Efeitos adversos cutâneos do álcool.

Introdução

A ingestão excessiva de álcool (álcool) ou abuso de álcool podem causar muitos problemas de saúde e estão implicados como causa ou fator agravante para várias condições da pele.

O que é abuso de álcool?

O abuso de álcool foi definido como recorrente O uso de álcool onde afeta o trabalho, a escola ou a casa, ou a ponto de ser fisicamente perigoso, causa problemas com a lei ou continua, apesar dos problemas que ela criou.

Problemas de saúde devido ao álcool.

Intoxicação alcoólica

Os efeitos do envenenamento por álcool incluem:

• Coração: ritmo cardíaco lento ou ritmo irregular, pressão arterial baixa
• CNS: dor de cabeça, confusão, perda de memória, desorientação, falta de coordenação, labilidade emocional
• Gastrointestinal: náusea e vômito.
• Respiratório: asma, respiração lenta ou pesada.

Crônica Abuso de álcool

Os efeitos do abuso crônico de álcool incluem:

• Coração: pressão alta, insuficiência cardíaca, frequência cardíaca irregular
• Hemostasia: a coagulação é afetada com sobrevida reduzida e agregação do plaquetas e tromboplastina reduzida
• Endócrino: baixo testosterona níveis com perda de libido, testicular atrofia, fertilidade prejudicada e redução facial cabelo, alta estrogênio níveis com ginecomastiamudança de gordura distribuição e perda de pêlos no corpo
• Esôfago: úlceravarizes Câncer
• Fígado: hepatite, cirrose, Cálculos biliares
• CNS: demência, má coordenação, Wernicke Korsakoff síndrome (Deficiência de vitamina B1) associada a psiquiátrico e distúrbios visuais
• Sistema imunológico: direto tóxico efeito na medula óssea, número e função reduzidos das células T, redução da sobrevida de imunoglobulinas.

O infográfico a seguir mostra os efeitos do álcool no corpo (fornecido pela Healthline).

Vascular efeitos do álcool

Vermelhidão facial

Um dos primeiros sinais de abuso de álcool é um rosto vermelho persistente devido a um aumento vasos sanguíneos (telangiectasia) Isso ocorre porque a regulação da vascularização ao controle no cérebro, falha com a ingestão prolongada de álcool.

Vermelhidão

Vermelhidão transitória também é um efeito colateral comum do álcool, principalmente em bebedores pesados. É devido ao acetaldeído, o principal produto de decomposição do álcool. Acredita-se que o acetaldeído cause vermelhidão ao estimular a liberação de histamina.

Até 40% no nordeste dos asiáticos experimentam vermelhidão e batimentos cardíacos elevados depois de beber quantidades mínimas de álcool, devido ao acúmulo de acetaldeído. Isto é devido a uma mutação na acetaldeído desidrogenase (ALDH2), a enzima que converte acetaldeído em acetato.

Alterações da pele devido a doença hepática.

Aranha telangiectasia

A telangiectasia de aranha recebe esse nome por causa de sua aparência. Os vasos sanguíneos (pernas de aranha) irradiam em todas as direções a partir de um centro vaso sanguíneo (seu corpo) Como outros vasos sanguíneos, a aranha angiomas branquear quando a pressão é aplicada. Eles podem pressionar. Eles são mais frequentemente encontrados no rosto, pescoço, peito, braços, mãos e abdômen.

Grande número de aranhas telangiectasias Eles estão associados à cirrose hepática (cicatrização do fígado) devido aos níveis elevados de estrogênio. Um estudo com 82 pacientes com cirrose hepática mostrou um número significativamente maior de telangiectasias de aranha em pacientes cirróticos alcoólicos do que em pacientes cirróticos não alcoólicos, indicando que pode haver um efeito adicional, como vasodilatação para explicar essa diferença.

Pequenas quantidades de telangiectasias de aranha são vistas em crianças e adultos saudáveis. Eles são mais comuns em mulheres, especialmente durante a gravidez, pois são influenciados pelo hormônio feminino, estrogênio.

Palma eritema

A doença hepática alcoólica crônica pode causar vermelhidão da pele palmar. Acredita-se também que isso se deva ao estrogênio, como às vezes foi observado durante a gravidez normal.

Água-viva caput

Alta pressão dentro do venoso sistema hepático leva a alta pressão no sistema venoso em outras partes do corpo, incluindo as veias ao redor do umbigo (umbigo). Quando essas veias se dilatam, a aparência se assemelha a "caput medusa" (cabeça de Medusa), referindo-se à mitologia grega, onde uma bela mulher foi amaldiçoada e seus cabelos se tornaram cobras.

