Manifestações cutâneas de micoses sistêmicas.

Que são sistêmico micose?

As micoses sistêmicas são infecções fúngicas que afetam órgãos internos. Nas circunstâncias certas, os fungos entram no corpo pelos pulmões, pelo intestino, seios da face ou pela pele. Os fungos podem se espalhar pela corrente sanguínea para vários órgãos, incluindo a pele, muitas vezes causando falência de vários órgãos e, por fim, resultando na morte do paciente.

O que causa micoses sistêmicas?

Pacientes que são imunocomprometido eles são mais predispostos a micoses sistêmicas, mas podem se desenvolver em pacientes saudáveis. As micoses sistêmicas podem ser divididas em duas variedades principais, endêmico infecções respiratórias e infecções oportunistas.

Infecções respiratórias endêmicas

Fungos que podem causar infecção em pessoas com função imunológica normal, bem como em pessoas imunocomprometidas, eles incluem:

• Histoplasma capsulatum (causando histoplasmose)
• Coccidioides immitis (causando coccidioidomicose)
• Blastomyces dermatitidis (causando blastomicose)
• Paracoccidioides brasiliensis (causando paracoccidioidomicose)
• Penicillium marneffei (causando peniciliose).

Esses fungos são encontrados no solo e nos resíduos de madeira. Histoplasma é predominante no sul dos Estados Unidos, América Central, América do Sul, África e Ásia. Coccidioides e paracoccidioides são comuns no sul dos Estados Unidos e na América Central. Blastomyces é mais comumente encontrado na América do Norte.

Infecções oportunistas

Os fungos que só resultam em infecção sistêmica em pessoas imunocomprometidas ou doentes incluem:

• Candida espécies, incluindo candida não-albicans (que causa infecção por fungos)
• Aspergillus espécies (causando aspergilose)
• Cryptococcus (causando criptococose)
• Zigomicetos (causando zigomicose).

Esses fungos são encontrados dentro ou sobre a pele normal, matéria vegetal em decomposição e fezes de pássaros, respectivamente, mas não exclusivamente. Eles estão presentes em todo o mundo.

Quem corre risco de micoses sistêmicas?

Imune comprometido as pessoas correm o risco de micoses sistêmicas. A imunodeficiência pode resultar de:

• Vírus da imunodeficiência humana (HIV) infecção
• Sistêmico malignidade (Câncer)
• Neutropenia (contagem baixa de glóbulos brancos)
• Órgão transplante destinatários
• Depois de uma grande cirurgia
• Diabetes mellitus mal controlado
• Muito velho ou muito jovem.

Quais são as características clínicas das micoses sistêmicas?

As características clínicas de uma micose sistêmica dependem da infecção específica e dos órgãos afetados. As infecções em pessoas com função imunológica normal podem causar sintomas muito leves ou nenhum sintoma (isso é chamado de infecção subclínica). Os sintomas gerais da doença podem incluir:

• Febre
• Tosse
• Perda de apetite.

Luz

Invasor As micoses pulmonares geralmente levam a um progressivo tosse seca, falta de ar, dor ao respirar fundo e febre. Esses sintomas podem progredir a ponto de serem fatais. agudo dificuldade respiratória síndrome. Hemoptise (tosse com sangue) também é observada às vezes, especialmente se houver inflamação das grandes vias aéreas está presente.

Osso

A infecção óssea pode se desenvolver por disseminação pelo sangue ou raramente por disseminação direta de úlcera e pele infectada. Febre e dor no osso afetado são sintomas cardinais. Isso geralmente seria investigado com raios-X, tomografia computadorizada (Connecticut) digitalizar e um aspiração através de uma agulha para obter uma amostra para cultura.

Cérebro

O envolvimento do cérebro devido a micoses sistêmicas tem uma mortalidade particularmente alta. Os sintomas que sugerem envolvimento do cérebro incluem dores de cabeça, convulsões e déficits no cérebro normal. ao controle sobre movimento ou sensação. Estes são avaliados por CT ou imagem de ressonância magnética (Ressonância magnética) varreduras cerebrais e, se sugestivas, podem ser seguidas por biópsia do cérebro

Meningite

Pode ocorrer inflamação do tecido ao redor do cérebro, particularmente com candidíase e criptococose. Os sintomas geralmente incluem dor de cabeça, rigidez do pescoço e irritabilidade.

Olhos

Quase todas as estruturas oculares podem ser infectadas por micose. Candida spp. e Cryptococcus spp. são as micoses infecciosas mais comuns. Os sintomas dependem de qual parte do olho está infectada, mas podem incluir imagens borradas, imagens escuras ou pretas flutuando no campo visual, dor e olhos vermelhos.

Pele

Uma variedade de alterações cutâneas pode ser observada em associação com micoses sistêmicas. As lesões cutâneas dependem em parte de qual fungo é a causa.

Que exames podem ser feitos para diagnosticar micoses sistêmicas?

Os testes mais confiáveis para confirmar a infecção são a biópsia de pele para histológico (microscópico) análise e cultura de fungos. O sangue também pode ser cultivado.

Qual tratamento está disponível para micoses sistêmicas?

Uma vez estabelecido o diagnóstico de micoses sistêmicas, o comprometimento imunológico deve ser revertido, se possível, por exemplo, interrompendo os medicamentos imunossupressores ou, pelo menos, reduzindo sua dose.

Também podem ser administrados medicamentos antifúngicos sistêmicos. Os medicamentos adequados incluem:

• Anfotericina B
• Fluconazol
• Itraconazol
• Voriconazol
• Caspofungina

a previsão depende da função imunológica do paciente e do grau de infecção quando o tratamento é iniciado. Apesar do tratamento, muitos pacientes morrem de infecção.