Síndrome de infecção aguda por vírus da imunodeficiência humana.

O que é agudo vírus da imunodeficiência humana infecção síndrome?

A síndrome da infecção aguda pelo vírus da imunodeficiência humana refere-se aos sintomas experimentados por muitas pessoas no momento da infecção inicial pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) Também conhecida como síndrome retroviral aguda.

A síndrome consiste em sintomas inespecíficos que incluem febre e erupção. Remite gradualmente à medida que ocorre a seroconversão.^1,2

Quem contrai a síndrome da infecção aguda pelo HIV?

Estima-se que a síndrome da infecção aguda pelo HIV ocorra em 40 a 90% de pessoas infectadas pelo HIV durante as primeiras semanas após a exposição inicial.³

A infecção pelo HIV ocorre predominantemente através da exposição sexual na maioria das áreas do mundo. Existem algumas áreas geográficas onde a transmissão intravenosa entre usuários de drogas intravenosas ou de rota hospitalar A transmissão também ocorre. A transmissão de mãe para filho está a tornar-se menos comum como resultado do teste e tratamento do VIH durante a gravidez.

O que causa a síndrome da infecção aguda pelo HIV?

O HIV pertence à família de vírus Retroviridae. Existem dois subgrupos: HIV-1 e HIV 2.

• A infecção pelo VIH-1 causa a maioria dos casos em todo o mundo
• Os casos de infecção por VIH-2 são raros e quase todos os casos surgem na África Ocidental

Os sintomas começam depois que o vírus infecta com sucesso seu alvo específico, as células T auxiliares/CD4, seguido de viremia explosiva.¹ Uma carga viral muito elevada incita citocina produção pelo sistema imunológico inato que causa a síndrome clínica.²

Quais são as características clínicas da síndrome da infecção aguda pelo HIV?

A síndrome da infecção aguda pelo HIV é classificada de acordo com as manifestações gerais, neurológicas e dermatológicas.¹ A febre é a mais comum. sintoma. Nenhum dos sintomas ou sinais da síndrome da infecção aguda pelo HIV é específico da infecção aguda pelo HIV. ^4–7 No entanto, são muito infecciosos neste momento devido à elevada carga viral do VIH. O diagnóstico precoce é importante para prevenir a transmissão sexual durante a fase altamente virémica da infecção aguda pelo VIH.

Sintomas gerais

• Febre
• Dor de garganta
• Inchado gânglios linfáticos
• Dor de cabeça/dor atrás dos olhos
• Dores musculares e articulares
• Desconforto
• Perda de apetite, com ou sem perda de peso.
• Sintomas do trato gastrointestinal: náuseas, vômitos, diarréia.

Neurológico sintomas

• Meningite
• Encefalite
• Periférico neuropatia
• mielopatia

Sintomas dermatológicos

• Eritematoso maculopapular erupção
• Mucocutâneo ulceração

A erupção é uma simétrico maculopapular eritematoso exantema que envolve a face, palmas das mãos e plantas dos pés, bem como tronco e extremidades.

Cerca de 10% dos casos de síndrome de infecção aguda pelo HIV são atípico e presente com fulminante imune e colapso clínico, às vezes com infecção oportunista.¹

Como é diagnosticada a síndrome da infecção aguda pelo HIV?

O diagnóstico depende da observação de características clínicas típicas juntamente com evidências de infecção pelo HIV.⁸ O algoritmo atualmente preferido combina um antígeno e o corpo do corpo, ou seja, o teste HIV Ag/Ab (1 + 2) e/ou um teste de HIV RNA prova.

• O componente antigênico do teste combinado é reativo 15 a 20 dias após a exposição.
• Um teste de RNA do HIV pode ser reativo 10 a 15 dias após a exposição.

Uma vez confirmada a infecção pelo VIH, são realizados mais testes para esclarecer a função imunitária e a resistência ao VIH antes de iniciar o tratamento.

• Carga viral do VIH
• Resistência antirretroviral do HIV e genotipagem
• CD4 T linfócito contar

O teste Western Blot não é mais realizado em muitos laboratórios.

Os níveis de carga viral do VIH são elevados no momento da seroconversão do VIH. A carga viral do VIH atinge um “ponto de referência” específico citotóxico Células T Comece a combater o vírus. Um ponto de referência elevado significa uma carga viral elevada e a expectativa de rápida progressão da doença. Um ponto de ajuste mais baixo e uma carga viral mais baixa geralmente predizem uma progressão mais lenta.

Qual é o tratamento para a síndrome da infecção aguda pelo HIV?

As recomendações para tratar ou não tratar a infecção aguda pelo HIV mudaram nos últimos anos. Em 2015, a maioria dos especialistas recomenda iniciar o tratamento antirretroviral (TARV) assim que for feito o diagnóstico da infecção pelo VIH e o paciente tiver uma boa compreensão da importância da adesão ao tratamento. Os benefícios do tratamento precoce foram apoiados por um ensaio clínico randomizado (estudo START, 2015).^{9 9}

O objectivo da TARV é suprimir a contagem de ARN do VIH para níveis indetectáveis. O teste genotípico de resistência aos medicamentos antirretrovirais (ARV) ajuda a selecionar um regime eficaz de vários medicamentos ativos. Nem todos os medicamentos estão disponíveis ou são financiados em todos os países.

Os tratamentos para o VIH continuam a evoluir. Uma visão abrangente sobre qual regime você deve iniciar está além do escopo deste artigo. Um bom recurso sobre tratamento está disponível no website do DHHS AIDSinfo.

Qual é o resultado da síndrome da infecção aguda pelo HIV?

Os sintomas da síndrome da infecção aguda pelo HIV desaparecem ao longo de alguns dias ou semanas.

Uma vez estabelecida a infecção pelo HIV, existe uma clínica latência período em que os pacientes podem ser assintomático. O tempo médio desse período é de aproximadamente 10 anos, durante os quais há replicação ativa do HIV e do CD4. Célula T conta recusa.

Crônica Os sintomas do VIH são variáveis, dependendo principalmente da contagem de CD4 e/ou da carga viral. Se a infecção pelo VIH não for detectada e tratada com TAR, a progressão para o espectro da doença da SIDA é inevitável com infecções oportunistas e/ou malignidade.