Amebiasis

¿Qué es la amebiasis?

La amebiasis es una enfermedad causada por Entamoeba histolytica, una protozoos que se encuentra en todo el mundo. Los humanos son el reservorio natural de E. histolyticay infección se produce a través de la transmisión fecal-oral (por ejemplo, manos contaminadas, agua o alimentos, y oral-anal sexo) El principal síntoma de infección es diarrea.

Hay un mayor incidencia de amebiasis en países en desarrollo donde las barreras entre las heces humanas y el suministro de alimentos y agua son inadecuadas. Los factores de riesgo para la amebiasis en los países desarrollados incluyen viajeros a endémico regiones, hombres que tienen sexo con hombres, y inmunosuprimido o personas institucionalizadas.

El ciclo de vida de E. histolytica incluye la formación de quistes y trofozoítos, los cuales se pasan por las heces. Los quistes pueden sobrevivir de días a semanas en el entorno externo y son los principales responsables de la transmisión de la enfermedad.

Anualmente se estima que 50 millones de personas están infectadas por invasor E. histolytica, lo que lleva a 100.000 muertes.

¿Cuáles son los síntomas de la amebiasis?

Muchos casos de amebiasis son asintomático con los quistes y trofozoitos que permanecen confinados al intestino lumen (dentro del tubo del intestino). Sin embargo, en algunos pacientes los trofozoítos invaden el intestino. mucosa pared que conduce a diarrea sanguinolenta y colitis. Los trofozoítos también pueden invadir el torrente sanguíneo y propagar la infección a otros órganos, incluidos el hígado (más común), pulmón, corazón, cerebro y piel.

Cutáneo La amebiasis es muy rara, pero se diagnostica y trata fácilmente. E. histolytica puede extenderse a la piel y mucoso membranas ya sea por:

• propagación contigua de la enfermedad interna a las regiones vecinas; por ejemplo, la amebiasis rectal puede extenderse a perianal piel, vulva, o el pene de los contactos sexuales durante el coito anal; los abscesos hepáticos pueden extenderse a la piel de la pared abdominal
• externo inoculación con manos contaminadas, por ejemplo, en la cara

¿Cómo se diagnostica la amebiasis?

El método más común de diagnóstico de amebiasis es microscópico identificacion de E. histolytica quistes y trofozoítos en heces, aspirados de absceso hepático o biopsia muestras Nota: E. histolytica no se puede distinguir microscópicamente de E. dispar, que es inofensivo Confirmación de E. histolytica la infección requiere serología, antígeno detección o identificación de E. histolytica genético material:

• Los análisis serológicos (análisis de sangre) pueden detectar E. histolytica inmunoglobulinas (anticuerpos) que se producen en respuesta a la infección. Detectable E. histolyticaanticuerpos específicos pueden persistir durante años después de un tratamiento exitoso, por lo que la presencia de anticuerpos no necesariamente indica infección actual
• E. histolytica antígenos se puede detectar a partir de muestras de heces
• Reacción en cadena de la polimerasa También puede confirmar el diagnóstico identificando E. histolytica material genético de heces, muestras de biopsia y aspirados de absceso hepático

¿Cuál es el tratamiento para la amebiasis?

La amebiasis intestinal se trata con un agente luminal, como yodoquinol, paromomicina o furoato de diloxanida. Estos agentes no están aprobados por Medsafe para su uso en Nueva Zelanda, pero los médicos pueden obtenerlos a través de sus fabricantes en la Sección 29.

• Asintomático E. histolytica La infección debe ser tratada para erradicar la infección y evitar una mayor dispersión de quistes en el medio ambiente.
• El tratamiento de la enfermedad invasiva generalmente consiste en metronidazol oral o intravenoso, así como un agente luminal para erradicar la colonización del intestino.
• Los tratamientos alternativos incluyen tinidazol, clorhidrato de emetina y pentamidina.

Después del tratamiento, la amebiasis invasiva lleva un buen pronóstico. La colitis fulminante y la ruptura del absceso hepático se asocian con tasas de mortalidad más altas.

Prevención de la amebiasis.

• Prevenga la contaminación fecal de alimentos y agua a través del saneamiento mejorado, la higiene y el tratamiento del agua.
• En áreas endémicas, el agua debe hervirse durante más de un minuto, y las verduras crudas deben lavarse con un jabón detergente y remojarse en ácido acético o vinagre durante 10-15 minutos antes del consumo.
• Evite las prácticas sexuales que implican contacto fecal-oral.
• Examine a los familiares o contactos cercanos de un caso índice de amebiasis.