Ántrax

¿Qué es el ántrax?

El ántrax es un serio bacteriano infección causado por Bacillus Anthracis. Sin tratamiento, hasta una quinta parte de las personas infectadas mueren de la enfermedad. El tratamiento inmediato con antibióticos es curativo y la mayoría se recupera completamente.

El ántrax también se llama enfermedad del clasificador de lana, esplénica fiebre, charbon y milzbrand.

¿Quién contrae ántrax y cómo se transmite a los humanos?

El ántrax es extremadamente raro en el mundo desarrollado, pero ocurre esporádicamente entre los agricultores de África, Oriente Medio y el Caribe. También puede infectar a los trabajadores en la lana, pelo o industrias de cerdas, carniceros y jardineros.

El ántrax afecta principalmente a las ovejas y al ganado que ingieren esporas que yacen inactivas en el pasto. La infección humana puede surgir de esporas que ingresan a la piel por inoculación a través de una lesión menor, a través de los pulmones por inhalación (enfermedad del clasificador de lana) o por ingestión. La mayor parte de la infección por ántrax (95%) es a través de la piel (cutáneo ántrax).

¿Cuáles son las características clínicas del ántrax cutáneo?

El ántrax cutáneo se desarrolla generalmente entre 1 y 7 días después de la exposición de la piel.

• Muy a menudo, el ántrax comienza como un localizado infección en piel expuesta (generalmente cara, manos o brazos).
• Parece una picadura de insecto y se conoce como “maligno pústula“. Por lo general, indoloro, aparece una protuberancia con picazón con enrojecimiento circundante. Después de un día más o menos, se ampolla y luego se ulcera. En esta etapa, tiene aproximadamente 1-3 cm de diámetro y forma circular, rodeada de pequeñas ampollas e hinchazón marcada de La piel circundante.
• Característicamente, el úlcera desarrolla una costra negra, que se llama necrótico escara. En un par de semanas, la infección se cura dejando un cicatriz.

La infección ocasionalmente ocasiona una línea roja que sigue a las glándulas linfáticas cercanas (linfangitis) Estas ganglios linfáticos entonces a menudo se hinchan y se vuelven doloridos.

¿Cuáles son las complicaciones del carbunco cutáneo?

El ántrax se vuelve peligroso si se propaga ampliamente a través del torrente sanguíneo. El riesgo de que el ántrax se propague por el cuerpo es mayor si la infección se adquiere por inhalación o ingestión.

Los síntomas de esto incluyen fiebre, dolor de cabeza y debilidad. En casos leves, la recuperación ocurre dentro de las tres semanas.

En infecciones severas, a menudo ocurren postración, delirio, colapso y muerte.

¿Qué investigaciones se deben hacer al sospechar ántrax?

• Microscopía – un hisopo del lugar infectado puede revelar la característica grampositiva B. anthracis bajo el microscopio
• Serología – El ántrax también se puede detectar mediante varios tipos de análisis de sangre. Sin embargo, a menudo lleva varios días obtener un resultado.

• Piel biopsia – UNA patólogo puede reportar piel marcadamente hinchada, hemorragia, inflamación y absceso formación.

Cuál es el diagnóstico diferencial para el ántrax?

La aparición de ántrax puede imitar las infecciones de la piel debido a los estafilococos y estreptococos, y las infecciones virales mucho menos comunes debido a la enfermedad de la viruela del vaca, orf y arañazo de gato.

¿Cuál es el tratamiento para el ántrax?

El carbunco cutáneo se trata con antibióticos. El tratamiento debe iniciarse de inmediato para reducir la posibilidad de que el ántrax se propague desde la piel inicial lesión.

• Tradicionalmente, el tratamiento ha sido con penicilina intravenosa o intramuscular durante 7 a 10 días. Sin embargo, para el ántrax cutáneo no complicado, se administra una tetraciclina oral, especialmente doxiciclina, en forma ambulatoria. También es adecuado para personas alérgicas a la penicilina.
• Con preocupaciones recientes que B. anthracis En el contexto del bioterrorismo puede ser resistente a la penicilina y la tetraciclina, una quinolona como la ciprofloxacina se está convirtiendo en el antibiótico de elección. Se utiliza particularmente para la infección por ántrax inhalado. Inicialmente, se debe administrar por vía intravenosa y luego continuar por vía oral durante un máximo de 60 días.

En algunos casos, es necesario raspar quirúrgicamente el escara negra de la úlcera de ántrax. Es esencial que esto se haga con cobertura antibiótica, ya que interferir con la herida podría favorecer la propagación de la bacterias. Si la cicatriz eventual es antiestética, un cirujano plástico puede mejorar su apariencia más adelante.

Un tratamiento más nuevo para el ántrax inhalatorio es el monoclonal anticuerpo raxibacumab. Se usa como parte de la terapia combinada con agentes antibióticos apropiados.

¿Se puede prevenir el ántrax?

Las esporas de ántrax pueden sobrevivir durante más de 20 años en pastos secos y tierra. Las medidas de precaución que las personas pueden tomar incluyen:

• Usar mangas largas y guantes protectores si maneja animales infectados.
• Aislamiento del ganado infectado y vacunación de rebaños contra el ántrax.
• La vacunación humana está disponible para aquellos con un riesgo significativo de desarrollar la enfermedad.

Para las personas que han estado expuestas al ántrax pero no tienen síntomas, profiláctico Se debe administrar un tratamiento con antibióticos para reducir el riesgo de infección. Se recomienda un curso oral de 60 días de penicilina, tetraciclina o quinolona.