Filariose

O que é filariose?

Filariose refere-se a parasitas infecção causada por parasitas filariais. A manifestação clínica e o tratamento da filariose dependem do tipo de verme filarial parasitário (nematóide) envolvido. A tabela a seguir lista o parasita e a doença filarial causada.

Parasita filarial Doença filarial
Onchocerca volvulus Oncocercose
Wuchereria bancrofti Filariose bancroftiana (linfático filariose)
Brugia malayi e Brugia timori Filariose malaia (filariose linfática)
Loa loa Loíase
Espécies de Mansonella Mansonelíase
Espécies de Dirofilaria Dirofilariose

Todas as infecções filariais causam algum tipo de problema de pele, além de sistêmico manifestações

Como a filariose é contraída?

A filariose é predominantemente uma doença nos países tropicais e afeta a vida de milhões de pessoas. A filariose é transmitida de hospedeiro-o hospedeiro através da picada de certas moscas e mosquitos que atuam como vetores para parasitas Por exemplo, o nemátodo filarial Onchocerca volvulus entra na pele através da picada de uma mosca negra infectada (espécie Simulium). O nematóide está em seu terceiro estágio larval antes de passar para o quarto estágio larval em 4-6 semanas. Depois de alguns meses, ele volta a se tornar um juventude adulto que amadurece e acasala após cerca de um ano para produzir microfilárias. Esses vermes adultos vivem e acasalam-se envoltos em fibras nódulos logo abaixo da superfície da pele e pode viver por até 10 a 15 anos.

Verificou-se que um tipo de Rickettsia (Wolbachia spp.) Tem uma relação simbiótica com nemátodos filariais. a bactérias inicia o processo de doença filarial com um sério efeito adverso inflamatório reação.

Quais são os cutâneo sinais e sintomas de filariose?

Os sinais e sintomas da pele variam de acordo com o tipo de infecção filarial.

Oncocercose

Oncocercal dermatite é o mais comum placa/ /sintoma de oncoceriasis. A pele fica com comichão e manchas vermelhas. erupção Está frequentemente presente. Coçar muitas vezes leva a sangramento, úlceras e infecções secundárias. O tronco, pelve, nádegas, coxas e pernas parecem ser os mais afetados. As microfilárias são a principal causa dessa dermatite.

Além da oncodermatite, os nódulos contendo vermes adultos chamados oncoceromas se desenvolvem logo abaixo da superfície da pele. Esses nódulos podem ter vários centímetros de diâmetro e geralmente são firmes, achatados ou em forma de feijão, móveis e não sensíveis. Ocorrem com mais freqüência em partes ósseas do corpo, como crânio, costelas, escápulas, cotovelos e joelhos.

Se não tratada, a oncoceriasis pode levar a crônica alterações na pele A pele perde sua elasticidade e as camadas da pele começam a morrer e a se formar. cicatriz tecido. Essa pele muito fina e enrugada resulta em uma aparência de pele de elefante que mais tarde se transforma em algo como pele de lagarto.

Filariose de Bancroft e Malaio (filariose linfática)

O sintoma mais óbvio da filariose linfática é a elefantíase. Essa é uma condição na qual os membros incham a ponto de se assemelhar à perna da frente de um elefante em tamanho, textura e cor. Esse espessamento da pele e o inchaço dos tecidos subjacentes são causados ​​por parasitas alojados no sistema linfático, uma rede de canais, nós e órgãos que mantêm níveis adequados de líquido no corpo. A elefantíase parece ser devida a uma resposta imune a vermes mortos e moribundos no sistema linfático. Principalmente os membros, seios e órgãos genitais são afetados. Sem tratamento, danos linfáticos contínuos levarão a elefantíase irreversível.

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Loíase

A picada inicial de uma mosca vermelha infectada com o parasita Loa loa causa vermelhidão, inchaço e coceira. À medida que o parasita se move para o estágio larval 4, causa o urticária pápulas (manchas vermelhas com comichão) na pele da área afetada. Nos próximos 3 meses ou mais, à medida que se desenvolverem na forma adulta, os pacientes poderão sentir dor e dormência na área afetada, inchaço temporário do membro, coceira e, às vezes, urticária.

Mansonelíase

A maioria dos pacientes infectados com M prestans não apresenta nenhum sintoma. Os recém-chegados a um endêmico A área infectada parece apresentar mais sintomas do que os habitantes locais. Os sintomas incluem inchaço dos braços, ombros e rosto; dor abdominal; fadiga com coceira; e dor nas articulações.

O sintoma mais comum de um paciente infectado com estreptoclo M. é a dermatite coceira crônica que geralmente é limitada a parte do tronco. Coçar constantemente pode engrossar a pele.

Dirofilariose

Humanos são pobres Anfitriões para este parasita filarial, uma vez que o verme geralmente morre antes de atingir a maturidade sexual. No entanto, nos últimos anos, foi relatado um aumento no número de casos de dirofilariose humana. Cabeça, pescoço, seios, braços, pernas e escroto são os mais afetados. Uma inflamação sensível da carne ao vermelho nódulo Ele se desenvolve, o que pode ser doloroso e causar queimação e coceira.

Como é tratada a filariose?

Existem quatro métodos de tratamento principais disponíveis:

  • Terapia anti-helmíntica (oral ou injeção)
  • Terapia antibiótica (contra bactérias simbióticas Wolbachia)
  • Cirúrgico excisão
  • Agulha aspiração/ injeção

O tratamento depende do parasita infectante.

Doença filarial Opções de tratamento
Oncocercose
  • A ivermectina é a droga anti-helmíntica de escolha.

  • Nodulectomia: remoção cirúrgica do palpável nódulos associados à terapia com ivermectina podem ser úteis
Filariose linfática
  • A dietilcarbamazina (DEC) é o medicamento registrado para uso nesta doença, porém está associado a muitos efeitos colaterais.
  • Ivermectina e DEC parecem ser uma combinação eficaz, pois agem sinergicamente
  • Antibióticos tetraciclina para matar bactérias Wolbachia

  • Membros gravemente danificados podem sofrer descompressão cirúrgica do sistema linfático.
Loíase
  • DEC é a droga de escolha
  • A ivermectina é contra-indicado uma vez que pode causar retina hemorragia e encefalopatia grave ou fatal

  • Os vermes adultos vivos podem ser removidos quando passam pelo olho
Mansonelíase
  • O tratamento combinado com DEC e mebendazol parece ser o tratamento ideal para infecções por M. perstans
  • A ivermectina parece ser um tratamento eficaz contra infecções por M. estreptococos

Dirofilariose
  • Remoção cirúrgica do ferimentos ou remoção de vermes é o único método de tratamento para infecções humanas

Como a filariose pode ser evitada?

A melhor maneira de prevenir a filariose é impedir a propagação de parasitas por vetor ao controle. Isso significa eliminar ou controlar moscas e mosquitos infectados. Estão em andamento pesquisas para encontrar um agente biológico que remova o vetor e seja barato, nãotóxico para humanos e implantável em uma grande escala.

Para algumas infecções filariais, o tratamento a longo prazo ou intermitente com terapia anti-helmíntica foi sugerido.