Alopecia frontal fibrosante

O que é frontal? fibroso alopecia?

A alopecia frontal fibrosante descreve cabelo perda e cicatrização na região frontal do couro cabeludo. Foi descrito pela primeira vez em um grupo de mulheres australianas em 1994. [1]. É um localizado forma de líquen planopilar.

Quem recebe alopecia frontal por fibrose?

A alopecia por fibrose frontal geralmente afeta mulheres na pós-menopausa com mais de 50 anos. É raro em homens e mulheres mais jovens.

a incidência É relatado que está aumentando em mulheres de pele clara (possivelmente devido ao aumento da conscientização sobre a doença) e é raro em mulheres com pele escura.

Qual é a causa da alopecia frontal fibrosante?

A causa exata da fibrose alopecia frontal é desconhecida. Há uma resposta imune perturbada a algum componente do cabelo e do couro cabeludo de tamanho intermediário folículos. GenéticoFatores hormonais e ambientais podem estar envolvidos. Contato alergia ou alergia por fotocontato a cosméticos, tintura de cabelo e protetores solares têm sido sugeridos como possíveis fatores causais não confirmados [2,3].

A alopecia frontal fibrosante é considerada uma variante do líquen planoopilar.

Quais são as características clínicas da alopecia frontal fibrosante?

A alopecia fibrosante frontal é caracterizada por uma simétrico faixa de perda de cabelo na frente e lateral do couro cabeludo e perda de sobrancelhas. A borda pode parecer devorada por mariposas e os cabelos solitários 'solitários' podem persistir nas áreas calvas.

A pele na área afetada geralmente parece normal, mas pode ser pálida, brilhante ou ligeiramente cicatrizada, sem visibilidade folicular aberturas Nas bordas das áreas calvas, uma inspeção ou dermatoscopia próxima mostra vermelhidão e escalada ao redor dos folículos capilares.

Em alguns casos, a pele folicular é colorida ou amarelada. pápulas localizado na testa e nos templos [4]. Algumas mulheres com alopecia frontal fibrosante também apresentam perda de cabelo com padrão feminino.

A tricoscopia revela folículos ausentes, manchas brancas, lesões tubulares periférico escala e periférico eritema. Na pele bronzeada facilmente, periférica pigmentação pode ser observado

Como é feito o diagnóstico de alopecia frontal fibrosante?

As características clínicas da alopecia frontal fibrosante são características. Uma pele biópsia O exame laboratorial pode ajudar a fazer ou confirmar o diagnóstico. Os folículos capilares afetados recentemente são cercados por um liquenóide padronizar inflamação associado a cicatrizes. a histopatológico As características são idênticas às do líquen planopilar.

A biópsia de pápulas na pele pode mostrar um padrão de inflamação liquenóide, alopecia fibrosa ou sebáceo glândula hiperplasia.

Qual é o prognóstico para fibrose alopecia frontal?

A alopecia fibrosante frontal geralmente é lenta progressivo. Em alguns pacientes, estabiliza após alguns anos. O crescimento do cabelo foi relatado em alguns pacientes.

Qual é o tratamento da alopecia frontal fibrosante?

Até o momento, não existe tratamento muito eficaz para a alopecia frontal fibrosante. Um curso curto de esteróides orais, injeções intralesionais de esteróides,inflamatório Antibióticos como tetraciclinas ou comprimidos antimaláricos podem beneficiar pacientes que apresentam um rápido início de queda de cabelo. Os cinco inibidores da alfa-redutase, finasterida e dutasterida, foram relatados para interromper a perda de cabelo em algumas mulheres, mas não foram confirmados por estudos controlados.

Foi relatado que o uso do agente antidiabético pioglitazona (não indicado no rótulo) para o tratamento da alopecia por fibrose frontal reduz os sintomas, inflamação e progressão da alopecia por fibrose frontal [5], mas seu uso não tem sido apoiado por pesquisas adicional [6] Os efeitos colaterais incluem inchaço do tornozelo e ganho de peso.

Adalimumab, um tumor necrose O inibidor do fator alfa (TNFα) também tem sido relatado como eficaz em alguns pacientes [8].