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Como o melanoma é removido?

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Câncer de pele

Aplicativo para facilitar o auto-exame da pele e a detecção precoce. consulte Mais informação.

Texto: Miiskin.

Melanoma é removido cirurgicamente por excisão, o que significa cortá-lo. O objetivo é remover todo o melanoma. Câncer células. Isso geralmente é feito como dois procedimentos.

  • O primeiro procedimento é uma excisão diagnóstica.
  • O segundo procedimento é a nova excisão, também denominada excisão local ampla.

A excisão diagnóstica elimina o câncer.

Se o seu médico suspeitar que uma mancha na pele é melanoma, ela é cortada com uma pequena margem (geralmente cerca de 2 mm) da pele circundante normal. Isso pode ser feito pelo seu médico de família ou pode ser encaminhado para outro médico para o procedimento. Isso é chamado de excisão diagnóstica. O tecido aparado é enviado para um patologia laboratório para testes.

Novo spinoff garante que nenhum seja deixado para trás

Se o relatório de patologia for positivo para melanoma, um segundo procedimento geralmente é realizado algumas semanas depois. Isso é para garantir que o melanoma seja completamente removido e inclua a remoção de uma margem maior de tecido normal.

O tamanho da margem de re-excisão depende da Espessura de Breslow medido pelo patologista e o site do melanoma. Às vezes, é difícil atingir as margens recomendadas em locais como metade do rosto.

O seu médico de família pode fazer uma nova excisão se o melanoma estiver no lugar (Estágio 0) ou fino e com menos de 1 mm de espessura (Estágio IA). Caso contrário, será referido um dermatologista ou um especialista cirúrgico para gerenciamento adicional.

Quanta pele será removida quando você tiver o novo decote?

A nova excisão removerá a ferida ou cicatriz da excisão diagnóstica, com uma margem cutânea normal medida no momento da cirurgia, conforme mostrado na tabela abaixo.

Margens para grande excisão local de melanoma
Espessura de Breslow Tamanho da margem
Melanoma in situ 5-10 mm
Melanoma <1 mm 10 mm
Melanoma 1–2 mm 10-20 mm
Melanoma> 2 mm > 20 mm

Conte-me mais sobre a cirurgia.

Excisão e reparo simples

Na maioria dos casos, o melanoma é cortado por simples excisão.

  • Um local anestésico Uma injeção é administrada para anestesiar a pele a ser removida.
  • O médico cortará ao redor e abaixo do melanoma com um bisturi. Como descrito acima, uma margem de tecido normal da pele ao redor do melanoma também será cortada.
  • Pode haver algum sangramento na área, e o médico pode usar uma ferramenta para queimar e selar a ferida (eletrocautério).
  • As bordas da ferida são costuradas para formar uma fina linha de pontos (suturas).
  • Um curativo será aplicado.
  • Você será informado sobre como cuidar da sua ferida e quando remover os pontos.

Excisão com reparo complexo.

Algumas feridas grandes não podem ser reparadas simplesmente juntando as bordas e costurando-as. Nesses casos, o defeito pode exigir um retalho ou enxerto de pele. O seu médico explicará o procedimento para você.

Cirurgia micrográfica de Mohs

A cirurgia de Mohs é uma técnica cirúrgica usada por dermatologistas especialmente treinados para alguns tipos de câncer de pele facial, incluindo um tipo de melanoma chamado lentigo mal

  • UMA Anestesia local Uma injeção é administrada para entorpecer a pele ao redor do melanoma.
  • O melanoma visível é removido da maneira normal e enviado ao laboratório de patologia para processamento padrão.
  • O dermatologista então toma seções horizontais (camadas de tecido da pele) que circundam a ferida e as examina ao microscópio. Se células cancerígenas são encontradas, outra camada de tecido é cortada e verificada. Isso continua camada por camada até que não haja placa células cancerígenas deixadas na pele.
  • Dependendo do tamanho da ferida, ela pode ser fechada com pontos ou reconstruída com enxerto de pele ou retalho.
  • A cirurgia de Mohs geralmente leva cerca de 3 horas, mas em alguns casos, se o tumor É grande, pode demorar um dia inteiro ou mais.