Que es agudo virus de inmunodeficiencia humana infección síndrome?
El síndrome de infección por virus de inmunodeficiencia humana aguda se refiere a los síntomas experimentados por muchas personas en el momento de la infección inicial con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) También se conoce como síndrome retroviral agudo.
El síndrome consiste en síntomas inespecíficos que incluyen fiebre y erupción. Se resuelve gradualmente a medida que se produce la seroconversión.1,2
¿Quién contrae el síndrome de infección aguda por VIH?
Se estima que el síndrome de infección aguda por VIH ocurre en 40 a 90% de las personas infectadas con VIH durante las primeras semanas después de la exposición inicial.3
La infección por VIH ocurre predominantemente a través de la exposición sexual en la mayoría de las áreas del mundo. Hay algunas áreas geográficas donde la transmisión intravenosa entre usuarios de drogas intravenosas o vía nosocomial También se produce transmisión. La transmisión de madre a hijo es cada vez menos frecuente como resultado de las pruebas y el tratamiento del VIH durante el embarazo.
¿Qué causa el síndrome de infección aguda por VIH?
El VIH pertenece a la familia de virus Retroviridae. Hay dos subgrupos: VIH-1 y VIH 2.
- La infección por VIH-1 causa la mayoría de los casos en todo el mundo
- Los casos de infección por VIH-2 son poco frecuentes y casi todos los casos surgen en África occidental
Los síntomas comienzan después de que el virus ha infectado con éxito su objetivo específico, las células T helper / CD4, seguido de una viremia explosiva.1 Una carga viral muy alta incita citocina producción por el sistema inmune innato que causa el síndrome clínico.2
¿Cuáles son las características clínicas del síndrome de infección aguda por VIH?
El síndrome de infección aguda por VIH se clasifica según las manifestaciones generales, neurológicas y dermatológicas.1 La fiebre es la más común. síntoma. Ninguno de los síntomas o signos del síndrome de infección aguda por VIH es específico de la infección aguda por VIH. 4–7 Sin embargo, son muy infecciosos en este momento debido a la alta carga viral del VIH. El diagnóstico temprano es importante para prevenir la transmisión sexual durante la fase altamente virémica de la infección aguda por VIH.
Síntomas generales
- Fiebre
- Dolor de garganta
- Hinchado ganglios linfáticos
- Dolor de cabeza / dolor detrás de los ojos
- Dolor muscular y articulaciones
- Malestar
- Pérdida de apetito, con o sin pérdida de peso.
- Síntomas del tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, diarrea.
Neurológico síntomas
- Meningitis
- Encefalitis
- Periférico neuropatía
- Mielopatía
Síntomas dermatológicos
- Eritematoso maculopapular erupción
- Mucocutáneo ulceración
La erupción es un simétrico maculopapular eritematoso exantema eso involucra cara, palmas y plantas, así como tronco y extremidades.
Alrededor del 10% de los casos de síndrome de infección aguda por VIH son atípico y presente con fulminante inmunológico y colapso clínico, a veces con una infección oportunista.1
¿Cómo se diagnostica el síndrome de infección aguda por VIH?
El diagnóstico depende de la observación de las características clínicas típicas junto con la evidencia de infección por VIH.8 El algoritmo actualmente preferido combina un antígeno y el cuerpo del cuerpo, es decir, la prueba Ag / Ab de VIH (1 + 2) y / o un VIH ARN prueba.
- El componente antigénico de la prueba combinada es reactivo de 15 a 20 días después de la exposición.
- Una prueba de ARN del VIH puede ser reactiva tan pronto como 10 a 15 días después de la exposición.
Una vez que se ha confirmado la infección por VIH, se realizan más pruebas para aclarar la función inmune y la resistencia del VIH antes de comenzar el tratamiento.
- Carga viral de VIH
- Resistencia antirretroviral del VIH y genotipado
- CD4 T linfocito contar
La prueba de Western blot ya no se realiza en muchos laboratorios.
Los niveles de carga viral del VIH son altos en el momento de la seroconversión del VIH. La carga viral del VIH alcanza un “punto de ajuste” una vez específico citotóxico Células T Empieza a combatir el virus. Un punto de ajuste alto significa una alta carga viral y la expectativa de una rápida progresión de la enfermedad. Un punto de ajuste más bajo y una carga viral más baja en general predicen una progresión más lenta.
¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de infección aguda por VIH?
Las recomendaciones para tratar o no tratar la infección aguda por VIH han cambiado en los últimos años. En 2015, la mayoría de los expertos recomiendan comenzar el tratamiento antirretroviral (TAR) tan pronto como se haga el diagnóstico de infección por VIH y el paciente comprenda bien la importancia de la adherencia al tratamiento. Los beneficios del tratamiento temprano han sido respaldados por un ensayo clínico aleatorizado (estudio START, 2015).9 9
El objetivo de ART es suprimir el recuento de ARN del VIH a niveles indetectables. Las pruebas de resistencia a los medicamentos antirretrovirales genotípicos (ARV) ayudan a seleccionar un régimen efectivo de varios medicamentos activos. No todos los medicamentos están disponibles o financiados en todos los países.
Los tratamientos contra el VIH continúan evolucionando. Una visión integral sobre qué régimen debe comenzar va más allá del alcance de este artículo. Un buen recurso sobre tratamiento está disponible en el sitio web de DHHS AIDSinfo.
¿Cuál es el resultado del síndrome de infección aguda por VIH?
Los síntomas del síndrome de infección aguda por VIH se asientan en unos pocos días o semanas.
Una vez que se establece la infección por VIH, hay una clínica latencia período en que los pacientes pueden ser asintomático. El tiempo promedio de este período es de aproximadamente 10 años, durante los cuales hay una replicación activa del VIH y CD4 Célula T cuenta declina.
Crónico Los síntomas del VIH son variables, principalmente según el recuento de CD4 y / o la carga viral. Si la infección por VIH no se detecta y trata con TAR, la progresión al espectro de enfermedad del SIDA es inevitable con infecciones oportunistas y / o malignidad.
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