Icterícia

A pele e esclerótico dos olhos geralmente ficam amarelados em pacientes com doença hepática alcoólica. A cor, conhecida como icterícia, é devida a bilirrubina, um produto de decomposição do heme derivado de glóbulos vermelhos. a metabolismo bilirrubina se deteriora em agudo e doença hepática crônica. A icterícia diminui à medida que a função hepática melhora.

Hiperpigmentação

O escurecimento da pele (hiperpigmentação) ao redor dos olhos, boca e pernas pode estar associado à doença hepática crônica. A razão pela qual isso ocorre não é clara.

Generalizado prurido

Prurido generalizado da pele (prurido) pode ocorrer devido ao acúmulo de substâncias pouco metabolizadas que estimulam as terminações nervosas da pele. Essas substâncias podem incluir sais biliares, histamina, corticosteróides e opióides.

Mudanças nas unhas

As alterações nas unhas associadas à doença hepática relacionada ao álcool, mas não são específicas, incluem:

• Discoteca: A unha sobressai em vez de mergulhar um pouco antes de encontrar a pele na raiz da unha, parecendo um pedaço de pau. O ângulo entre a placa ungueal e proximal A dobra da unha é chamada de ângulo de Lovibond e normalmente é inferior a 180 ° (indicando uma descida e elevação onde a unha e a pele se encontram).

• Coilonychia: o oposto de unhas pregadas. Em vez de abaulamento, a unha é plana ou afundada (côncava ou em forma de colher). Esse achado está freqüentemente relacionado à deficiência de ferro.
• Terry unha: dois terços da unha são brancos e os últimos 2 mm são rosados. Isso pode ser devido a uma redução capilar fluxo sanguíneo no leito ungueal.
• Unhas de Muehrcke: faixas brancas correndo paralelas ao lúnula (lua da unha) com uma unha rosa normal entre as faixas. Está placa Pode ser devido a um baixo nível de proteína no sangue (hipoalbuminemia).
• Lunula vermelha: alteração da cor da unha para vermelho, possivelmente devido ao aumento do fluxo sanguíneo e vasodilatação

Porfiria cutânea tardia

A porfiria cutânea tardia (PCT) produz fotossensibilidadepele fragilidadebolhas erosõescrostas milia, esclerodermia e aumento do crescimento capilar (hipertricose) em locais expostos ao sol, como o rosto e as mãos.

O álcool é a causa mais comum de PCT adquirida ou do tipo 1 em indivíduos suscetíveis e está associado a doença hepática crônica. Porfirinas acumulam-se devido à deficiência de uroporfirinogênio descarboxilase (UROD), uma enzima importante na síntese do heme das proteínas sanguíneas.

Outros fatores que podem desencadear a PCT tipo 1 incluem infecções por estrogênio, ferro e vírus (especialmente hepatite C). Família ou PCT tipo 2 é devido a genético Deficiência de UROD.

Câncer de pele

Além de aumentar o risco de câncer de fígado, pâncreas e mama, o álcool aumenta o risco de câncer de pele, incluindo escamoso célula carcinoma, basal carcinoma celular e melanoma. O álcool também está associado a um risco aumentado de câncer bucal.

Razões pelas quais o consumo excessivo de álcool pode causar câncer incluem:

• O álcool suprime o sistema imunológico e prejudica a nutrição adequada, reduzindo a defesa natural do corpo contra o câncer de pele.
• A principal metabolitoacetaldeído é um cancerígeno (produto químico que causa câncer). O acetaldeído produz reagente radicais livres e danos DNA.
• Os efeitos de Radiação ultravioleta Pode ser aprimorado com subprodutos fotossensibilizadores de álcool.
• O abuso de álcool está associado em muitas pessoas ao uso de tabaco.

Deficiência nutricional

A deficiência nutricional pode se desenvolver quando o álcool substitui os alimentos normais da dieta, e o trato digestivo e o fígado não digerem e processam os alimentos da maneira que deve causar má absorção. Com pouca ingestão de calorias ou proteínas, a pele seca e perde elasticidade.

As vitaminas são essenciais para manter a pele saudável:

• A deficiência de vitamina A produz xerose (pele seca) e folicular hiperceratose (rude folículos)

• A deficiência de vitamina B1 (tiamina) produz pele cerosa e uma língua vermelha e espessada.
• A deficiência de vitamina B2 (riboflavina) se apresenta com queilite angular (cantos da boca rachados), atrófico glossite (língua inchada) e uma erupção no rosto que parece seborreico dermatite.

• o pelagra é uma deficiência de niacina (vitamina B3) e se apresenta com os três “d”: diarreia; demência e dermatite em áreas expostas ao sol. Queilite e glossite também são uma característica.

