Complicações da dermatite atópica.

Psicossocial efeitos de atópico dermatite

Nenhum crônica a doença pode ter um grande impacto na vida da vítima, e isso é particularmente verdadeiro na infância eczema, bem como sobre a vida de suas famílias. A maioria das pessoas com eczema continua a levar uma vida normal, mas, para alguns, o eczema pode ser uma fonte de sofrimento psicossocial significativo.

As crianças pequenas geralmente sofrem de distúrbios do sono que são difíceis para os pais e podem causar problemas comportamentais na criança. As crianças mais velhas podem ficar tímidas e retraídas devido ao constrangimento de uma condição visível da pele. Atividades como esportes, acampamentos escolares e natação podem precisar ser restringidas, distanciando ainda mais a criança. Longas ausências na escola podem resultar do próprio eczema e da evitação social que se desenvolve em algumas crianças.

Os adultos também podem sofrer timidez e abstinência devido ao aparecimento de eczema. O trabalho pode ser difícil e algumas pessoas com eczema ruim terão que mudar de emprego para lidar com o eczema.

Atraso no crescimento devido a dermatite atópica

Eczema grave pode diminuir a taxa de crescimento em crianças. Isto é mais frequentemente devido ao eczema do que ao seu tratamento. Os corticosteróides, principalmente os corticosteróides orais, também podem causar retardo no crescimento a curto prazo, portanto, o uso desses medicamentos deve ser monitorado de perto.

Bacteriano infecções na dermatite atópica

Pele bacteriana infecção É extremamente comum na dermatite atópica. Isso geralmente ocorre com estafilococos ou estreptococos bactérias (Consulte Infecções cutâneas estafilocócicas e infecções cutâneas estreptocócicas). A infecção é devida em parte a quebras na pele de uma pele muito seca e dividida e a arranhões nas áreas com comichão. Pessoas com dermatite atópica também parecem ter uma capacidade reduzida de combater essas bactérias comuns da pele. Como resultado, as pessoas com dermatite atópica também sofrem de furúnculos, foliculite e impetigo. Isso inicia um círculo vicioso, pois a infecção torna o eczema pior e mais resistente ao tratamento usual com emolientes e atual esteróides Antibióticos geralmente são necessários para limpar a infecção antes que o eczema possa ser contido ao controle.

Raramente, a infecção bacteriana pode ser especialmente grave e envolver grande parte da superfície da pele. Isso pode causar envenenamento do sangue (septicemia) e requerem hospitalização. Os bebês correm um risco particular de infecções cutâneas graves.

Infecção estafilocócica na dermatite atópica.

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Dermatite infectada

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Dermatite infectada

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Dermatite infectada

Infecções virais na dermatite atópica.

As infecções virais, particularmente o vírus herpes simplex (o vírus que causa herpes labial e herpes genital), são mais comuns em pacientes com dermatite atópica. Uma infecção por herpes simplex pode se espalhar rapidamente na presença de eczema e causar uma infecção grave, conhecida como eczema herpético. Isso pode ser apresentado como um generalizado doença com febre, desconforto e um estendido crosta, bolhas erupção. Também pode ser mais localizado, geralmente confinada a áreas com eczema ativo. Uma história recente de afta no indivíduo afetado ou contato próximo é útil para fazer o diagnóstico antes que os resultados do swab estejam disponíveis. Devido à gravidade da condição, tratamento oral antiviral Agentes como aciclovir ou valaciclovir geralmente são iniciados antes que os resultados estejam disponíveis.

O eczema de Coxsackium é um atípico Uma forma de febre aftosa que se apresenta como bolhas em áreas de eczema atópico ativo.

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Eczema herpético

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Eczema herpético

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Eczema herpético

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Eczema herpético

O molusco contagioso é outra infecção viral cutânea comum que afeta mais frequentemente as crianças. Pode ser mais comum em pessoas com dermatite atópica. A infecção por molusco geralmente causa um aumento nos sintomas de eczema, geralmente pior nas áreas afetadas pelo molusco. As lesões de molusco geralmente se resolvem mais lentamente em pessoas com dermatite atópica, e o eczema pode continuar a ser mais ativo até o desaparecimento do molusco. A resolução pode ser acelerada por trauma leve a uma ou duas lesões de molusco por vez para gerar uma inflamatório resposta. Isso pode ser feito apertando rapidamente com uma pinça limpa uma ou duas lesões por noite, durante algumas noites. Isso geralmente é melhor tolerado se for feito enquanto a criança estiver dormindo.

Molusco contagioso

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Molusco contagioso

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Molusco contagioso

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Molusco contagioso

Dermatite atópica eritrodérmica

Eritrodermia É um avermelhamento generalizado da pele. É uma condição de pele muito séria que pode ser fatal. É causada por várias condições, incluindo eczema, psoríase, outras condições inflamatórias da pele, medicamentos e tumores malignos.

O eczema eritrodérmico geralmente ocorre em pacientes com eczema agravado ou instável. O tratamento da eritrodermia é semelhante, apesar das muitas causas subjacentes. Geralmente, é necessário tratamento hospitalar para resfriar a pele e apoiar o controle da hidratação e temperatura do indivíduo afetado. A infecção cutânea também é comum no contexto do eczema eritrodérmico, e antibióticos intravenosos são comumente administrados por um período de tempo. O tratamento para eczema eritrodérmico pode incluir:

  • Hospitalização por cuidados de suporte, incluindo fluidos intravenosos e regulação da temperatura.
  • Emolientes suaves e curativos molhados refrescantes
  • Descanso de cama
  • Esteróides tópicos
  • Antibióticos
  • Tratamento de complicações (por exemplo, diuréticos para inflamação, suporte nutricional para perda de peso)
  • O tratamento com bandagens úmidas, emolientes e esteróides tópicos e repouso na cama produz uma rápida melhoria na maioria das pessoas afetadas. O tratamento precoce leva a um melhor resultado.

As complicações do eritroderma incluem:

  • Desidratação
  • Insuficiência cardíaca
  • Infecção
  • Hipotermia
  • Perda de proteínas e desnutrição.
  • Edema (inchaço)
  • Morte.
Dermatite atópica eritrodérmica

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Molhados

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Detalhe do envoltório úmido

Anomalias oculares associadas à dermatite atópica.

Muitas alterações oculares associadas à dermatite atópica podem ser observadas.

Uma dobra de Dennie-Morgan é uma dobra de pele sob a pálpebra inferior. Devido à dermatite crônica das pálpebras, é freqüentemente observada na dermatite atópica, mas também pode ser vista independentemente da dermatite atópica e não tem importância para a saúde geral da pessoa.

Irritação conjuntival também é comum. Pode ser devido a um reação alérgica, como febre do feno ou um irritante resposta.

O ceratocone (globo ocular cônico) é uma condição rara que está ocasionalmente associada à dermatite atópica. É devido à degeneração e enfraquecimento da córnea (a frente do olho), resultando em empurrar a frente do olho para fora devido à pressão normal dentro do globo ocular. Pode causar distúrbios visuais marcados e pode ser parcialmente corrigido com lentes de contato. O início do ceratocone ocorre após a infância e a progressão geralmente é autolimitada.

cachoeiras Também pode ocorrer em associação com dermatite atópica grave, geralmente entre 15 e 25 anos de idade. Eles são quase sempre bilateral e pode ter uma aparência característica no exame oftalmológico que ajuda a distingui-los de outras causas de cascata.

O descolamento de retina ocorre quando parte do revestimento interno do olho é separada das estruturas subjacentes. Esta é uma complicação muito rara, associada à dermatite atópica.