Imita a celulite

O que é celulite?

A celulite é uma agudo bacteriano infecção do derme e subcutâneo tecidos da pele. É comumente causado por qualquer pessoa Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus. A celulite se apresenta como uma área aumentada de pele vermelha, quente, inchada e sensível. A celulite pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é mais frequentemente vista na parte inferior da perna. Pode ser acompanhado por linfangite, que aparece como uma faixa vermelha após linfático navios para locais linfonodo (que também pode ser macio e ampliado).

Os sinais da celulite são inespecíficos e o diagnóstico é baseado principalmente no histórico médico e no exame físico do paciente. Várias condições da pele podem "imitar" a celulite, e cerca de 30% dos casos de celulite são diagnosticados incorretamente. A distinção entre celulite e essas condições simuladas é importante para evitar tratamentos e complicações desnecessárias e acelerar o tratamento adequado.

Quais são as características clínicas da celulite?

Unilateral distribuição na perna

A celulite das pernas é quase sempre unilateral. Bilateral A distribuição da celulite raramente ocorre, geralmente como resultado de uma condição subjacente, como linfedema. A distribuição bilateral de um erupção Na ausência de outros sintomas da celulite, um diagnóstico alternativo deve ser procurado.

Resposta ao tratamento

Se não for tratada, a celulite progride rapidamente. Se forem iniciados antibióticos apropriados, a celulite deve responder dentro de horas a dias. A falta de resposta sugere um diagnóstico alternativo.

Sintomas e sinais de infecção.

Um paciente com celulite pode apresentar sintomas como náusea e desconforto.

Os sinais de infecção por celulite incluem:

• Uma sensação de calor intenso na área afetada.
• Febre
• Taquicardia
• Leucocitose
• Alto inflamatório marcadores (por exemplo, proteína C-reativa [[CRP], eritrócitos taxa de sedimentação [[ESR])

Fatores de risco de infecção.

Pode haver um portal de entrada, como um úlcera ou lesão, o que permite bactérias para quebrar as defesas da pele. Outros fatores de risco incluem crônica edema, linfedema, obesidade e diabetes mellitus.

Quais são as condições clínicas que normalmente imitam a celulite?

De outros cutâneo infecções

Outras infecções de pele que compartilham características semelhantes à celulite são as erisipelas, necrosante fascite e Herpes zoster.

Erisipela

A erisipela é uma variante superficial da celulite que também é causada predominantemente por S. pyogenes ou S. aureus.

Erisipela ocorre com:

• Abruptamente demarcado eritema
• Queimando
• Edema
• Calor intenso da área afetada
• Sistêmico sintomas, como febre, mal-estar e náusea.

Fasceíte necrosante

A fasceíte necrosante é uma infecção bacteriana que afeta os tecidos subcutâneos. Como isso não afeta o epiderme e derme superior, suas características podem ser sutis no estágio inicial, mas a infecção mais tarde resulta em tecido rápido e grave necrose se não for tratado A maioria dos pacientes com fasceíte necrosante está gravemente doente com séptico caracteristicas.

As chaves para o diagnóstico de fasceíte necrosante incluem:

• Dor intensa, aparentemente fora de proporção aos achados clínicos.
• Edema ou sensibilidade que se estende além do eritematoso borda da área afetada
• Cutâneo gangrena e bolhas
• Crepitação (devido ao gás subcutâneo produzido pela anaeróbico organismos)
• Flutuação, indicando purulento material no tecidos macios
• Expansão rápida apesar da antibioticoterapia.

Infecção por herpes

Alguns dos sintomas do herpes zoster (telhas) são semelhantes à celulite, incluindo:

• Início repentino de febre
• Localizado erupção cutânea com dor
• Inchaço
• Quente
• Enrojecimiento.

No entanto, o herpes zoster é caracterizado por sua dermatomal distribuição e umbilical vesículas. Antibióticos não são eficazes contra o vírus do herpes zoster, que é tratado com antiviral agentes, como o aciclovir.

Venoso doença

A doença venosa da parte inferior das pernas afeta cerca de 20% em pessoas com mais de 70 anos de idade. Danos ou degeneração das veias das pernas. É uma razão muito comum para pernas vermelhas. Os sinais de doença venosa podem incluir:

• Inchaço devido ao acúmulo de sangue.
• Mudanças de cor
• Pele seca e descascada
• Empresa endurecimento (descrito como uma aparência "empatada")
• Inchaço dos bezerros sobre os tornozelos estreitos (algumas vezes descritos como aparência de "garrafa de champanhe invertida").

Essas alterações foram classificadas dentro de uma estrutura de sintomas conhecida como classificação clínica, etiológica, anatômica e fisiopatológica (CEAP).

Dependente corar

Nesta condição, os vasos dilatados da pele causam uma descoloração vermelha e escura das pernas quando estão sentados ou em pé. Os pacientes são tipicamente assintomático.

