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Introdução

Os produtos de higiene bucal incluem creme dental, fio dental, limpadores de dentadura e enxaguatórios bucais. As reações de contato aos produtos de higiene bucal afetam todas as faixas etárias.

A pasta de dentes consiste em aromatizantes, conservantes, corantes, abrasivos, detergentes, agentes ligantes, hidratantes, anti-sépticos, antiácidos e sais de fluoreto. Os sabores são a principal causa de reações alérgicas de contato ao creme dental e há uma sobreposição considerável com os alimentos.

Pasta de dente e outros produtos de higiene oral podem causar queilite (lábios inchados) e estomatite (boca inchada) As condições específicas incluem:

Queilite de contato alérgica
Irritante queilite de contato
Estomatite de contato
Jornal eczematoso dermatite devido a dermatite de contato alérgica ou dermatite de contato irritante
Contato leucoderma
Contato urticária
Descoloração dos dentes

No entanto, felizmente, essas reações são raras, considerando a frequência e a frequência com que esses produtos são usados.

Reações alérgicas de contato a produtos de higiene bucal.

Quem tem reações alérgicas de contato a produtos de higiene bucal?

Alergia Para higiene oral, os ingredientes são raros, provavelmente devido ao enxágue após o uso. Cerca de 30 Alérgenos Eles foram identificados em pastas de dente e estão presentes na maioria.

Las mujeres se presentan con mayor frecuencia que los hombres con un contacto. reação alérgica para pasta de dente e outros produtos de higiene bucal. Isso pode ser porque as mulheres são primeiro sensibilizadas a outros produtos que contêm fragrâncias e perfumes.

O creme dental geral é a segunda causa mais comum de queilite de contato depois dos batons, mas a causa mais comum em homens.

Apresentação clínica

Reação	Descrição
Queilite	A alergia de contato a produtos de higiene oral geralmente se apresenta como queilite eczematosa que afeta ambos os lábios. Secura, coceira, dor e bolhas também podem ser descritas.
Estomatite	A estomatite de contato para produtos de higiene oral é uma apresentação menos comum do que a queilite, embora os produtos sejam usados dentro da boca em vez de nos lábios. A apresentação pode ser agudo ou crônica. A reação tende a ser generalizado, afetando as gengivas (gengivite), língua (glossite) e no interior das bochechas de uma pasta de dentes ou enxaguatório bucal. Uma dor em queimação na boca pode ser descrita e, no exame físico, geralmente há vermelhidão com inchaço e descamação das gengivas, língua e / ou dentro das bochechas.
Jornal eczema e entre em contato com leucoderma	Às vezes, a reação alérgica se espalha além dos lábios para a pele ao redor, apresentando-se como eczema ao redor da boca (eczema perioral). Leucoderma periódico, clareamento da pele ao redor da boca, foi relatado devido ao aldeído cinâmico presente no creme dental do paciente.
Urticária de contato	A urticária de contato geralmente se apresenta como um inchaço imediato dos lábios após o contato com o alérgeno. Isso foi relatado devido ao aldeído cinâmico presente em um enxaguatório bucal usado pelo paciente. No entanto, a exposição repetida a uma baixa concentração do alérgeno também pode causar queilite eczematosa, apesar de ser devido a uma reação imediata do tipo I. Tal situação foi relatada devido ao sabor de menta em um creme dental. A exposição subsequente a um limpador de dentes com sabor de menta no dentista resultou em inchaço labial imediato.

Como é diagnosticada uma alergia de contato a produtos de higiene bucal?

Fragmento O teste é a primeira investigação para suspeita de alergia de contato. Base As séries padrão muitas vezes não são úteis no diagnóstico de alergia de contato a produtos de higiene dental, pois os alérgenos comuns presentes nesses produtos não estão incluídos. Portanto, é importante adicionar uma série estendida de pasta de dente e produtos do próprio paciente.

