Pustulose exantematosa aguda localizada

O que é agudo localizado exantemático pustulose?

A pustulose exantematosa aguda localizada (ALEP) é a forma localizada de generalizado pustulose exantemática (AGEP). Também pode ser chamado de localizado pustular medicamento erupção ou localizado tóxico O ALEP pustuloderma é uma forma rara de reação medicamentosa. Pode ocorrer alguns dias após o início do medicamento e geralmente desaparece dentro de uma semana após a interrupção do medicamento que o acionou.

Quem recebe pustulose exantematosa aguda localizada?

A ALEP é muito rara e só foi relatada em um pequeno número de pacientes. Foi sugerido que pacientes mais jovens podem estar em maior risco de desenvolver ALEP, mas atualmente não há informações suficientes disponíveis para confirmar isso.

O que causa a pustulose exantematosa aguda localizada?

ALEP pode ser causado por vários medicamentos. Antibióticos contendo amoxicilina parecem ser mais comumente associados ao ALEP. Outros antibióticos e anti-esteróides também foram relatadosinflamatório medicamentos, agentes antifúngicos, antagonistas do cálcio, anti-úlceras e pembrolizumabe.

Quais são as características clínicas da pustulose exantematosa localizada?

O ALEP tem um início repentino, apresentando-se como branco ou amarelo agrupado localizado pústulas na superfície de um fragmento vermelho inchado (edematoso) pele, geralmente no rosto. As pústulas são geralmente superficiais e flácido e têm uma aparência semelhante a uma área AGEP localizada.

Os pacientes com ALEP geralmente descrevem a erupção como se sentir tenso ou desconfortável, mas a erupção cutânea não costuma ser particularmente coceira. Alguns pacientes com ALEP relatam sentir-se cansados ​​ou doentes; Febre leve foi relatada em um pequeno número de pacientes.

Quais são as complicações da pustulose exantematosa aguda localizada?

ALEP pode levar a pós-inflamatório pigmentação na área afetada Não se sabe se ALEP pode levar a graves Reações adversas para drogas.

Como é diagnosticada a pustulose exantematosa aguda localizada?

UMA dermatologista Você pode fazer o diagnóstico de ALEP reconhecendo a aparência da erupção cutânea e o período de seu desenvolvimento em relação a um medicamento, como um antibiótico. Normalmente, o paciente já tomou o mesmo medicamento sem uma resposta adversa.

A resolução da erupção cutânea poucos dias após a interrupção do medicamento desencadeador pode ajudar a confirmar o diagnóstico.

• Microbiologia cultura do pus normalmente não revela bactérias.

• Pele cirúrgica biópsia Às vezes, pode ser usado para ajudar a confirmar o diagnóstico, mas não é necessariamente necessário.
• Histológico Os recursos não são específicos da ALEP, mas incluem intraepidérmico e subcorneal pústulas com dérmico papilar edema que contém um neutrofílico e eosinofílico infiltrar.
• Os resultados do teste de remendo de disparo da medicação são positivos em aproximadamente metade dos pacientes com ALEP.

Qual é ele diagnóstico diferencial para pustulose exantematosa aguda localizada?

Os possíveis diagnósticos diferenciais podem incluir:

• Infecções, incluindo impetigo (bacteriano pele infecção devido a Staphylococcus aureus) ou eczema herpeticum (vírus do herpes simplex)

• Estágios iniciais da pustulose exantematosa aguda generalizada

• Psoríase pustular generalizada.

• Acne
• Jornal dermatite
• Rosácea

Qual é o tratamento para a pustulose exantematosa aguda localizada?

A eliminação do medicamento desencadeador geralmente leva a uma rápida melhoria na erupção cutânea. Hidratantes (emolientes) pode ajudar a acalmar a pele, mas nenhum tratamento específico é necessário.

A pele pode curar com resíduos pigmento alterar (pós-inflamatório hiperpigmentação ou pós-inflamatório hipopigmentação), que geralmente melhora após meses ou anos.

Uma vez confirmado o diagnóstico de ALEP, o paciente deve ser aconselhado a evitar o uso adicional do medicamento desencadeador.