Venoso eczema

Edema prolongado leva a inflamação e subsequente vermelhidão, coceira, secura e escalada e o que é conhecido como eczema venoso (também chamado de estase dermatite). O eczema venoso geralmente não é tão vermelho, quente ou edematoso como celulite

Venoso trombose

A tromboflebite superficial causa vermelhidão, calor e sensibilidade à celulite, exceto que a inflamação é linear, seguindo o curso da veia trombosal subjacente, que é palpável e sensível O edema está ausente e a pele não está esticada, lisa ou brilhante. Não há sintomas sistêmicos.

A inflamação da trombose venosa profunda não se espalha para a superfície da pele ou causa eritema.

Lipodermatosclerosis

A lipodermatosclerose pode ser aguda ou crônica. A lipodermatosclerose aguda é geralmente sensível e de cor vermelha brilhante, e ocorre com ou sem edema. Sintomas sistêmicos e sinais de infecção estão ausentes. Mais tarde, uma descoloração marrom avermelhada indica inflamação prolongada e declaração do hemossmosina (uma forma insolúvel de ferro que vazou da inflamação capilares)

A lipodermatosclerose crônica tem uma aparência "amarrada" devido a fibrose (hqueimadura) dos tecidos mais profundos.

Dermatite

Dermatite ou eczema descreve um grupo de doenças inflamatórias comuns da pele. A dermatite nas pernas pode ser causada por atópico dermatite, discóide eczema, dermatite de contato, eczema craquelé (devido à pele seca) ou eczema venoso. Podem ocorrer combinações.

Eczema agudo

O eczema agudo pode imitar a celulite, independentemente da causa; É caracterizada por eritema, choro, crostae bolhas e podem ser secundariamente infectados (impetiginização)

Dermatite de contato

A dermatite de contato é classificada como contato irritante dermatite ou dermatite alérgica de contato (um tipo IV hipersensibilidade reação).

Irritantes Aqueles que causam dermatite de contato incluem sabonetes e detergentes.

Potencial Alérgenos Quais podem causar dermatite de contato incluem:

• Rosin em bandagens adesivas

• Aceleradores de borracha em bandagens elásticas.

• Conservantes em hidratantes e atual medicação

A dermatite de contato se apresenta com bolhas ou escamosoeritematoso pratos, que são frequentemente irregular e claramente delimitado. Os pacientes podem ter um histórico de exposição a um agente irritante ou alérgeno. Sintomas e sinais sistêmicos estão ausentes.

Paniculite

Paniculite refere-se a um grupo de condições em que há inflamação subcutânea da gordura. Paniculite é caracterizada por placas vermelhas, firmes e sensíveis ou nódulos quem tem um predileção para as pernas

A forma mais comum de paniculite é o eritema nodoso, que pode ser diferenciado da celulite por sua distribuição bilateral e multifocal. recorrente natureza e ausência de edema. Os pacientes podem ter sintomas sistêmicos, de uma causa subjacente ou da própria paniculite, que pode causar febre, mal-estar e artralgia.

Linfedema

O linfedema é um imitador comum da celulite. O subjacente Patogênese O linfedema é semelhante à doença venosa, na qual há uma diminuição na oxigenação tecidual como resultado da extravasado linfa.

As características clínicas do linfedema incluem:

• Não por muito tempomordidas edema com endurecimento
• Eritema
• Hiperqueratose
• Como uma verruga viral pápulas e pratos.

a inguinal linfático pode ter sido danificado ou ocluído para filariose, dissecção linfonodal, radioterapiaou obesidade. Sinais e sintomas infecciosos estão ausentes.

O linfedema está associado a um risco de infecção da pele, incluindo celulite, devido à drenagem linfática prejudicada.

Eosinofílico celulite

Celulite eosinofílica, ou Wells síndromeÉ caracterizada por placas coceira ou dolorosa recorrentes de causa desconhecida, nas quais eosinófilos deitar na pele biópsia. Uma minoria de pacientes com celulite eosinofílica pode sentir desconforto e febre, mas múltiplas lesões e uma história recorrente devem distingui-la da celulite. As placas são geralmente vermelhas brilhantes no início e depois desaparecem por 4-8 semanas, deixando manchas verdes, cinza ou marrons.

Recipiente pequeno vasculite

A vasculite de pequenos vasos é caracterizada por placas eritematosas palpáveis e sensíveis. roxa. Na maioria das vezes, afeta as duas pernas. Existem várias causas

Vasculite pode ser acompanhada por ulceração, bolhas leves e sintomas sistêmicos, como febre e mal-estar. Múltiplo e nãopalidez As lesões o distinguem da celulite. A biópsia geralmente mostra leucocitoclástico vasculite

Capilarite

A capilarite pode ser unilateral ou bilateral, aguda, crônica ou recorrente. Favorece a parte inferior das pernas. É caracterizada por 'pimenta caiena' petéquiasmas estes podem parecer celulite quando confluente e acompanhada de manchas eritematosas e edema. A perna está fria e não há sintomas sistêmicos.

Outros imitadores de celulite

Imitações raras de celulite incluem:

• Carcinoma erisipeloide
• Hereditário síndromes periódicas da febre

• Eritromelalgia.