Radiação por feixe de elétrons para linfoma cutâneo

Introdução

Radioterapia usa raios-x e elétrons para tratar tumores de pele. A variante micose fungoide de cutâneo Célula T linfoma (CTCL) foi um dos primeiros cânceres a serem tratados com radioterapia apenas alguns anos após a descoberta das radiografias no final do século XIX.

A terapia de radiação pode ser usada para tratar lesões individuais de CTCL ou toda a superfície da pele.

O que é radiação de feixe de elétrons?

A radiação por feixe de elétrons é um tipo de radioterapia consistindo em pequenas partículas eletricamente carregadas geradas em um linear acelerador e direcionado para a pele.

A terapia com radiação por feixe de elétrons substituiu a terapia por raios-x da ortovoltagem (baixa energia) em muitos centros que tratam o linfoma cutâneo de células T.

Vantagens da radiação do feixe de elétrons sobre os raios X convencionais

As radiografias de ortovoltagem (baixa energia) podem tratar efetivamente recorrente lesões de linfoma cutâneo, mas sua penetração nos tecidos subjacentes (vasos sanguíneos, músculos, medula óssea) é uma desvantagem se a doença for estendido. Por outro lado, a terapia com feixe de elétrons fornece radiação principalmente para as camadas superficiais da pele.

A radiação do feixe de elétrons é muito prejudicial para o tumor células, mas é muito bem tolerado pelas células normais da pele circundante.

Como é emitida a radiação do feixe de elétrons?

A radiação do feixe de elétrons pode ser localizado ou aplicado a toda a superfície da pele.

Terapia localizada por feixe de elétrons

• O feixe de elétrons é direcionado para áreas localizadas de linfoma cutâneo.
• Normalmente, são administrados entre 10 e 15 tratamentos, eliminando aproximadamente 90% da micose fungóide (MF). pratos.
• A terapia localizada por feixe de elétrons é usada para doenças localizadas, além da mostarda nitrogenada pomadafototerapia ou quimioterapia.

Terapia total com feixe de elétrons na pele

• Terapia de pele com feixe de elétron total (TSEB) Direciona a radiação para toda a superfície da pele do corpo e é usado em grandes áreas de linfoma cutâneo.
• O tratamento com TSEB é geralmente realizado pela pessoa que recebe terapia com os pés em frente à máquina de radiação e em uma série de posições projetadas para expor todas as áreas do corpo ao feixe de radiação.
• Como alternativa, o paciente pode ficar em uma plataforma de rotação lenta na frente do feixe de elétrons.
• Uma abordagem padrão é fornecer um total de 3.600 cGy em pequenas frações, três vezes por semana, durante aproximadamente 10 semanas.
• Durante o curso do tratamento, são feitas medições da quantidade de radiação que atinge diferentes partes do corpo. Algumas áreas do corpo, como mãos e pés, são propensas a receber muita radiação e podem precisar de proteção durante partes do tratamento. Além disso, muitas vezes é necessário "aumentar" pequenas áreas da pele com tratamentos adicionais se essas áreas não receberem radiação suficiente.

Não há sensação ou desconforto com o tratamento com feixe de elétrons. A maioria das pessoas pode tolerar tratamentos com efeitos colaterais mínimos ou moderados.

Como funciona a radiação do feixe de elétrons?

• Feixes de elétrons matam células tumorais, danificando sua DNA.
• Os feixes de elétrons podem causar quebras no DNA que impedem a função celular e proliferação.
• As células tumorais são mais sensíveis aos danos causados pela radiação do feixe de elétrons devido à sua rápida renovação celular.
• A terapia de radiação visa maximizar a destruição de Câncer células, minimizando os danos nas células normais próximas.

Efeitos colaterais da radiação do feixe de elétrons no linfoma cutâneo

• Durante ou logo após o tratamento, a radiação do feixe de elétrons pode causar agudo efeitos como fadiga, prurido, bronzeamento e queimaduras (como queimaduras solares).
• Embora esses efeitos colaterais agudos sejam ocasionalmente graves, eles são autolimitados se a terapia de suporte apropriada for administrada em tempo hábil.
• Os efeitos a longo prazo incluem pele seca, diminuição da transpiração, alterações na cor da pele, perda do couro cabeludo. cabeloe o desenvolvimento de vasos sanguíneos dilatados (telangiectasia)
• A radiação do feixe de elétrons também pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver câncer de pele.
• O impacto psicológico resultante da aparência física alterada (queda de cabelo) devido ao TSEB pode ser substancial.