picada de aranha

Introdução

As aranhas pertencem à classe das principalmente terrestres artrópodes conhecido como Arachnida. Classes clinicamente significativas de aracnídeos incluem aranhas, carrapatos /Ácaros e escorpiões. Infelizmente, por meio de mitos, lendas e hoje na mídia, as aranhas ganharam a reputação de serem perigosas e prejudiciais, instilando em algumas pessoas um medo psicológico conhecido como aracnofobia. Na realidade, muito poucos são perigosos para o homem e os relatos da mídia exagerando os perigos das picadas de aranha são desproporcionais à ameaça real que representam.

Que aranhas picam e podem ser prejudiciais ao homem?

Latrodectus spp (aranhas viúvas) são encontradas em todo o mundo e são conhecidas por muitos nomes comuns diferentes, dependendo do país.

• Viúva Negra (América do Norte)
• Katipo (Nova Zelândia)
• Redback (Austrália)
• Botão do sapato (África do Sul)

Loxosceles spp são encontrados na América do Sul, Estados Unidos, Austrália e comumente nos trópicos.

• Aranhas de violino
• Aranhas reclusas
• Aranhas marrons reclusas
• Aranhas de violino

Tegenaria agrestis (aranha hobo) e Cheiracanthium (aranha de saco amarelo) são encontrados nos Estados Unidos.

A phoneutria (banana aranha) é encontrada na América do Sul e Central.

Atrax e Hadronyche (aranha teia de funil) são encontrados na Austrália.

O veneno produzido por picadas de aranha é geralmente neurotóxico ou citotóxico. Habitantes da teia tendem a ter veneno neurotóxico e veneno citotóxico não habitante da teia. As aranhas do gênero Latrodectus produzem veneno neurotóxico, enquanto a aranha violinista e a aranha de saco amarelo produzem veneno citotóxico.

Quais são os sinais e sintomas de uma picada de aranha?

Os sinais e sintomas de uma picada de aranha dependem de muitos fatores, incluindo:

• Veneno neurotóxico ou citotóxico
• Quantidade de veneno injetada
• Saúde do paciente (por exemplo, qualquer alergias)
• Idade do paciente (crianças pequenas e idosos são os mais afetados)
• Site de mordida

Os sinais e sintomas de uma picada de aranha com veneno neurotóxico diferem daqueles de uma aranha com veneno citotóxico. A gravidade dos sintomas depende da espécie de aranha, pois os sintomas de picadas de diferentes espécies de Loxosceles podem variar de normal (sem necessidade de cuidados), localizado (geralmente autocura), dermonecrótica (ulceração de cicatrização lenta ferimentos necessitando de tratamento), para sistêmico (vascular, renal danos e às vezes com risco de vida).

Características da picada de veneno neurotóxico

• Afeta as junções neuromusculares
• Dor forte no peito e abdômen (dores tipo cãibra)
• Dificuldades respiratórias, palpitações cardíacas.
• Nausea e vomito
• Transpiração, febre, salivação excessiva
• Aumento da pressão arterial
• Erupção pode desenvolver
• Os sintomas geralmente começam cerca de 1-3 horas após a picada
• Os mais afetados são crianças e idosos.

Características da picada de veneno citotóxico

• Afeta celular tecido e geralmente restrito à área da mordida
• A mordida inicial é indolor, mas os sintomas se desenvolvem aproximadamente 2 a 8 horas depois, a área fica dolorida e inchada
• Finalmente, uma bolha pode se formar em um necrótico lesões que então se rompem para criar uma ferida ulcerada (até 10 cm)
• Úlcera vai curar por meses e deixar para trás um cicatriz. Em casos extremos, enxertos de pele podem ser necessários.
• Em casos graves, podem ocorrer condições sistêmicas, por exemplo. Ex. trombocitopenia, DIC, insuficiência renal

Quais são as características dermatológicas da picada de aranha?

Picada de aranha viúva

A pele ao redor do local da picada é vermelha e duas marcas de presas podem ser vistas onde a pele foi penetrada. Em casos não tratados, uma erupção pode aparecer após vários dias. Os sintomas sistêmicos são de maior valor diagnóstico.

Picada de violino ou aranha reclusa

As características dermatológicas dessas picadas de aranha dependem da gravidade da picada. Em feridas de autocura, o local da picada não fica pior do que inchaço e vermelhidão. Com mordidas mais sérias, um "olho de BoiUma ferida pode se formar. Isso é caracterizado por uma bolha vermelha inchada central que é separada de um periférico região azulada por uma área branca de inchaço firme. Se a mordida ficar roxa nas primeiras horas, isso geralmente indica uma morte grave do tecido localizado (necrose) pode acontecer. Com o passar dos dias, a bolha forma uma crosta, que endurece e cai, deixando uma depressão ulcerada. A cura pode levar semanas ou meses.

Curiosamente, parece que mordidas que se tornam sistêmicas não desenvolvem feridas necróticas. Acredita-se que nas feridas necróticas o veneno esteja localizado no tecido, enquanto nas reações sistêmicas o veneno se distribui rapidamente por todo o corpo sem qualquer efeito localizado.

Outra picada de aranha

• A aranha hobo produz lesões dermonecróticas semelhantes às picadas de violino / aranha reclusa.
• O saco amarelo causa uma picada dolorosa, vermelha, inchada e coceira que pode produzir uma ferida levemente necrótica que cura sem deixar cicatrizes.
• A banana aranha apresenta poucas características dermatológicas, principalmente sintomas neurotóxicos.
• A rede de funis causa o início súbito de sintomas neurotóxicos e as características dermatológicas são insignificantes em comparação.
• A aranha de cauda branca pode causar desconforto e vermelhidão, mas não causa ulceração ou quaisquer sintomas graves.

As picadas de aranha causam bacteriano infecção?

Embora muitas pessoas atribuam um episódio de infecção bacteriana (especialmente celulite e necrosante fasceíte) a uma picada de aranha invisível, eles são falsamente acusados. Picadas de aranha documentadas não causaram essas infecções.

Qual é o tratamento para picada de aranha?

Um dos aspectos mais importantes no tratamento da aranha é morder você ao tentar identificar a aranha agressora. O veneno das picadas de aranha é bastante variável, portanto, a identificação da aranha pode ser valiosa para determinar o manejo da doença.

As medidas gerais que devem ocorrer após uma picada de aranha incluem:

• Lave bem a área com água e sabão.
• Aplique uma flanela fria ou uma bolsa de gelo envolta em um pano no local
• Dê paracetamol para a dor.
• Procure atendimento de emergência imediato para tratamento posterior.

Dependendo da identificação da aranha agressora e da gravidade do tratamento da picada, pode incluir:

• Relaxantes musculares
• Analgésicos mais fortes
• Anti-histamínicos para reduzir o inchaço.
• Antibióticos para infecção secundária confirmada.
• Cuidados de suporte
• Antitoxina

O tratamento específico para certas picadas de aranha inclui:

• O antiveneno está disponível para picadas de aranha Latrodectus e Loxosceles e é muito eficaz quando administrado logo após a picada.
• A hidroxizina (anti-histamínico) pode ser administrada para alterar a lesão necrótica de picadas de aranha Loxosceles.
• Gluconato de cálcio intravenoso alternando com metocarbamol para aliviar cãibras musculares causadas por aranhas pertencentes ao gênero Latrodectus (por exemplo, viúva negra) (controverso).
• Os esteróides sistêmicos podem ser benéficos.