• A deficiência de vitamina C (escorbuto) produz gengivas inflamadas, hiperqueratose folicular e cabelos com saca-rolhas.
• A deficiência de zinco causa uma condição conhecida como acrodermatite enteropática adquirida, com dermatite ao redor da boca, mãos, pés e ânus.

Alterações orais devido ao consumo crônico de álcool.

As alterações encontradas na boca estão frequentemente relacionadas à deficiência nutricional ou falta de higiene bucal. Esses incluem:

• Lábios secos (queilite)
• Inflamação das gengivas / gengivas inflamadas (gengivite)
• Cárie (cáries)
• Língua vermelha lisa com carne associada à deficiência de vitamina B

• Língua peluda associada ao crescimento excessivo de bactérias

Além disso, o inchaço da glândula parótida Pode ser o resultado do consumo crônico de álcool.

Condições da pele afetadas ou causadas por álcool.

Todas essas condições de pele podem ocorrer sem histórico de abuso de álcool.

Rosácea

O álcool induz vasodilatação e vermelhidão facial em pessoas com rosácea. No entanto, o álcool não é a causa de doenças de pele na maioria das pessoas.

Embora se pensasse que o clássico "nariz de bebedor" (rinofima) estivesse relacionado ao consumo excessivo de álcool, nunca foi demonstrado. Em um estudo caso-controle de 175 pessoas com rosácea e 145 pessoas com pele normal, não houve diferença significativa no consumo de álcool entre os dois grupos.

Psoríase

A alta ingestão de álcool é um fator de risco para um novo início de psoríase. Verificou-se que a distribuição da psoríase é particularmente proeminente nos dedos e mãos de bebedores pesados. Verificou-se que pessoas que sofrem de psoríase e bebem mais de 80 g de álcool por semana apresentam psoríase mais grave e resistente ao tratamento, incluindo psoríase eritrodérmica. Os motivos da associação podem ser relativos. imunossupressão induzido e / ou induzido por álcool pró-inflamatório citocinas.

Beber excessivamente reduz as opções de tratamento da psoríase, pois alguns medicamentos são contra-indicado Se o consumo de álcool causou doença hepática (metotrexato) ou altos níveis de triglicerídeos (Acitretina) Pacientes com psoríase e alto consumo de álcool também têm maior probabilidade de sofrer de depressão.

Dermatite seborréica

A dermatite seborréica tem sido mais frequente em bebedores pesados.

Dermatite numular

Numular ou discóide A dermatite ocorre com mais frequência em pessoas que abusam de álcool, particularmente naquelas com testes de função hepática anormais.

Infecções de pele

As infecções de pele ocorrem com mais frequência em pacientes que bebem álcool em excesso devido a problemas no sistema imunológico, deficiência nutricional e aumento trauma. Esses incluem:

Bacteriano infecções de pele que podem levar a septicemia (estendido ao sangue):

• Estreptococos do grupo A e G
• Staphylococcus aureus
• Corynebacteria produtora de eritrasma e ceratólise desossada

Levedura infecções da pele são comuns, mas raramente causam septicemia. Eles incluem:

• banheira infecção
• onicomicose
• pitiríase versicolor

A tuberculose também é vista com mais frequência em alcoólatras. O envolvimento da pele é chamado cutâneo tuberculose.

Urticária

Urticária (urticária) pode ocorrer minutos a horas após o consumo de álcool e, às vezes, é devido a reação alérgica. Vermelhidão e superaquecimento após consumo de álcool também podem indicar urticária colinérgica. Este é um tipo físico de urticária que causa calor, exercício ou estresse.

Sensibilidade ao álcool

O álcool pode levar a alergias ou alergiasintomas semelhantes. Juntamente com as colmeias (veja acima), os pacientes podem desenvolver pressão arterial baixa, diarréia, falta de ar e frequência cardíaca baixa (anafilaxia) Mesmo pequenas quantidades de álcool podem induzir urticária em pessoas que tiveram uma reação grave antes, embora os testes de alergia sejam geralmente negativos.

Alguma aparente Reações alérgicas o álcool é devido a defeitos herdados no metabolismo do álcool enzimas ou alergia a outros conteúdos da bebida, como corantes, conservantes ou aromas.

Interações do álcool com medicamentos dermatológicos.

Alguns medicamentos usados para tratar distúrbios dermatológicos não devem ser tomados com álcool. Exemplos incluem:

• Metronidazol: Causa sintomas desagradáveis, incluindo vermelhidão, palpitações, sudorese, tontura, dor de cabeça, náusea e vômito.

• Sedativos anti-histamínicos: aumento da sonolência e tontura, dificuldade para dirigir

• Antidepressivos tricíclicos: aumento da sonolência e tontura, dificuldade para dirigir.