Há alguma discussão na literatura sobre o teste de remendo de pasta de dente "como está" devido a reações irritantes a detergentes e abrasivos. No entanto, alguns estudos relatam que é possível distinguir entre reações irritantes e alérgicas aos adesivos ao creme dental. A vantagem do teste com o produto do paciente é que, em uma proporção significativa dos casos, a única reação positiva é o produto. No entanto, o teste de contato para o produto pode dar um resultado falso negativo se o alérgeno estiver presente em baixas concentrações.

Alguns autores recomendam a confirmação dos resultados do teste de patch do produto usando um teste start-restart ou um teste de aplicativo aberto repetido (ROAT).

As empresas de pasta de dente geralmente cooperam com os dermatologistas, fornecendo mais informações sobre seus produtos para que o alérgeno seja identificado.

Os testes também podem ser úteis na identificação de produtos alternativos que podem ser seguros para o paciente.

A causa de uma reação imediata (tipo I) (urticária de contato) é identificada por um teste cutâneo de picada / arranhão. No entanto, a baixa concentração do alérgeno em um produto pode ser muito baixa para gerar uma reação positiva. Em um caso, o teste de puntura com folha de menta foi positivo, mas uma reação negativa foi observada com o creme dental com sabor de menta do paciente.

O teste final é deixar o produto suspeito e observar a melhoria por várias semanas.

Qual é o tratamento para reações de contato com produtos de higiene bucal?

Como acontece com todas as formas de alergia de contato, o melhor tratamento é evitar o produto e o alérgeno, se identificado. A reação deve desaparecer em algumas semanas.

Alérgenos relatados em produtos de higiene oral

Pasta de dente

Os sabores da pasta de dentes conferem o "sabor limpo e fresco" e encobrem o sabor amargo dos pirofosfatos do tártaro.ao controle pasta de dente. E esses são os ingredientes mais comuns que causam alergia de contato. As substâncias responsáveis mais comuns são derivadas da planta de hortelã-pimenta:

Hortelã verde
hortelã
Mentol
Carvona

Outros alérgenos relatados incluem:

Cinamal - aroma derivado de canela
Anetol - aroma derivado de anis estrelado, erva-doce e anis
Própolis - anti-séptico
Hexilresorcinol - placa de carro ao controle
Azulene - antiinflamatório
Dipenteno: solvente usado em produtos de limpeza.
Cocamidopropil betaína - surfactante
Parabenos - conservantes
Sais de flúor.

Fio dental

Os alérgenos comuns encontrados no fio dental são colofônia (E915) e aromatizantes.

Anti-séptico bucal

Muitos dos mesmos alérgenos são encontrados em anti-sépticos bucais como pasta de dente, adicionados para dar um sabor "limpo e fresco". Foi relatado que a cocamidopropil betaína em um "anti-séptico bucal 2 em 1" pode causar queilite alérgica.

Limpador de dentadura

Muito raramente foi relatado que o limpador de dentadura causa alergia de contato. No entanto, foi relatado que o uso de um limpador de dentadura contendo persulfato de amônio em uma dentadura de acrílico muito desgastada causa queilite de contato alérgica, pois o persulfato é adsorvido à dentadura porosa com liberação lenta subsequente.

Reações de contato irritantes a produtos de higiene oral.

O lauril sulfato de sódio (SLS) é um detergente e surfactante comum presente nas pastas de dente. Promove a formação de espuma e pode ter alguns antimicrobiano efeito. Por ser detergente, pode causar dermatites de contato irritantes, principalmente da pele perioral. Vários estudos sugerem que o SLS pode aumentar a frequência de aftas. úlceras en aquellos propensos a tenerlos, aunque un estudio no pudo mostrar ninguna mejora después de cambiar a una pasta de dientes que no contenga SLS.

A queilite de contato irritante também pode ser causada pela alta concentração de pirofosfatos no creme dental para controle do tártaro.

Descoloração dos dentes devido aos produtos de higiene bucal.

A clorexidina é um ingrediente comum em enxaguatórios bucais, pois mata bactérias. O uso prolongado de enxaguatório bucal contendo clorexidina pode causar descoloração e restaurações dentárias. A clorexidina também pode afetar a sensação do paladar.

Reações de contato com creme dental e outros produtos de higiene bucal