Ivermectina

O que é ivermectina?

A ivermectina é uma droga de lactona macrocíclica usada para tratar infecções parasitárias. Na Nova Zelândia, a ivermectina está disponível em comprimidos de 3 mg (Stromectol™). Ivermectina creme (Soolantra™) foi aprovado pelo FDA em dezembro de 2014, mas ainda não está disponível.

Para que serve a ivermectina?

A ivermectina é eficaz contra infecções com:

• Vermes parasitas, incluindo: oncocercose (cegueira dos rios), Strongyloides, cutâneo larva migrans e filariose, como oncocercose
• Ectoparasitas, incluindo sarna

A ivermectina tem sido amplamente utilizada como parte do Programa de Erradicação da Oncocercose da Organização Mundial da Saúde. Tem aprovação do FDA para o tratamento de estrongiloides e oncocercose nos Estados Unidos, outro uso é chamado de "off label".

No tratamento da sarna, seu uso pode ser apropriado em casos selecionados onde atual a terapia é impraticável ou falhou e é particularmente útil em casos de sarna crostosa (também chamada de sarna “norueguesa”).

A ivermectina também pode ser usada para ao controle demodicose O creme de ivermectina demonstrou reduzir papulopustulosa rosácea, que se acredita ser devido aos seus efeitos no demodex Ácaros e seu antiinflamatório açao.

Como funciona a ivermectina?

A ivermectina estimula a liberação excessiva de neurotransmissores no periférico sistema nervoso dos parasitas. Acredita-se que funcione paralisando o parasita ou inativando o intestino do parasita. Em humanos, os neurotransmissores nos quais a ivermectina atua são encontrados no cérebro. Uma barreira protetora, chamada barreira hematoencefálica, impede que a ivermectina atinja o cérebro humano.

A ivermectina é segura?

A ivermectina oral parece ser uma droga segura.

A ivermectina é metabolizada principalmente no fígado pelo CYP450-3A47 e tem um efeito plasma Meia vida de 16 horas. É excretado quase exclusivamente nas fezes com depuração mínima pelos rins. Portanto, nenhum ajuste de dose é necessário para pessoas com renal falha. Houve alguns relatos de um leve anti-coagulação efeito. No entanto, isso geralmente não é significativo o suficiente para alterar os parâmetros de coagulação, como a taxa de protrombina.

Como a ivermectina oral é tomada?

A ivermectina é tomada em dose única com um copo de água. Os comprimidos podem ser esmagados, por exemplo, administrados por via percutânea. endoscópico tubo de gastrostomia (PEG). É rapidamente absorvido no intestino e metabolizado no fígado.

Efeitos colaterais da ivermectina

Os efeitos colaterais da ivermectina oral são raros e geralmente menores. Esses incluem:

• Transitório taquicardia (frequência cardíaca rápida)
• Vermelhidão
• Náusea
• Daze
• No tratamento da oncocercose; febre, erupção, dores musculares ou articulares e glândulas sensíveis e irritação/inchaço ou dor nos olhos
• No tratamento da estrongiloidíase; diarreia, erupção cutânea
• mais severo neurológico Os efeitos colaterais são teoricamente possíveis em raros indivíduos suscetíveis

A segurança da ivermectina em mulheres grávidas não foi estudada e seu uso não é recomendado. Estudos em animais mostraram um aumento de defeitos congênitos. A segurança e eficácia em crianças com menos de 15 kg não foram estabelecidas. A ivermectina passa para o leite materno e não é recomendado para uso durante a lactação.

O creme de ivermectina pode irritar e causar uma sensação de queimação na pele tratada.

Interações farmacológicas com ivermectina

Não são reconhecidas interações medicamentosas significativas com a ivermectina.