Alergia a la benzocaína

¿Qué es la benzocaína?

Benzocaína (fórmula química C_{9 9}H₁₁NO₂) es un local muy utilizado anestésico. Se clasifica como un tipo de éster de anestesia local (a diferencia de una amida), debido al ácido para-aminobenzoico en su estructura.

La benzocaína está frecuentemente relacionada con hipersensibilidad reacciones los predominio Se cree que estas reacciones se deben a la presencia de benzocaína en muchos en el mostrador (cuerpos de cadetes militares) productos. Cuanto mayor es la exposición a un potencial alergeno, más probable sensibilización es que ocurra

¿Dónde se encuentra la benzocaína?

La benzocaína se usa en preparaciones farmacéuticas y, rara vez, en cosméticos. Se encuentra principalmente en gel y formulaciones líquidas. Estos están disponibles como medicamentos de venta libre para suprimir la tos o para tratar el dolor debido a la boca. úlceras, faringitiso hemorroides.

Las preparaciones que contienen benzocaína incluyen:

• Preparaciones para heridas y quemaduras

• Remedios para quemaduras solares

• Preparaciones para hemorroides
• Oral y gingival productos
• Aerosoles y pastillas para el dolor de garganta

• Remedios para callos y verrugas

• Cremas para el tratamiento de la hiedra venenosa
• Productos para el dolor de muelas e irritación de prótesis.

Los médicos y dentistas usan preparaciones de benzocaína en mucosa superficies como la boca, para preparar o ‘adormecer’ un sitio para inyección; No se inyecta.

¿Cuáles son las características clínicas de una benzocaína? alergia?

Alergias al anestésico local son casi siempre una reacción de hipersensibilidad de tipo retardado [1]. Esto requiere sensibilización; Se producirá una reacción aproximadamente 12-24 horas después de la reexposición al alergeno.

La sensibilidad a la benzocaína produce un contacto alérgico clásico. dermatitis en el área de actual solicitud. Esto se manifiesta como agudo eritema, y en casos severos ampollas y bullas donde ha estado en contacto con la piel. A veces, la benzocaína se aplica a un producto existente erupción puede hacer que estalle o se propague.

Ocasionalmente, la inyección de otro anestésico local derivado de PABA a un individuo alérgico a la benzocaína puede causar inflamación de la vía oral. mucosa en el sitio de la inyección. Esto puede parecer similar a un inmunoglobulina E (IgE) mediada urticarial reacción; sin embargo, la línea de tiempo y la ausencia de compromiso respiratorio indican una respuesta mediada por células.

los incidencia de las reacciones mediadas por IgE a todos los anestésicos locales es <1% [2]. Hay muy pocos informes en la literatura de anafilaxia causado por cualquier tipo de anestésico local.

¿Cómo se diagnostica la alergia a la benzocaína?

Si se sospecha una alergia al contacto con benzocaína en función del historial y el examen del paciente, parche Se realizan pruebas para confirmar la reacción de hipersensibilidad, utilizando 5% de benzocaína en vaselina [3]. Por lo general, también se evaluarán otros anestésicos locales, como reactividad cruzada entre ésteres, los anestésicos locales son comunes debido a las similitudes estructurales.

¿Cuál es el tratamiento de la alergia a la benzocaína?

El tratamiento de la hipersensibilidad a la benzocaína es tratar la erupción aguda y evitar los productos que contienen benzocaína.

El tratamiento de la dermatitis aguda es como para cualquier enfermedad aguda. eczema, como los corticosteroides tópicos, emolientesy tratamiento de cualquier secundaria bacteriano infección, como Staphylococcus aureus.

Para evitar los productos que contienen benzocaína, las etiquetas de los productos deben inspeccionarse cuidadosamente en busca de benzocaína o cualquiera de sus nombres alternativos. Se debe sospechar que cualquier producto que esté etiquetado como ‘anestésico’ o ‘caína’ contenga benzocaína o un compuesto relacionado.

También se deben evitar otros productos basados ​​en PABA debido al riesgo de reactividad cruzada, que incluyen:

• PABA, ácido meta-aminobenzoico o anestésicos locales con ácido benzoico (formas tópicas e inyectables)
• Parafenilendiamina encontrada en permanente pelo tintes (ver alergia al tinte para el cabello)
• Sulfonamidas
• Sulfonilureas
• Protectores solares a base de PABA
• Diuréticos relacionados con tiazidas.

Un anestésico local amida generalmente se puede usar de manera segura en un paciente alérgico a la benzocaína, ya que no contienen PABA.

¿Qué otras complicaciones están asociadas con el uso de benzocaína?

Los productos de benzocaína se han relacionado con el desarrollo de metahemoglobinemia. La metahemoglobina es una forma oxidada de hemoglobina que no puede liberar oxígeno fácilmente, desplazando la curva de disociación de oxígeno hacia la izquierda y dando como resultado hipoxia. Se ha informado metahemoglobinemia por benzocaína cuando un medicamento que contiene benzocaína rociar se usó durante la broncoscopia (un procedimiento para examinar las vías respiratorias con un endoscopio de fibra óptica) o la gastroscopia (un procedimiento para examinar el interior del estómago con un gastroscopio) [4].