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Contraceptivos orais e a pele

O que é um contraceptivo oral?

Um contraceptivo oral ou de nascimento. ao controle pílula, é um medicamento que impede a gravidez. Eles contêm dois hormônios combinados (estrogênio e progestina) ou um único hormônio (progestina).

  • O componente estrogênio é geralmente etinilestradiol.
  • O componente progestina é um dos vários progestinas.

Os OCPs suprimem a ovulação e engrossam o colo do útero. caralho (que impede a entrada de espermatozóides no útero).

Quem toma contraceptivos orais?

Os contraceptivos orais são usados principalmente por mulheres em idade fértil para controle de natalidade. Eles também têm benefícios de saúde não contraceptivos.

Quais problemas de pele são tratados com contraceptivos orais?

Os contraceptivos orais são usados para tratar sinais de hiperandrogenismo em mulheres. Problemas de pele associados são

  • Acne vulgar e acne comedonal

  • Hirsutismo
  • Seborréia
  • Padrão feminino cabelo perdido

Hiperandrogenismo refere-se a um excesso de hormônio masculino na circulação ou devido ao aumento da sensibilidade das células pilossebáceas individuais folículo e sebáceo glândula).

Mulheres com sinais de hiperandrogenismo devem ser rastreadas quanto a distúrbios subjacentes, como ovário policístico. síndrome, congênito ad-renal hiperplasiatumores adrenais ou ovarianos.

Condições da pele tratadas com contraceptivos orais.

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Acne comedonal

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Hirsutismo

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Alopecia feminina

Como os contraceptivos orais funcionam para as condições da pele?

Os contraceptivos orais combinados suprimem o hormônio luteinizante (LH) alimentado por andrógino produção e aumento sexo globulina de ligação a hormônios. O resultado é uma diminuição nos níveis de androgênio livre, levando a uma melhora na acne e uma redução no crescimento excessivo de pêlos.

A ação dos contraceptivos orais combinados depende do seu equilíbrio estrogênio-progestina. Progestinas são fracas. andrógenos.

  • Estrogênios Pode reduzir a acne.
  • Andrógenos podem agravar a acne.

Em um contraceptivo oral combinado, os efeitos do estrogênio superam os efeitos da progestina, de modo que os níveis de androgênio geralmente diminuem.

  • Às vezes, progestinas mais antigas de primeira e segunda geração podem ativar o andrógeno receptor, piorando a acne.
  • Novas progestinas de terceira e quarta geração, como norgestimato e drospirenona, têm menos atividade no receptor de andrógeno.

Progesterona-Só os contraceptivos orais (a minipílula) não são eficazes no tratamento de doenças da pele mediadas por andrógenos e podem piorar a acne.

Quais problemas de pele podem ser causados ​​por contraceptivos orais?

Os problemas de pele às vezes causados ​​por contraceptivos orais incluem:

  • Acne
  • Melasma
  • Autoimune progesterona dermatite
  • Aranha telangiectasias
  • Pyogenic granuloma
  • Porfiria cutânea tardia
  • Eritema complicado
  • Acantose nigricans

Que são contra-indicações contraceptivos orais?

Antes de iniciar os contraceptivos orais, especialmente os OCPs contendo estrogênio, os pacientes devem ser questionados sobre possíveis contra-indicações, devido ao risco de efeitos adversos. Esses incluem tromboembolismo (coágulos sanguíneos) e doença hepática.

Contra-indicações absolutas de contraceptivos orais.

  • Enxaqueca com aura
  • Tabagismo: mulheres acima de 35 anos que fumam> 15 cigarros / dia

  • Isquêmico doença cardíaca passada ou presente
  • Raça
  • Doença hepática ativa: viral hepatite, cirroseou tumor
  • Cirurgia de grande porte com imobilização prolongada (os anticoncepcionais orais combinados devem ser descontinuados 4 a 6 semanas antes da cirurgia)
  • Deep venoso trombosepassado ou atual
  • Hipertensão: mal controlado (sistólica> 160 mmHg ou diastólica> 100 mmHg)
  • Peito Câncer, atual (diagnosticado nos últimos 5 anos)

Contra-indicações relacionadas a contraceptivos orais.

  • Enxaqueca sem aura: em mulheres com mais de 35 anos ou em fumantes
  • Tabagismo: em mulheres com mais de 35 anos que fumam <15 cigarrillos >

  • Concorrente tratamento com certos anticonvulsivantes (incluindo fenitoína, carbamazepina, barbitúricos, primidona, topiramato, oxcarbazepina, lamotrigina)
  • Pós-parto: primeiras 3 semanas (se você não estiver amamentando), primeiro mês (se estiver amamentando)
  • Hipertensão: bem controlada ou moderadamente bem controlada (sistólica de 140 a 159 mmHg ou diastólica de 90 a 99 mmHg)
  • Câncer de mama, diagnosticado há mais de 5 anos.