Critérios Hanifin e Rajkapara o diagnóstico de dermatite atópica, uma das quais está incluída é a intolerância à lã.

As fibras de lã são compostas por queratina, possuem capacidade isolante, possuem maior composição hídrica que as fibras de algodão, são termorreguladoras e transportam umidade.

Estas qualidades da lã podem ser benéfico em pacientes com dermatite atópica e foram demonstrados em crianças e adultos (2). Este estudo nos faz refletir sobre a recomendação tradicional do uso de roupas de algodão.

Outros estudos

Além disso, existem outros estudos interessantes sobre têxteis na dermatite atópica na literatura:

• Os têxteis com efeito antimicrobiano, revestidos com substâncias anti-sépticas (3), têm-se revelado benéficos, apesar de tudo ainda existem estudos que recomendam a sua utilização de forma regular e não constam dos Guias de Manejo (4).
• O estudo CLOTHES avalia vestimentas de seda terapêuticas, não mostrando melhora com elas em crianças com dermatite atópica (5).
• Outro estudo recente encontra benefícios em roupas confeccionadas com fibras de celulose enriquecidas com algas contendo prata (6).

Conclusões sobre qual a melhor roupa para dermatite atópica

Podemos concluir que a recomendação clássica do uso de tecidos de algodão na dermatite atópica baseia-se principalmente na sensação subjetivo do paciente, que se sente mais confortável, mas roupas de lã fina podem ser benéficas nesses pacientes.

Outros tecidos e componentes estão sendo estudados sem que haja, no momento, qualquer recomendação específica nas diretrizes de manejo. faltam estudos estabelecer a melhor roupa para a dermatite atópica numa base sólida.

Referências

1 Su JC, Dailey R, Zallmann, et al. Determinação dos efeitos da lã superfina de ovelha no eczema infantil (DESSINE): um estudo cruzado pediátrico randomizado. Br J Dermatol 2017; 177: 125-133.

dois Griplas L. Mudando as percepções da lã. Sydney: Woolmark, 2012. Disponível em:. [8 de maio de 2014].

3 Lopes C, Soares J, Tavaria F, et al. Têxteis revestidos com citosan podem melhorar a gravidade da dermatite atópica modulando o perfil estafilocócico da pele: um ensaio clínico randomizado. PlosOne 2015; 30:1-14.

4 Lopes C, Silva D, Delgado L, Correia O, Moreira A. Têxteis funcionais para dermatite atópica: uma revisão sistémica e meta-análise. Pediatr Allergy Immunol. 2013; 24 (6): 603-13.

5 Thomas K, Bradshaw L, Sach T, et al. Ensaio controlado randomizado de roupas terapêuticas de seda para o tratamento de eczema atópico em crianças: o ensaio CLOTHES. Avaliação de Tecnologias em Saúde 2017; 21:16.

6 Portela Araujo C, Gomes J, Paula Vieira F, Fernandes JC, Brito C. Uma iniciativa para a utilização de novas fibras de algodão de algas prateadas no tratamento da dermatite atópica. Cutan Ocul Toxicol, 2013; 32: 268-274.