Alergia tópica a corticosteróides

O que é um corticosteróide?

Os corticosteróides, também conhecidos como esteróides ou cortisona, são um grupo deinflamatório agentes utilizados no tratamento de muitas condições e doenças. Existem muitos tipos diferentes de corticosteróides com diferentes potências e ações. Atual Os corticosteróides são usados em muitas erupções inflamatórias. Eles estão disponíveis em diversas formas, como cremes, pomadas, loções, preparações para os olhos e colírios.

Esteróides tópicos também são comumente encontrados em preparações combinadas com agentes antibacterianos e antifúngicos. Essas preparações prescritas e sem receita são usadas para tratar uma variedade de distúrbios da pele, olhos e ouvidos externos que foram inflamados e às vezes infectados.

Corticosteróides ou esteróides não estão relacionados aos esteróides anabolizantes que alguns atletas usam mal para aumentar o desempenho.

Os corticosteróides foram declarados em contato Alérgenos do ano de 2005 pelo contato americano Dermatite Sociedade (ACDS).

Quais são as reações nos casos de corticosteróides? alergia?

A sensibilidade tópica ao corticosteróide produz reações clássicas da dermatite alérgica de contato. Isso geralmente é visto como uma falha para melhorar ou um agravamento da dermatite existente sendo tratada com corticosteróides. Muito raramente, uma alergia aos corticosteróides pode aparecer como eczematoso erupção em uma área do corpo completamente diferente da dermatite original.

Muito raramente, a alergia grave a um corticosteróide tópico está associada a uma alergia a corticosteróides orais ou injetados.

Uma alergia de contato a esteróides tópicos é diferente de uma eritematoso erupção cutânea em pacientes que usaram frequentemente corticosteróides tópicos por longos períodos de tempo e podem desenvolver retirada dos corticosteróides tópicos síndrome.

Sou alérgico a um corticosteróide tópico?

A sensibilidade alérgica a um corticosteroide tópico geralmente é detectada apenas quando a dermatite eczematosa tratada por um corticosteroide tópico não responde ou piora. Em casos de persistência ou exacerbar dermatite tratada com corticosteróides, deve-se considerar a sensibilidade aos corticosteróides. No entanto, também pode ser devido a irritação ou alergia a outros componentes da preparação, como conservantes. Sabe-se que a lanolina, a etilenodiamina, o quaternium-15 e o agente antibacteriano neomicina são sensibilizadores potentes.

A alergia ao corticosteróide é diagnosticada através da realização de testes especiais de alergia, ou seja, fragmento testes e, em alguns casos intradérmico Testes Existem muitas preparações tópicas de corticosteróides disponíveis; A alergia pode surgir em um ou mais deles. As reações positivas do teste de adesivo à budesonida e tixocortol-21-pivalato são um bom indicador de alergia ao corticosteróide. Estes 2 corticosteróides são frequentemente incluídos no painel padrão. Testes adicionais com outros corticosteróides devem ser realizados se esses 2 indicadores forem positivos.

O teste do adesivo pode ser realizado usando uma série padrão de corticosteróides. Idealmente, um resultado positivo do teste de adesivo deve ser alcançado tanto para a preparação comercial quanto para o corticosteroide ativo isolado para confirmar o diagnóstico. A série padrão de corticosteroides consiste nos seguintes Alérgenos.

• Budesonida
• 12-valerato de betametasona
• Acetonido de triancinolona
• Tixocortol-21-pivalato
• Alclometasona-17, 21-dipropionato
• Clobetasol-17-propionato
• Sal dissódico de dexametasona-21-fosfato
• Hidrocortisona-17-butirato

Classes de corticosteróides

Os corticosteróides são classificados de acordo com sua estrutura. Um composto específico é usado para detectar reações específicas da classe. Quando os testes de adesivo mostram alergia a um esteróide tópico específico, é provável que o paciente seja alérgico a outros da mesma classe.

Uma aula

Substância de teste: pivalato de tixocortol

• Hidrocortisona (acetato)
• Metilprednisolona
• Prednisolona
• Pivalato de tixocortol
• Cloprednol oral
• Acetato de fludrocortisona oral
• Metilprednisolona oral
• Prednisolona oral

Classe B

Substância de teste: budesonida e triamcinolona

• Amcinonida
• Desonide
• Acetonido de fluocinolona
• Halcinonida
• Triancinolona (acetonido, diacetato)
• Budesonida oral
• Triancinolona oral

Classe c

• Pivalato de Clocortolona
• Desoximetasona
• Betametasona oral
• Dexametasona oral

Classe D1

Substância de teste: clobetasol-17-propionato

• Dipropionato de alclometasona
• Dipropionato de betametasona
• Valerato de betametasona
• Propionato de clobetasol
• Butirato de clobetasona
• Diacetato de diflorasona
• Propionato de fluticasona
• Furoato de mometasona
• Betametasona oral / como primário

Classe D2

Substância de teste: hidrocortisona-17-butirato

• Buteprato de hidrocortisona
• Butirato de hidrocortisona
• Valerato de hidrocortisona
• Prednicarbato
• Valerato de hidrocortisona

Reações cruzadas

Às vezes, as pessoas podem reagir aos corticosteróides em mais de uma classe.

• A classe A reage transversalmente com a classe D2.
• A budesonida reage de forma cruzada com a classe D2

Tratamento de alergia a corticosteróides.

A confirmação da alergia ao corticosteróide requer a remoção imediata do agente causador e o gerenciamento como para qualquer agudo dermatite/eczema; Isso pode incluir tratamento com corticosteróides tópicos (um que você não é alérgico) emolientes e tratamento de qualquer secundário bacteriano infecção (Staphylococcus aureus), etc.

O que devo fazer para evitar alergia a corticosteróides?

O seu médico ou dermatologista Deve fornecer uma lista de todos os nomes dos corticosteróides ou grupos de corticosteróides aos quais você é alérgico. Você deve evitar o uso de preparações que contenham qualquer um dos corticosteróides mencionados acima.

Muitos anti-inflamatório As preparações antibióticas para a pele, cremes e pomadas, preparações para os olhos e ouvidos contêm corticosteróides (hidrocortisona). Se você comprar em cima do balcão Os produtos alertam o farmacêutico para o fato de você ter alergia de contato aos corticosteróides e fornecem a lista de corticosteróides aos quais você é alérgico. Observe que uma receita creme Pode conter um corticosteróide ilegal.

Sempre alerta o seu médico para o fato de você ter alergia a contato com corticosteroides, para que eles possam prescrever uma alternativa adequada, se necessário.

Seu dermatologista pode ter conselhos mais específicos, especialmente se você é muito sensível a um corticosteróide.