Síndrome carcinóide

O que é carcinóide? síndrome?

A síndrome carcinóide é um grupo de sintomas e sinais associados a tumores carcinóides. O desenvolvimento desses sintomas e sinais geralmente significa metástase de um maligno carcinóide tumor (quer dizer.: Câncer espalhou-se para o fígado e possivelmente para outros órgãos). As principais características da síndrome carcinóide incluem vermelhidão, diarréia, dor abdominal intermitente, chiado no peito, palpitações cardíacas e pressão arterial baixa.

O principal cutâneo A característica da síndrome carcinóide é a vermelhidão, que ocorre em 75% dos casos. Isso é causado pela dilatação transitória de vasos sanguíneos.

  • A vermelhidão ocorre na face, cabeça, pescoço, peito e áreas epigástricas.
  • Pode durar de 2 a 5 minutos ou várias horas (principalmente nas fases posteriores da doença)
  • A pele pode ser difusamente afetada ou manchada, com ou sem acompanhamento edema (inchaço)
  • Recorrente vermelhidão pode causar alterações duradouras na pele, incluindo telangiectasia (vasos sanguíneos rompidos) e pletora (vermelhidão persistente)
  • Vermelhidão pode ser precipitado do estresse ou de comer alimentos quentes, chocolate, álcool ou queijo.

Dermatite Também pode ocorrer e parece idêntico ao observado na pelagra. Os sinais são pele avermelhada com escalada em áreas expostas à luz solar.

Qual é a causa da síndrome carcinóide?

El síndrome carcinoide se desarrolla cuando los tumores carcinoides se propagan al hígado. Los productos químicos de aminas vasoactivas producidas por un tumor carcinoide no se descomponen en el hígado, por lo que obtienen acceso al torrente sanguíneo. Existen amplias variaciones en las sustancias secretadas por los tumores carcinoides. Una hormona comúnmente implicada es la serotonina. La serotonina se descompone en ácido 5-hidroxiindol acético (5-HIAA) y se excreta en la orina.

Como foi feito o diagnóstico?

A vermelhidão acompanhada de diarréia, chiado no peito e aumento do fígado, associada a um tumor carcinóide, aponta para o diagnóstico de síndrome carcinoide. Um nível urinário elevado de 5-HIAA confirma isso.

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Os pacientes com síndrome carcinóide devem passar por extensos exames médicos e físicos, além de exames de sangue e radiografias adequados para acompanhar o crescimento e a atividade do tumor ou tumores carcinóides.

Qual é o tratamento para a síndrome carcinóide?

O principal objetivo do tratamento é remover completamente o tumor carcinóide. A remoção de todo o tumor resultará em cura permanente. Se o tumor inteiro não puder ser removido, a remoção de grandes porções do tumor pode aliviar os sintomas da síndrome carcinóide. Essa eliminação parcial conhecida como redução cirúrgica pode efetivamente aliviar os sintomas, diminuindo a quantidade de hormônios nocivos produzidos e entrando na corrente sanguínea. Existem muitas técnicas cirúrgicas diferentes que podem ser usadas para tratar tumores que se espalharam para o fígado ou outros órgãos.

Para tumores carcinóides avançados que não podem ser removidos cirurgicamente, existem vários tratamentos médicos diferentes disponíveis.

  • Octreotida: injeção anti-hormonal que, em alguns casos, pode inibir e reverter o crescimento do tumor. Na maioria dos casos, os sintomas da síndrome carcinóide melhoram.
  • Interferon: uma injeção de imunomodulador usada para suprimir ou interromper o crescimento do tumor. É frequentemente administrado em conjunto com octreotida, onde a octreotida administrada apenas falhou.
  • Medicamentos específicos que suprimem a produção de aminas vasoativas ou bloqueiam seus efeitos. Estes incluem medicamentos bloqueadores alfa-adrenérgicos, cyproheptadine e H2-receptor bloqueadores (anti-histamínicos) e antagonistas da serotonina.
  • Uma das várias combinações de quimioterapia pode aliviar os sintomas da síndrome carcinóide. Se uma combinação não funcionar, outra combinação poderá ser eficaz. Entre 20-30%, os pacientes se beneficiam da quimioterapia.